国家医保局：多措并举继续增强参保患者获得感、幸福感

医保部门对患者住院天数无限制性政策

此前，有患者曾反映“部分医院为提高病床周转率而规定患者15天必须出院的问题”。近日，关于大病医保患者病床周转率的政策，国家医保局回应，各级医保部门对参保患者住院天数没有限制性政策。

国家医保局在此次回应中明确，国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。

国家医保局表达，大病保险在基本医保报销基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。各地普及摘取分段阶梯式报销，费用越高，大病保险报销比例越高。各地普及将大病患者年度内发生的政策领域内住院、门诊大额医疗费用累计计算，再按政策规定计算报销金额。

2022年12月5日，国家医保局印发了《关于全面排查并取缔医保不合理限制的通知》，要求针对部分地区医疗机构以“医保总额不足、医保规定住院天数上限、开药天数上限等”为由，推诿拒收参保患者、逼迫患者中途出院等问题进行排查。

完美支付政策加强医疗机构监督考核

展开全文

下一步，国家医保局将联合国家卫生健康委等有关部门，针对提出的问题完美有关制度政策，加强监督考核，继续增强参保患者获得感、幸福感。

一是陆续深进推进总额预算下的多元复合支付方式改革，推进疾病诊断相关分组（DRG）付费和基于大数据的按病种分值（DIP）付费，不断完美支付政策，调剂医疗费用支出结构，将参保人“救命钱”用实用好。

二是细化绩效考核指标，加大对实际医疗费用负担等指标的考核力度，重点提防推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为，实现医保基金使用绩效和医疗服务质量双提升。

（原标题：国家医保局：多措并举继续增强参保患者获得感、幸福感）

来源：央视新闻客户端

流程编辑：TF099