介进治疗取得新突破！第六届岭南微创介进医学高峰论坛在广州举行

文/羊城晚报全媒体记者 黄颖林

3月16日-18日，第六届岭南微创介进医学高峰论坛、第十二届中国儿科介进医学学术大会、第六届中国妇产介进医学学术大会、第十二届全国血管瘤血管畸形综合诊治研讨会、第四届中国介进医学临床研究专题峰会、第一届南方介进学院鲲鹏介进论坛、广东省医学教诲协会介进专业委员会第六届年会在广州举行。大会执行主席、广东省人民医院微创介进科主任张靖教授表达，本次大会延续往年特色，秉承“交流、协作、传承、创新”的宗旨，结合国内、国际新形势下介进医学前沿及治疗热点、难点问题，邀请国内外及广东省内各介进专家团队，以专家讲座、病例讨论及手术演示为主，促进介进医学的发展，努力落实国家“十四五”临床专科发展规划和“千县工程”中对介进医学要求。

大会现场

在儿童血管病、肿瘤中为最优治疗

介进也越来越多地使用到各种儿科疾病中。“小儿血管瘤血管畸形发病率5%-10%。血管瘤中血管就像树根一样盘枝错节交结一起，很难切除干净，而介进医生通过脉管介进的方法，药物可以顺着血管到达每个治疗部位，治疗更彻底。”张靖教授说道，除了血管畸形，还有儿童的血管疾病，如肾性高血压。介进治疗效果非常好，特殊是早期的治疗，只要把肾动脉狭隘的区域用球囊做一个扩大，然后改良肾脏组织的缺血状态，就可以极大的将患者血压降到正常，此外，血管狭隘、血管扩大都可以使用介进治疗。

2009年，张靖教授团队做了中国第一例视网膜母细胞瘤介进手术，改写了该疾病最重要的治疗手段，介进治疗可使保眼率提升一倍以上，因此，介进已成为该病的主流治疗方法。

“当然，肝母细胞瘤也非常适合介进治疗，可迅速使肿瘤缩小，然后配合外科手术形成完全的治疗体系，缩短手术预备。当然有些病例也可通过介进治疗，完全彻底治好肝部细胞瘤。”张靖教授说道，除了肿瘤性、血管性之外，还有很多与手术相关的儿童疾病，如食道闭锁的食管吻合术，约有1/3会导致术后狭隘。

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大会执行主席、广东省人民医院微创介进科主任张靖教授

不孕、产后出血，介进治疗大显身手

介进治疗是一种通过人体内的各种管道和局部影像引导进行的微创治疗，与妇产科及儿科的关系已越来越亲昵。张靖教授表达，在妇产科方面，主要是基于肿瘤的治疗，如子宫肌瘤、子宫腺肌症。这些症状性的子宫肌瘤，会导致月经增多、延长，甚至导致腹痛，用微创介进方法来栓塞子宫肌瘤的供血动脉，迅速让肌瘤缩小，去除病患症状。

“在生殖方面，介进也发扬着越来越重要的作用。数据展示，不孕约60%源自输卵管阻塞，介进治疗可通过造影可展示狭隘或阻塞，运用再通技术使其恢复输卵管通畅，以扶助受孕。”张靖教授说，做试管婴儿时经常会有些散布的积液，会倒流到宫腔，影响到胎儿存活，也可通过介进做输卵管的弹簧圈栓塞，使积液不会反流到宫腔。此外，在为分娩期大出血方面，介进也做了大量工作，如术前的预制球囊，以避免大出血。

介进治疗肝癌、血管瘤取得新的突破

“近几年，我们不断进取，在原有的肿瘤介进、外周血管介进和综合介进的基础之上，优化整合了妇产科和儿科介进，从而形成了妇儿介进、肿瘤介进、外周血管介进和综合介进四大介进诊疗体系，综合介进诊疗实力位于国内领先地位。同时又在开拓各种新技术，发展了多种消融技术以及粒子植进技术，特殊是开展的纳米刀以及钇90介进治疗，使肝癌治疗效果越来越好。”张靖教授介绍说，在血管方面，广东省人民医院是国家卫健委能力建设与教诲中心血管畸形领域的主任委员单位，无论是手术量还是手术难度在国内都是领先的，特殊是在血管瘤及复杂血管畸形方面，治疗有很多的优势和特色。

张靖教授表达，血管瘤、血管畸形的治疗，经过多年努力，不断提升治疗效果，特殊是在复杂的静脉畸形方面，我们取得了新的突破，将复杂的静脉畸形分成5种难治型静脉畸形，正在完美体系，拟提出新的静脉畸形分类系统，以更好的指挥临床，高效提升对静脉畸形的治疗效果，缩短治疗次数。其中动静脉畸形，也就是血管畸形中最难治的一类，也是危害最大的一类，张靖教授团队也取得了浩大的突破。

编辑：吴方船