转阴后为什么仍咳嗽？有痰、咽痛咋缓解？这类人需特殊注重——老年人如何做好预防？张文宏提3点意见；疼痛如何缓解？新冠康复手册下载！

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01

转阴后为什么仍咳嗽？

有痰、咽痛咋缓解？！

感染新冠病毒转阴后，为什么还一直咳嗽？咳黄痰、嗓子疼能食什么药来缓解？有什么食疗方可以用吗？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、北京大学第三医院中医科主任医师李东、北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲就相关问题予以解答。

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转阴后为什么会一直咳嗽？

李侗曾介绍，感染新冠后，像奥密克戎变异株主要是在上唤吸道，病毒在里面大量复制，导致唤吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消亡病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出往，唤吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出往。

咳嗽多少天才能好？

李侗曾介绍，感染新冠后有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，依据体会，几乎所有人都会在14天内康复。

咳黄痰、咽痛可以用什么药？

李东介绍，咳黄痰要选用清肺化痰的中成药，比如复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸、肺力咳、急支糖浆等。伴有咽痛的可以服用清咽滴丸、六神丸等。

有什么食疗方能缓解咳嗽？

付桂玲介绍，感染新冠后一直咳嗽，可以用一些食疗方。

常用食疗方子

1.雪花梨煮水

摘用当季新奇雪花梨，洗净削成薄片，加进矿泉水或纯净水煮水饮，开锅即可停火，待温热后饮用。

2.川贝蒸梨

取雪花梨一枚，川贝母若干粒，把川贝母按压进雪花梨内，上笼屉蒸熟食用。

3.冰糖炖雪梨

将一枚雪花梨挖空，里面放点冰糖，加水一起炖熟，还可以放点百合、陈皮、金银花，一起食用。

4.蒸橙子

选新奇橙子1个，新奇橙子在其上部切下橙盖，偏冷体质加生姜2片，偏热体质加雪梨适量，盖上橙盖，冷水上锅蒸15分钟，开盖后饮用橙汁，食用果肉。另外，取3-4枚金桔煮水代茶饮，也具有止咳利咽功效。

5.百合炖枇杷果陈皮

百合具有清肺热、除心烦功效，为补阴的好食材。枇杷果具有润肺止咳、生津止渴等功效。陈皮味苦，性温，回脾肺两经，具有理气健脾，燥湿化痰之功效。三者煮水代茶饮，可起到润肺化痰止咳的作用。

6.白萝卜

白萝卜是冬季的常见食材，生食熟食功效不同。中医认为，生萝卜性凉，有肺热咳嗽、咯黄痰者可以饮生萝卜汁来清痰热、润肺燥。萝卜煮熟后，其辛味就几乎没有了，反而偏温，能和中补脾、补而不滞，还能行气下气，对于肠胃积热或气滞导致的便秘有疗效。

7.银耳汤

银耳性平，进肺、胃、肾经，可以滋补生津、润肺养胃。

具体做法是，取银耳、枸杞子、龙眼肉各15克，冰糖适量。银耳泡发洗净，上屉蒸熟。枸杞子洗净后上屉蒸熟。龙眼肉切丁备用。矿泉水或者纯净水烧沸，加进冰糖、银耳、枸杞子、龙眼肉，煮沸即可食用。该方具有补肾强身，养阴润肺功效。

8.润肺白菜汤

大白菜是北方地区冬季最常见的蔬菜，它甜温平和，具有和中除烦、养胃生津、通利肠道的功效。

清代《本草纲目拾遗》记载说：“白菜汁，甜温无毒，利肠胃，除胸烦，解酒渴，利大小便，和中止嗽”，并说“冬汁尤佳”。

具体做法是取大白菜100克、豆腐50克、红枣10枚，加进适量的矿泉水或者纯净水炖汤，煮熟调味即可。

咳嗽只能“硬扛”吗？

付桂玲提醒，不要光凭嗓子用力咳嗽，这样不仅不能有效清理唤吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑，特别是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说，应避免用力咳嗽。咳嗽严重时，平躺唤吸道分泌物轻易积聚，会加重咳嗽，可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头，头部枕头横放，背部枕头竖着放，呈T字形，这样有利于唤吸通畅、咳嗽排痰。

此外，咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化，忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物，避免过咸、过甜。保持大便通畅，腑气得通，痰热易消。付桂玲特殊提醒，要重视咳嗽的治疗，久咳不治不要“硬扛”，以防小病变大病，应及时到就近医院相关科室门诊救治。

02

老年人如何推断症状轻重？怎么做好预防？

张文宏提出3点意见——

12月22日，在由海军军医大学第一附属医院主办的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”为主题的新冠防治健康大讲堂直播活动中，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏介绍老年人如何预防新冠、居家治疗等内容。

张文宏提及，摄进营养对于老年人防治新冠来说很重要。 “蛋白的摄进、营养的加强，对老年人来说很重要，这样一旦他们感染了新冠，也能有比较强的身体反抗力。”

张文宏意见，在当前新冠感染发生率较高的情状下，老年人群要特殊注重自己的健康状态， 一是靠营养的摄进和加强，二是要减少感染的机会，三是在条件答应的情状下，还是有必要增加适当的磨练或一些户外活动，如在天气好的时候可以出来走走，但不要聚集，出来时务必要戴口罩，这样就可以做到身心愉悦。

张文宏特殊提醒， 老年人在这段期间要关怀好自己的身体，弥补营养，进行身心调整，尽量不要被感染。同时，老年人所在的养老院、护理院等，也要坚持尽可能地避免工作人员将病毒带进院区。对养老院、护理院工作人员，张文宏意见，天天要佩戴N95口罩，对老人进行护理和照看，定期做抗原检测，避免整个养老机构的感染。

张文宏指出， 推断症状是轻还是重，主要看有没有高热。高热连续几天不退，或是唤吸困难，都是比较重的。评估病情的客看指标，则是 血氧饱和度的检测，低于93是比较危急的，低于95要警觉，需要及时就医。同时也要测脉搏，假如脉搏很快，则需担心肺部、心脏是否受到了影响。

另外，有基础疾病的患者， 这段时间务必储备好药物，尽量减少往医院的频次，就诊次数越少，被感染的风险越低。

“阳转阴”之后多久

可以往看看老人和孩子？

南方医科大学公共卫生学院教授赵卫表达，往看看老人和孩子，和什么时候我们真正完全恢复，体内不再带有新冠病毒有关系。假如老人有一些严重的基础病，或者是年龄确实很大，那看看老人的时间越延后越好。 一般距离最初发现自己生病，到往探看老人的时间要长于10天，最为稳妥。

03

阳了后疼疼疼，怎么缓解？

试试这些方法→

04

能自行服用抗新冠病毒药物吗？

用药有什么禁忌？权威专家回应——

近期随着阳性病例的增多，一些人在治疗新冠病毒感染过程中，因用药不当导致肝损伤。“阳”了食药该注重哪些事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？国务院联防联控机制组织权威专家——中日友好医院唤吸中心副主任杨汀、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京儿童医院急诊科主任王荃就公众关怀的问题做出专业解答。

问：在感染新冠病毒之后常见药的使用方面有哪些禁忌和不良反应？公众应如何抉择？

杨汀介绍，感染新冠病毒以后，有发热、全身疼痛症状，可以用一些解热镇痛的药。有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状，可以用一些相应的对症药物。在使用这些药物前，一定要认真阅读阐明书，看好剂量、使用频次、注重事项。比如对乙酰氨基酚是很常用的解热镇痛药，严重肝肾功能不全的患者要禁用；有反复的消化道溃疡、出血的人群以及孕妇、哺乳期妇女或者对某些解热镇痛药物成分过敏的人群也要慎用。

同时，在用这些药的时候，不要饮酒或者饮含酒精类的饮料，尽量用简单一些的药，不同的药物有时候可能会相互影响，增加潜在的不良副作用。此外，有些患者为了把症状迅速掌握好，加倍药物剂量，我们不意见这样使用。加倍药物剂量，效果不一定好，但是增加了肝脏的负担，增加了副作用。

另外，一些中成药或者汤药也可以改良症状，有一定的康复效果，大家可以依据自身情状合理选用。

问：是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒药物？

王贵强表达，目前，大部分人感染新冠病毒后表现为轻型或无症状，但也有少部分病人特别是有基础病和没有接种疫苗的老年人，会出现肺炎等症状，对这类重症高风险人群应进行早期干预。

第九版诊疗方案中推举了三种抗新冠病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指挥下使用。

其中，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院期间使用，在门诊或者家里不适合使用；奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用时要特殊注重药物之间的相互作用；阿兹夫定也是小分子抗病毒药，可以用于治疗新冠肺炎，但有一些注重事项，需要在医生的指挥下使用。

问：对于一些感染新冠病毒的小婴儿来说，他们可以抉择的退热药有限，能否用捂汗这种物理方式帮他们退热？

王荃表达，2个月以上6个月以下的孩子，能抉择的退热药物只有对乙酰氨基酚；2个月以下的孩子不能口服退热药，包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，假如出现发烧，要及时到医院就诊。

同时，不意见以捂汗的方式给小婴儿进行退热。小婴儿体温调剂中枢发育不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，假如给这些孩子捂过多的衣物或被盖，就让他们没有方法经皮肤往散热。有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现唤吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危急。因此，在这些孩子发烧时，除了医务人员扶助外，还应尽量给孩子发明一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

*以上综合自人民日报、北京日报等媒体。

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