2022检验师题--专业知识（三）

作者：医学检验知识速记

41．从腹腔感染患者腹腔液中分别出一杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳平板上有迁徙生长，H2S阳性，该菌可

A.变形杆菌

B.摩根菌

C.普罗威登斯菌

D.伤冷沙门菌

E.枸橼酸杆菌

42．骨髓细胞化学染色结果如下：POX染PAS染色（＋）、NAP积分增高、ACP酒石酸抑制。符合上述结构的疾病是

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.再生阻碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

43．成人粒细胞短缺症是指外周血中性粒细胞绝对值低于

A.0.5x109/L

B.1.0x109/L

C.2.0x109/L

D.3.0x109/L

E.4.0x109/L

44．患者男，胃溃疡，为确定是否为幽门螺杆菌感染而进行了胃镜检查，摘集的胃进行的检查是

A.脲酶试验

B.触酶试验

C.氧化酶试验

D.凝聚酶试验

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E.硝酸盐还原试验

45．检查疟原虫及丝虫时，常用的标本是

A.血液

B.大便

C.尿液

D.骨髓

E.唾液

46．高滴度核膜型抗核抗体，与下列何种相关

A.类风湿关节炎

B.混合型结缔组织病

C.硬皮病

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

47．构成细菌细胞壁的主要成分是

A.肽聚糖

B.磷壁酸

C.脂多糖

D.脂蛋白

E.磷脂

48．下列关于同工酶的描述中，不正确的是

A.同工酶的分布具有明显的组织差异和细胞定位差异

B.同工酶的检查可以对疾病进行诊断和鉴别诊断

C.各个同工酶具有相同的理化性质

D.同工酶是一个包括有多种催化相同生化反应的酶族

E.一些同工酶具有亚型

49．患者男，50岁，频渴、多尿，近6个月体重减轻，视力下降，检测空腹血糖8.0mmol／L，假如诊断为糖尿病，下列选项中不属于糖尿病诊断准则的是

A.多尿、多饮和无原因的体重减轻

B．随机静脉血血浆葡萄糖≥11.1mmol／L

C．空腹血糖胰岛素水平＞15.6U／L （CLTA）

D．OGTT检验结果，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

E．空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol／L

50．RDW只用于评估

A.红细胞数量

B.血红蛋白浓度

C.血细胞比容

D.红细胞大小的悬殊程度

E.网织红细胞稚嫩程度

51．患者，男性，40岁，因发热就诊，Hb 90g／L，WBC125x10°／L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞 30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT295x10°／L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是

A.严重细菌感染

B.严重病毒感染

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.类白血病反应

52．患者男，38岁乏力2月，发现左上腹肿块3天，实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴状红细胞及晚幼红细胞，可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.脾功能亢进

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肝病性贫血

E.原发性骨髓纤维化

53．免疫组织化学技术的基本原理为

A.化学反应

B.物理吸附

C.染料非特异性吸附

D.抗原抗体特异性反应

E.特异性酯酶催化反应

54．肿瘤特异性抗原一般表达于

A.胚胎细胞

B.肿瘤细胞

C.正常细胞

D.T淋巴细胞

E.B淋巴细胞

55．患者女，20岁。因2年内频发短暂性意识阻碍进院，每次发作均对发作过程无记忆，有时幻听。仅15天内多次发作，有时出现全身强直，突然倒地，口唇青紫，抽搐2～3min后停止。曾按照癫痫治疗，效果不佳。既往无头部外伤史，有养猫嗜好。查体：神志清，智力、精神正常、脑脊液检查；离心后取沉淀物涂片。吉姆萨染色镜检，见有香蕉形虫体，一端尖，另一端圆，长4～7μm，宽2～4μm，胞浆成蓝色，胞核紫红色，位于虫体中心，在核与尖端之前有红色颗粒，相应IgG抗体阳性，最可能的病原体是

A.吸虫

B.蛔虫

C.原虫

D.绦虫

E.弓形虫

56．连续监测法检测AST、ALT，选用的波长是

A.270nm

B.300nm

C.340nm

D.400nm

E.450nm

57．患者女，30岁。缺铁性贫血治疗2周后，来医院复诊，在估量红细胞生成有效方面，较为正确的指标是

A.网织红细胞相对值

B.网织红细胞绝对值

C.红细胞计数

D.网织红细胞校正值

E.网织红细胞生成指数

58．白喉杆菌的主要毒力因子是

A.杀白细胞毒素

B.肠毒素

C.溶血素

D.外毒素

E.蛋白酶K

59．血小板膜糖蛋白IIb／IIIa（GPIIb／IIIa）复合物与下列哪种血小板功能有关

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.血块收缩功能

60．原发性肝癌应做的检查是

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.NSE

答案再此：

41．答案：A

解析：硫化氢阳性，苯丙氨酸脱氢酶阳性，在固体培植基上呈扩散生长，形成迁徙生长现象可推断为变性杆菌

42．答案：B

解析：POX（-）、PAS（＋）、NAP积分增高可推断为慢性淋巴细胞白血病。

43．答案：A

解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数继续低于4．4.0x10°/L，低于（1．0)10'/1为中性粒细胞减少，低于（0.5～1.0）0)10°/L为粒细胞短缺症

44．答案：A

解析：幽门螺杆菌（Hp）能够产生尿素酶（脲酶试验阳性）分解尿素产生氨，形成有利于定居和繁育的局部微环境。

45．答案：A

解析：疟疾是经按蚊叮咬或输进带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病；丝虫病由丝虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起，从外周血液，乳糜尿，抽出液中查出微丝蚴和成虫即可确诊。血液检查是诊断疟疾、丝虫病的基本方法

46．答案：E

解析：常见的ANA荧光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种。高滴度均质型主要见于SLE患者；高滴度斑点型常见于MCTD；高滴度核膜型几乎仅见于SLE；核仁型在硬皮病中出现率最高。

47．答案：A

解析：肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共同组成成分。

48．答案：C

解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但其蛋白质分子结构、理化性质和免疫性能等方面都存在明显差异的一组酶。

49．答案：C

解析：糖尿病的诊断加尿病症状＋任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmo1／L；空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol／L：OGTT 2小时血糖≥11.1mmol／L；

以上三项中任意一项成立：需重复测定一次以确诊

50．答案：D

解析：红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表达，比血涂片上红细胞形态大小不均的看察更客看、正确。

51．答案：D

解析：慢性粒细胞白血病血涂片中以中性中幼粒及晚幼粒增多尤为突出，NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0。

52．答案：E

解析：泪滴状或梨状红细胞增多则多见于骨髓纤维化症的血象及骨髓象。

53．答案：D

解析：免疫组织化学技术又称为免疫细胞化学技术，是指用标记的特异性抗原或抗体在组织细胞原位通过抗原抗体的免疫反应和组织化学的呈色反应，对相应的抗原或抗体进行定性，定位、定量测定的一项免疫学检测方法。

54．答案：B

解析：肿瘤特异性抗原只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞，

55．答案：E

解析：有“养猫嗜好”及一系列的症状即可推断为弓形虫感染

56．答案：C

解析：本题考查NADH被氧化为NAD＋，可在

340nm 处连续监测吸光度下降速率，从而计算出ALT、AST活性浓度

57．答案：E

解析：网织红细胞生成指数是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。用以评判造血系统对贫血状态的反应。在缺铁性贫血的治疗中，血红蛋白上行速度紧跟指数的波动而转变故可作为贫血治疗效果的监测指标

58．答案：D

解析：本菌的致病物质主要是白喉毒素，属外毒素

59．答案：B

解析：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPIIb／IIIa复合物、纤维蛋白原、Ca离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。

60．答案：A

解析：

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