【品行医疗建设】同台接力！淄博市中心医院多学科联合拆除腰椎“定时炸弹”

看病就医是人民群众最为关怀的民生之一，提升医疗健康品行是人民群众身体健康和生命安全的重要保障。按照市委、市政府关于建设高品行民生促进共同充裕的部署要求，市卫生健康委聚焦医疗卫生领域群众最关怀的揪心事、烦心事、操心事，以群众需求为切进点，以办实事为要害点，以求实效为落脚点，专心用情用力补齐医疗健康领域优质资源要素短缺、政策有效给予不足等短板弱项，系统解决群众“急难愁盼”问题和“要害小事”，推动医疗健康能力由“保基本”向“高品行”转变，不断称心人民群众日益增长的健康需求。

43岁的王女士健康查体做肺部CT时无意间发现腰椎旁有个占位性病变，进一步完美腰椎MRI检查发现腰椎在一个浩大的肿瘤，肿瘤组织原发于椎管内的神经根上，并经T12/L1椎间孔向外延伸至椎旁，紧贴肾周筋膜，若不处理，肿瘤陆续侵略椎管，可导致神经功能阻碍，严重可致瘫痪。

虽然肿瘤原发于椎管内，但是绝大部分瘤体位于椎旁肌肉内，以往此类手术都是单一直接从后正中进路切除肿瘤，但该患者要想从后方切除肿瘤，需要剥离肿瘤上下2-3个椎体共计6个节段的肌肉领域，还需要切除横突关节突关节等部分骨质，由于视野有限，还有可能在玻璃过程中损伤肾脏、交感链等重要脏器，创伤较大，出血多，损伤神经风险高。

市中心医院脊柱外科邀请泌尿外科联合会诊后认为可以两科室联合手术，脊柱外科从后路结扎神经根，剥离椎管内的肿瘤组织，泌尿外科从侧路行腹腔镜手术摘除椎旁的肿瘤。脊柱外科主任王鹏云团队联合泌尿外科主任贾东升团队及手术麻醉科，术前详尽制定了手术方案，备用手术预案，手术如期顺利进行。

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1►术前检查展示肿瘤与椎管内神经关系亲昵

2►手术切除的标本

王鹏云团队摘用单个节段的小切口完成了神经根的结扎将肿瘤完全从硬脊膜上玻璃，贾东升、郑建波团队摘用腹腔镜仅用3个1.5cm小切口就完全剥离了椎旁的肿瘤组织，几乎没有损伤任何肌肉等软组织，顺利完全取出肿瘤组织。此次联合手术创伤小，出血少，恢复快，避免了单一手术切口创伤大，出血多，风险高等缺点。

此次手术是淄博市中心医院多学科联合手术的成功典范之一，提高了手术疗效，降低了手术风险，亦符合加速康复外科的理念，使医院脊柱外科在救治复杂脊柱肿瘤的技术上达到了新的高度。

供稿：淄博市中心医院

编辑：赵凯