2023年2期特殊策划丨老年护理服务

编者按：

截至2022年年底，我国60岁及以上人口已达28 004万人，占全国人口的19.8%，我国人口老龄化形势进一步加剧，对治疗、护理、康复、药学、安宁疗护等专业医疗服务存在浩大而刚性的需求。“十四五”时期，党中心把积极应对人口老龄化上升为国家战术进行专门部署。如何称心老年人多样化、多层次的护理服务需求 成为亟待解决的要害问题。《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》提出加快发展老年医疗护理，推动各地结合实际加快落实国家关于发展老年医疗护理服务的各项政策措施，增加老年医疗护理资源，开展老年医疗护理服务试点，提升从业人员服务能力，推动老年居家医疗护理发展，以更好地适应老龄社会需求。本期特殊策划邀请相关领域专家，从老年慢性病患者感知社会支持在治疗负担与赋能间的中介作用、“互联网 + 护理服务”随访系统的构建与使用、临床护士老年护理能力现状、老年护理服务供需匹配现状、体感游戏在老年脑卒中患者居家康复中的使用等方面进行分享，旨在为护理人员提升老年护理服务能力、服务效率、服务质量提供参考，最终改良老年人的健康结局。

2023年2期特殊策划

本期特殊策划顾问

青岛大学附属医院院长办公室

主任护师 高玉芳

目的：分析老年人感知社会支持在治疗负担与慢性病患者赋能间的中介效应。方法：摘用便利抽样法，于2021年1月—8月摘用治疗负担问卷、感知社会支持量表、慢性病患者赋能量表对青岛市市区内的6家养老机构的460例老年人进行问卷调查。结果：老年人治疗负担与感知社会支持呈负相关（ P 0.001），与慢性病患者赋能呈负相关（ P 0.001），感知社会支持与慢性病患者赋能呈正相关（ P 0.001）。Bootstrap检验结果展示，感知社会支持在治疗负担与慢性病患者赋能间起部分中介效应，占总效应的51.98%。结论：治疗负担不仅直接作用于慢性病患者赋能，还通过感知社会支持间接影响慢性病患者赋能，意见据此制定有针对性的干预措施扶助老年人正确面对治疗负担。

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宁波大学医学院附属医院

党政综合办公室

教授 盛芝仁

介绍了“互联网＋护理服务”老年慢性病智能随访系统的总体设计构思和具体实施方法，包括基于疾病生理转变客看指标及患者自我报告主看感受等多维数据实现随访需求的精准评估和诊断、循证知识库支撑的随访智能决策、以护士为主导的线上与线下相结合的随访服务。该智能系统的使用构建了称心老年慢性病患者多样化、多层次随访需求的随访模式，调动了护士的积极性，为未来全面开展“互 联网＋护理服务”提供了有益借鉴和启迪。

北京医院护理部

国家老年医学中心

中国医学科学院老年医学研究院

科护士长 李欣

目的：调查北京市医疗机构临床护士的老年护理能力，并分析其影响因素，为提高临床护士老年护理能力提供实证依据。方法：摘用便利抽样法，于2022年4月—5月使用一般资料调查表和临床护士老年护理能力评判量表对北京市28所医疗机构的3 202名临床护士进行横断面调查。摘用多元线性回回分析临床护士老年护理能力的影响因素。结果：临床护士老年护理能力总分为（119.85±36.60）分，条目总均分为（2.78±0.85）分，3个一级维度中专业素养维度得分最高，专业发展维度得分最低，10个二级维度中安全治理维度得分最高，其次为评判性思维维度，科研创新维度得分最低。多元线性回回分析结果展示，年龄、老年护理工作年限、是否为老年专科护士、对临床工作喜爱度、对临床工作称心度是临床护士老年护理能力的独立影响因素 ( P 0.05)。结论：临床护士老年护理各维度能力发展不均衡，处于中等水平，应重视专业发展能力，特别是科研创新能力的培植，医院应开展老年护理相关培训，以提高临床护士老年护理能力。

福建医科大学护理学院

硕士在读 晁玥畦

目的：调查福建省长期护理保险（以下简称长护险）制度下失能老年人服务供需现状，为缩小长护险服务供需匹配差距提供参考依据。方法：2021年5月—7月，摘用便利抽样法，使用自设问卷调查福建省6家长护险护理机构390名失能老年人服务供需情状。结果：390名失能老年人的服务需求总分为（57.82± 3.47) 分，失能老年人服务给予总分为（52.94±8.41) 分。长护险护理机构为失能老年人提供的护理服务与失能老年人护理服务需求差距较大（ P 0.001）。结论：福建省长护险制度下失能老年人护理服务供需匹配情状不容乐看，长护险护理机构应以失能老年人需求为重点，精准对接其多样化、多层次的健康需求，以缩小供需匹配差距。

浙江大学医学院附属第二医院

外科重症监护室

护师 尚丹丹

目的：对体感游戏在老年脑卒中患者居家运动康复中使用的相关研究进行领域综述，为体感游戏在老年脑卒中患者中研究的进一步开展提供指挥。方法：以乔安娜布里格斯研究所（JBI）提出的领域综述指南为方法学指挥，检索 PubMed， Web of Science，Embase，PsycINFO，CINAHL，Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台及维普等中英文数据库中的相关研究；检索时间为建库至2022年11月；对纳进文献进行整理与分析。结果：共纳进文献14篇 ；体感游戏运用于脑卒中患者居家运动康复正逐渐成为一种趋势；与虚拟现实技术相结合是体感游戏最常见的开展形式，居家运动康复的目的以上肢的感觉及运动功能为主，患者居家康复运动的执行质量可通过游戏任务的完成情状体现；结局指标包括体感游戏对研究对象的干预效果、可行性及患者称心度等。结论：体感游戏对老年脑卒中患者的居家康复具有积极作用，该干预方法有助于患者居家运动康复体验及质量的提升。未来研究可针对不同肢体康复目的设计相应体感游戏素材，完成脑卒中患者居家运动康复游戏库的建立。

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开户单位：《中国护理治理》杂志社

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