【省医专家谈健康】唤吸与危重症医学科主任医师刘毅：预防重症，这些人员要注重

作者：山东省立医院

随着国务院发布疫情防控“新十条”落地后，各地优化调整防疫措施纷纷发布。公众对于感染新冠，特别是家中有老人和孩子的家庭表达十分担忧。老人孩子感染新冠病毒怎么办？发热是否需要往发热门诊？孩子的发病法则跟成人一样吗？怎样辨认是新冠、流感还是普通感冒？居家隔离康复注重什么？山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）专家团队，就大家最为关怀的问题进行解答。

专家介绍

刘毅

省立医院唤吸与危重症医学科主任医师、变态反应科主任，山东大学、山东第一医科大学博士研究生导师，英国帝国理工大学心肺研究所访问学者，齐鲁卫生与健康领军人才。兼任中国医师协会唤吸分会青年委员会委员，山东省医师协会唤吸分会副主任委员，山东省医师协会变态反应分会副主任委员，山东省预防医学会过敏性疾病防治分会副主任员，山东省医学会支气管哮喘多学科联合委员会副主任委员。主持国家自然科学基金4项，国家重点研发课题分中心1项，济南市科技计划1项；以主要参与者身份获国家科技进取二等奖1项、山东省医学科技三等奖1项；发表SCI论文40余篇，出版专著3部，软件著作权3项。

怎样辨认自己是新冠、流感还是普通感冒呢？唤吸与危重症医学科主任医师、变态反应科主任刘毅说，新冠、流感与普通感冒有共性，也有区别。首先他们都属于唤吸道病毒感染性疾病，病原体都是病毒，但是病毒的种类不同。其次是传染性不同，普通感冒无传染性，流感有传染性但相对新冠要低，除了唤吸道飞沫及亲昵接触外，接触被病毒污染的物品也可能会造成感染，因此日常生活中应注重及时消杀。第三，从症状上来看，普通感冒症状相对较轻，主要以流鼻涕、鼻塞等上唤吸道症状为主，一般不会引起肺炎，个别会有低热，很少出现高热。而流感则以全身症状为主，会出现头疼、发热、咽痛、肌肉关节酸痛等，极个别人群以及有基础疾病的老年人可能会出现肺炎。新冠以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹痛、腹泻等，重症患者可出现唤吸困难等症状，接种过疫苗或既往感染过奥密克戎的患者以无症状及轻症为主，因此，需要及时接种新冠疫苗。

居家康复时针对疾病不同，应摘取不同治疗策略，普通感冒不需要治疗，本身自限，一般1-3天就好了，平时注重休息，多饮水。流感有特效药，通过抗病毒治疗可以减轻症状，减少进一步并发症的发生。目前对于新冠的治疗以中药及对症治疗为主，对于有基础疾病的老年人，应积极进行抗病毒及对症等治疗，以免转为重症或出现严重并发症。

展开全文

目前新冠防控已经将重心转到预防重症。那么哪些人群转为重症或出现严重并发症的可能性较大呢？

首先是老年人，中青年人感染新冠主要以无症状及轻症为主，而老年人假如合并许多基础疾病等因素，很可能成为重症感染。一旦感染新冠，符合居家康复的老年人应该积极掌握基础疾病，学会自我监测，遵医嘱服药。隔离期间，假如出现发热时脉搏心率加快、发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、头痛等症状，无需担心，注重多饮水，弥补电解质，可以服用缓解症状的药物（如退烧药物布洛芬，止咳药物氨溴索等，注重看药物阐明），好好食饭，好好休息。假如出现基础疾病掌握不佳，如高血压、糖尿病等慢性病人群血糖、血压等掌握不住时，意见线上问诊，假如症状加重或没有线上问诊资源，可至医院就诊。假如出现下面任意一种情状，意见医院就诊：

1.继续高热超过39度或脉搏（心率）继续增快（超过100次/分）超过3天；

2.氧饱和度下降至95%以下；

3.发热的同时还伴有明显的唤吸困难、或者不能缓解的胸痛乃至意识紊乱。

特殊注重：身体条件答应时，特别是老年人，一定要及时接种疫苗。

再就是合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘等唤吸系统疾病的患者也是重症患者的高危人群，感染新冠后的咳嗽胸闷等症状也可能会被掩盖。这一类唤吸系统慢性疾病患者应该积极掌握原发病，切勿擅自停药或改变剂量，注重监测肺功能转变，有条件者可抉择便携式肺功能仪，无条件者可用CAT、ACT、ACQ5等评分监测慢性支气管炎及哮喘掌握情状，遵医嘱治疗。假如病情加重或突发急症，应及时前往医院或拨打120就医，并第一时间向所在社区报告。

山东第一医科大学附属省立医院

（山东省立医院）

本文转载自其他网站，不代表健康界看点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）