中山三院研发全球首个慢性鼻窦炎“AI医生”，惠及云南凤庆基层诊疗

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全球首个针对慢性鼻窦炎的“AI医生”

慢性鼻窦炎是最常见的慢性唤吸道炎性疾病之一，临床症状主要包括鼻塞、脓涕、头痛和嗅觉下降等，在我国的患病率约为8%，患者人数高达1亿。其中，有20%的患者会患上慢性鼻窦炎合并鼻息肉（简称鼻息肉）。

为了让鼻息肉分型和治疗更高效精准，助力基层医院提高慢性鼻窦炎治疗能力，中山大学附属第三医院研发了全球首个针对慢性鼻窦炎的“AI医生”，可以精确地推断疾病分型，其中“单机版”正确率达到高年资医生水平的90%，已在基层医院临床投进使用；通过5G技术和云平台，更高级的“平台版”有看惠及更广人群。

发布会现场。 南方+ 许舒智 拍摄

鼻息肉精准分型是治疗的要害

目前，鼻息肉的治疗主要以手术为主，但由于鼻息肉的分型复杂，不同亚型鼻息肉的治疗方式和预后差异很大，假如不摘取精准分型和个性化诊疗，术后的复发率会比较高。

这种情状在基层医院尤为普及。一方面，目前普及摘用的人工诊断方式，是在显微镜下随机抉择鼻息肉玻片的10个视野并计算其中的炎症细胞数量，工作量浩大、正确度不高，而且不可能实现全片计算。另一方面，病理科医生特别是基层病理科医生不足，不同医生之间的结算结果可能差异浩大，无法实现同质化诊断。

中山三院副院长杨钦泰认为，这导致大多数医院没有开展鼻息肉的精美化分型和个性化治疗，而人工智能可以解决上述“痛点”。

他介绍，中山三院发扬耳鼻咽喉头颈外科、病理科、大数据人工智能中心等多个学科群的优势，联合清华珠三角研究院、联通（广东）产业互联网有限公司、杭州迪英加科技有限公司等多家医院和研究院，开发和迭代（细胞层面、分子层面/全片、单视野）了慢性鼻窦炎人工智能病理诊断系统，针对不同使用场景开发出了不同版本的AI医生，并搭建了云平台。

其中，“平台版”AI医生（基于全片的鼻息肉人工智能病理诊断系统）最为先进——运用5G技术，1-2G大小的大容量数字病理图片能“分钟级”上传，在云平台上实现快速、正确、全面的慢性鼻窦炎亚型诊断。

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相关研究成果已在免疫学顶级杂志《JACI》、柳叶刀子刊《EBioMedicine》和《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等高水平期刊发表，并获批三项发明专利。目前，该系统已通过临床测试，达到高年资病理科医师水平，并在粤港澳大湾区多家具有5G网络系统的三甲医院测试使用。

5G上传图解。 南方+ 许舒智 拍摄

“单机版”AI助力基层诊疗

但是，在广大的欠发达地区，不是每家医院都有全片数字扫描仪，也不是处处都有5G网络覆盖，怎么办？

杨钦泰介绍，为了服务基层诊疗，中山三院还开发了针对基层医院的“单机版（单视野家庭版）”鼻息肉智能显微镜判读系统，其主要特征是不受全片数字扫描仪和5G网络的限制，对设备要求低，只要在本地的显微镜系统上安装好，就能在数秒内快速、高效辅助慢性鼻窦炎炎症的分型。

目前，这个“单机版”系统已经研发测试完毕，AI医生“Sandy”可对慢性鼻窦炎常见炎症细胞进行正确识别，已经生成了全球第一份慢性鼻窦炎人工智能病理诊断报告。以高年资病理科医生为准则，其正确性已经超过90%，有助于慢性鼻窦炎内在型精准诊断和后续个体化用药治疗指挥。

AI医生生成的病理报告。 南方+ 许舒智 拍摄

凤庆县人民医院耳鼻咽喉科主任杨亚妮介绍，近期该院成功搭建了慢性鼻窦炎智能辅助诊断和远程共享平台，通过人工智能赋能，基层医生的诊疗水平得到极大提升，让凤庆县居民享受到更便利、优质的医疗服务。

“好的治疗要靠好的检查和诊断。以前，基层医生要靠体会累积；如今，这一步可以通过机器学习的方式完成。”中山三院党委书记吴京洪介绍，中山大学自2013年起定点帮扶云南省临沧市凤庆县，中山三院突出按需帮扶、精准帮扶，陆续派出精锐医疗团队帮扶云南省凤庆县人民医院，如今更派出了“AI医生”。在肝病、脑病、超声诊断等领域，该院也开发了不同的人工智能辅助系统，对基层医院进行多方位的支持。

【文字】钟哲

【摄影】许舒智

【剪辑】徐昊

【通讯员】周晋安 甄晓洲

【作者】 钟哲；许舒智；徐昊

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