上海仁树医疗特聘专家王璟主任:中耳炎是一个不可漠视的听力的杀手

徐汇区的黄女士带着5岁的女儿急冲冲地来到上海仁树医疗,见到王主任的第一句话就是,“王主任,你快看看我们家孩子,我感觉她要聋了,最近一直喊她,她都没闻声,我担心她耳朵会慢慢变聋了!”王璟主任先是安抚她,详尽询问了孩子的具体情状,据黄女士说:“我感觉她最近听力下降,总是把电视的声音放很大音量,她还经常说感到耳内闷胀感,还会伴随响声。”

在了解了一些症状后,王璟主任先给黄女士女儿在院内安顿了一系列详尽的检查,通过精确的检查数据以及王璟主任丰盛的临床体会,最后诊断为分泌性中耳炎。据王璟主任介绍说,中耳炎是耳部最常见炎性病变,好发于儿童,若患者得不到及时治疗,则可能导致中耳结构破坏及功能受损,引起听力下降,严重者可致耳聋。

为什么儿童易得中耳炎?

据统计,相比于成人,分泌性中耳炎在儿童人群中发病率较高,约90%的学龄前儿童至少罹患过一次分泌性中耳炎,超过 50%的1岁以内儿童以及 60%的2岁以内儿童都有过相关病史。那为什么儿童轻易得中耳炎呢?

王璟主任通过身边的模型向黄女士详尽阐明了中耳炎的病发原因:我们的耳朵分为外、中、内耳,中耳腔通过前内侧的咽鼓管通向鼻子的后方,也就是说咽鼓管是连接耳朵和鼻子中间的一个管道,它最重要功能就是保持中耳腔和外面的压力平衡。当感冒或其他原因导致咽鼓管不通畅时,中耳腔内的空气就会被人体逐渐吸取掉,耳朵就开始发闷、甚至积液,导致中耳疾病。成人的咽鼓管比较长、窄且弯曲,呈弯曲向下的形态,另外,成人的耳朵比鼻咽的位置高一些,病毒粘液什么的不轻易上往。但是,相比于成人咽鼓管,儿童的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位,所以病原体及分泌物很轻易经过咽鼓管进进中耳引起急性炎症。

另外,由于中耳炎引起的耳痛症状通常不明显,再加上儿童主诉不清,往往在儿童听力受到影响时家长才发现就诊,时有延误诊断和治疗。王璟主任提醒大家,当发现孩子为对四周声音反应差、挠耳、睡眠易醒,对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大等情状,要及时就医检查,以免长期漠视该病症,有可能导致孩子学习成果差、平衡能力差、语言发育迟钝等情状。

分泌性中耳炎如何治疗?

分泌性中耳炎对儿童身心健康发展的危害不容漠视,怎么治疗呢?首先要明白它的病因,据王璟主任介绍,咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因,假如孩子感冒或者是鼻炎、鼻窦炎、扁桃体发炎,细菌很轻易就顺着咽鼓管进进中耳导致炎症的发生。但是也会有机械性阻碍,比如常见疾病如腺样体肥大、鼻中隔偏曲等,会压迫或阻碍咽鼓管咽口,形成鼓室负压从而引起分泌性中耳炎。

展开全文

在上海仁树医疗针对分泌性中耳炎的治疗需要综合推断,”是否患有中耳炎的金准则是鼓气耳镜和鼓膜切开术,进一步考虑可能患有分泌性中耳炎时,需要检查鼓膜并进行听力学测试,包括音叉试验、纯音测听及声导抗测试,进一步觅觅病因需进行详尽鼻咽部检查,儿童可能存在腺样体增生肥大,而成人则需排查鼻咽癌。”王璟主任介绍说。

王璟主任接着说:“中耳炎的治疗遵循的是清除中耳积液,改良中耳通气引流功能,掌握感染以及病因治疗的原则。假如是炎症引起的,可以使用消炎抗变态反应药、粘液促排剂使炎症消退、分泌物排出;假如是腺样体肥大引起的,要腺样体肥大个体化处理。药物治疗是首选治疗方案,假如需要手术治疗,需要综合评估。仁树已经将分泌性中耳炎纳进日间手术,日间手术模式能更高效解决此类疾病,手术一般摘用鼓膜切开+鼓室置管的手术方式,这种手术安全可靠,见效显著。”

据了解,仁树医疗的日间手术 是指抉择一定适应证的患者,在进院前依次完成术前检查、主刀评估及麻醉评估,约定手术时间,住院当日患者进院、安顿手术、手术后短暂看察、当天即可出院,是一种安全可靠的手术治疗模式。