汕大医附一院1年夺救137名主动脉A型夹层患者

2022年12月31日，经过7小时的紧张夺救，汕头大学医学院第一附属医院･武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心成功为一名51岁的急性主动脉A型夹层患者开展心脏外科手术。完成该例手术后，汕头大学医学院第一附属医院在2022年刷新了单年度夺救主动脉夹层患者数量，全年共夺救了137名主动脉A型夹层患者和32名主动脉B型夹层患者，挽救了近170个险些破碎的家庭。

■ 每小时死亡率新增1%的的心脏“不定时炸弹”

岁末冬季气温骤降，是突发急性主动脉夹层的多发季节。近日，51岁的季女士（化名）在家因突发心前区疼痛，继续不能缓解，被其家属紧急送至汕大医一院急诊。经过CTA检查，季女士被确诊为急性主动脉A型夹层，医院联合心脏外科中心接到急会诊后，决定尽快为季女士进行急诊大血管手术。

正常人的升主动脉内径要小于3.5cm，而季女士升主动脉内径已扩大到超过5.5cm，加上开胸后发现其心包腔中大量积液，假如没有及时进行手术治疗，后果不堪想象。经过7小时的紧张夺救，汕大医一院联合心脏外科中心的手术团队顺利拆除了季女士心脏上的“炸弹”，去除了致命危急，季女士术后被转进心脏重症监护室进行监护治疗，目前恢复情状良好。

联合心脏外科中心副主任王潇介绍，主动脉夹层是一种严重的心血管急症。据不完全统计，主动脉夹层的发病率为每年十万分之一至二十万分之一，而我国有近98%的主动脉夹层患者因得不到及时有效治疗，随时面临死亡。在未及时治疗的情状下，每小时患者的死亡风险上升1%，33%在24小时死亡，50%在48小时内死亡，65%～75%在急性期死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。

王潇表达，主动脉夹层患者大都病情十分危重，需要尽快手术，否则随时有生命危急，但手术难度极高、风险又极大。“全年完成137台主动脉A型夹层手术，并不是一个简单轻易的过程，考验的不仅是技术，更是体力、心理的较量。”王潇说道。

■ 搭建粤东地区急危重症患者的生命救治基地

作为粤东地区能独立开展急性主动脉A型夹层手术的科室，汕大医一院联合心脏外科中心在过往7年间每年成熟并常规地开展超百台主动脉夹层手术。除了汕头本地，周边地市的心脏急危重症患者也陆续转运送至汕大医一院联合心脏外科中心进行救治，从年仅23岁的年轻男子到孕16周+的孕妈妈，再到86岁的高龄老人，汕大医一院联合心脏外科中心已累计成功挽救粤东地区560余名急性A型主动脉夹层患者和近百名B型主动脉夹层患者的生命。

王潇介绍，在刚刚过往的2022年，汕大医一院心脏大血管外科进选广东省省级重点专科建设项目，联合心脏外科中心也挑战了多个心外科领域金字塔尖的手术：成功开展科室首例全主动脉置换术，成功“织网补心”治愈主动脉支架感染合并食管瘘患者，这两项手术均在华南地区处于领先地位。科室成功地为突发主动脉夹层的怀孕33周准妈妈实施手术，“保大又保小”，夺救突发心脏破裂的高龄老人等。全年科室大血管手术量占比高达40%，在大血管领域极大地降低了患者运转的风险和死亡率，让粤东地区的患者无需远赴外地求医，在家门口即可享受到一流的心脏外科诊疗服务。

【见习记者】彭深

【通讯员】颜晓丹

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【作者】 彭深

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端