医保局紧急打上“补丁”后，如不解决2个痛点，医改争议还会有

2023年以来，一些省市职工医保门诊共济改革正式开启，随后在职和退休人员发现自己的医保个人账户的钱变少了，其中，在职人员原单位缴纳的部分全部“充公”，退休人员原本按个人养老金的一定比例划进直接减少到定额划进或按统筹地区人均养老金的一定比例划进，换句话说，原来每月二三百元，现在可能只有七八十元，减少的非常明显，对此，引发很多争议。

经查证，医保个人账户的钱变少，原因是建立普通门诊统筹报销制度，盘活个人账户沉睡资金，解决参保职工“有病不够花，没病用不了”局限，也就是将医保基金的钱真正用于刀刃上，这对于长期看门诊的老年人和老病号是一个利好，也就是说门诊报销真得能减轻长期看病买药所带来的经济压力。

虽然门诊可以报销了，实际上除往门槛费外，多数人报销数额很少，有时还不能报销。此外，门诊看病过程中却额外增加交通费、挂号费以及一些不必要的检查费，加上社保卡上的钱不够用，为了门诊报销省点钱，一窝蜂都跑往门诊看病，不仅非常麻烦而且可能会产生医患纠纷。所以说，参保人员感觉不如之前在药店买药方便。

针对医改引发的痛点问题，国家医保局出台《关于进一步做好定点零售药店纳进门诊统筹治理的通知》，为医保改革及时送来一个“及时雨”，带来一个新的利好。

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依据通知规定，定点零售药店纳进门诊统筹的好处，大家都有所了解，比如定点药店买药能报销了，在药店买药方便，等等。不过也有2个痛点要注重，不然医改争议会更大：

1、定点零售药店报销药品的药品价格问题。往过药店买药的人，可能都有点印象，那就是药店的药品的价格感觉比医院的贵了一点。那么，定点零售药店纳进门诊统筹后，药店报销的药品价格是医保谈判价还是药店自己定的？假如是药店自己定的话，可能医保基金亏空只会越来越大。

所以说，医保局要对药品价格管控要到位，不然的话，好事会办成坏事，最后受害的还是老百姓自己，原因是本来药店门诊报销的部分可能会转换成药品价格虚高，等于左手换右手，没有实质性的医保改革利好。最好医保局及时介进药品价格治理，要确保药店报销的药品价格就是医保谈判价格，至少与医院药品的价格同步，不能在药品价格上引起更大的争议。

2、异地定点零售药店纳进门诊统筹问题。现在城镇化建设加快，有的人长期在异地工作和生活，并且与职工医保参保地分别，也就是说在异地定点零售药店买药的机会很大。那么，异地定点零售药店是否纳进门诊统筹呢？按什么报销比例和门槛费准则报销呢？这些都是关系着医保民生的大事，对此，异地工作和生活的参保人员非常关怀，影响他们的医保“钱袋子”。

因此，意见异地定点零售药店能开通异地结算转移平台，并同步纳进门诊统筹报销，实现异地药店买药的方便性和可及性，最好能实现定点零售药店门诊报销全国统筹，既不分你我也不分里外，享受普惠性医保报销待遇。

综上所述：全国性医保改革引发争议后，医保局紧急打上一个“补丁”进行降温处理，迎来阵阵好评。不过，定点药店买药或能报销，不能漠视这2个痛点，不然会适得其反。但是话说回来了，医保改革都有一个过程，政策也会越来越好，信赖医保局会一步一个脚印打好“补丁”，不会让老百姓产生失看情绪。对此，你看懂了吗？如有疑问，欢迎留言评论、点赞、转发。