微查房VS大查房，微在哪？胜在哪？

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将在03月27日 20:00 直播

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手把手教你做护理品管圈 主讲人：邹颢宇（湖南省人民医院消化内科科护士长

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护理查房的微缩版——微查房，来啦！

护理核心制度中，《护理查房制度》信赖护理人员都是耳熟能详，三级护理查房，我们就不说了，规范而严整，每次的查房，都能给医院上下各病区的护理人员，留下深刻的印象，有明晰的感悟。

除了严厉的行政护理查房，临床更常见的护理查房形式是业务查房。

通常，临床护理查房分为以下三种常见方式：

临床护理技能查房

1

看摩有体会的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床使用操作技能的技艺等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护土均可成为教师角色，参与的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教诲的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。

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侧重点：护理技术操作

典型护理案例查房

2

由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。抉择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目的。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，扶助护士把握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，把握新进展的目的。

侧重点：典型护理案例

临床护理教学查房

3

由带教老师负责组织，护士与实习护生参与。重点是护理的基础知识和理论，依据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1—2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。

侧重点：临床护理教学

万变不离其宗。

无论哪一种护理查房模式，护理查房的目的不外乎以下几点：

1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。

2、通过护理查房建立临床护士教诲练习的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。

3、是一个建立临床护士分层级治理机制，形成传帮带的治理过程。

但是，摆在护理人员面前的一个现实命题是：

护理工作繁忙，如何挤出时间，化繁为简，优质高效地完成护理查房工作？

现在，一种更灵巧、更机动的查房形式来啦！

为提升责任护士的临床护理能力，四川省成都市龙泉驿区第一人民医院肾内科的微查房实践，给广大护理人员开了个好头。

微查房，微在哪？

1、查房时间短 查房形式微小。护理查房通常安顿在上午，上午时间紧张，治疗集中。时间极其宝贵，查房时间掌握在15分钟之内。

2、当天交接班的护士参与 不再全员参与，兴师动众。

3、足够利用微信群的优势 天天由护士长依据病人情状，抉择病情危重、复杂、疑难病例，在微信群里事先通知。

4、简化流程 查房时，交班护士先汇报病情，责任护士进行全面查体，提出重点和难点，责任组长进行弥补和答疑。护士长做评判和总结。

具体做法：

首先，护士长依据病人情状，抉择病情危重、复杂，病种少见或护理难度大的患者，作为第二天晨间重点交接病人，并在科室群里通知。

查房进行时：由交班者汇报患者前一天及晚上的情状，责任护士负责汇报诊断、阳性体征、治疗等——病人“八知道”，责任护士依据病人病情进行查体，提出护理诊断、护理措施，对患者及家属做相应的健康指挥，总结病人接下来的重点关注情状及治疗方向，由其他责任护士进行护理诊断及护理措施的弥补，护士长做出评判及总结。

怎么样？这种微查房的形式，是不是比较合大家的“胃口”？

与护理“大查房”相比，微查房有以下这些优势：

1、即保留了查房的形式，又达到了护理查房的目的。

2、形式更灵巧，更易在临床开展。

3、更轻易被临床护士接受。护理查房不再兴师动众。微查房形成常态化后，不仅能磨练护士的理解力、语言组织能力和应变能力，还能促使护士及时发现患者的病情转变，全方位把握患者病情，提供更全面的整体护理，提高患者称心度。

4、微查房，使交接班更规范。微查房的临床普及，带动临床护士的学习积极性，共同学习，共同进取，全面提升临床护理综合服务技能。

他山之石，可以攻玉。

怎么样？明天交接班时也试试？

来源：中卫护研院

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