重磅！2022年医保目录新进品种分析（附详尽目录）

1月18日晚，业界期盼许久的2022年版医保目录最终公布。

18日下午国家医保局召开新闻发布会，已经介绍了2022版医保目录调整情状，共有111个药品进进目录。具体是哪111个，不少企业都很关怀： 不是关怀自家产品，而是关怀竞争对手的产品是否进进医保。

2022年的医保谈判受疫情影响推迟了很久，不少新药即将获批进进中国，还有不少新增适应症也在陆续获批。 尽早进进医保，对于接受砍价的企业来说可以尽快强占市场，阻击竞品。假如竞争对手的产品也进了医保，则市场策略可能完全不同。

依据多家头部企业的反馈，昨晚药企都是等到医保局20点左右公布结果后，才开始宣扬和市场分析工作。对企业内市场、品牌、公关等部门来说， 这是春节前最繁忙的一次加班。

整体上看，这次外资药企谈判诚心满满， 罗氏、诺华、GSK、武田、艾伯维、辉瑞（除Paxlovid之外）等企业的很多品种都谈判成功，中国疫情防控政策的根本性转变，意味着2023年会有不同以往的增长机会，外企可谓“春江水热鸭先知”。

国内企业更是多点开花，恒瑞、再鼎、科伦、百洋、复星医药、荣昌生物、贝达等头部药企的重点品种几乎全部谈成，阿兹夫定3mg规格的医保价确定为每片11.58元。健识局了解到，新冠治疗用阿兹夫定目前每瓶270元，报销政策将执行到3月31日， 4月开始，新冠用阿兹夫定将降价，每瓶约为175元。

这一次除了创新药、天价罕见病用药之外，儿童药、糖尿病、高血压等慢性疾病等药物被进一步纳进目录。这不仅补齐了原有目录的短板，提高广大参保人员的医疗保障水平，还实现创新药物的临床替代，使中国医药产业逐步升级。

明星产品谈判结果各有不同

PD-1 /L1、CAR-T谈判结果的热度一直很高。

依据目录谈判的初审名单，君实生物的特瑞普利单抗、信达生物的信迪利单抗、百济神州的替雷利珠单抗和恒瑞医药的卡瑞利珠单抗的四款国产PD-1类产品悉数在列。

信迪利单抗的 胃癌和食管癌两大适应症；替雷利珠单抗的 鼻咽癌、转移性食管鳞状细胞癌等四项适应症进进医保。恒瑞医药卡瑞丽珠单抗 一线治疗鳞状非小细胞肺癌等四项适应症也谈判成功。

相对来说， 新加进竞争的PD-1类药物，纳进医保的动力不是很强。本次新进谈判的复宏汉霖斯鲁利单抗、康方生物卡度尼利单抗、康宁杰瑞/构思迪/先声的PD-L1恩沃利单抗三款药物都没能出现在医保目录。

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显然，随着越来越多的PD-1产品上市，临床诊疗需求已得到称心，假如降价幅度力度不足，已很难进进到新版医保目录。国家医保局医药服务治理司副司长黄心宇表达，在肿瘤治疗领域，目前目录里已有4种PD-1抑制剂，年治疗费用大约在3万元~6万元，仅相当于国际上同类药品价格的十分之一左右。

亦有业内人士表达，目前一些PD-1产品仅获批小适应症，背后还有进院、上量和保护客户关系等诸多工作，需要更多的销售人员，只有大适应症获批才有进进医保目录的意义，否则企业则无法保证利润。

健识局了解，CAR-T瑞基奥仑赛注射液实际没有获得医保谈判资格。

CAR-T生产成本居高不下，导致难以通过大降价进进医保目录，从目前来看，更适合走商业保险支付的方式。

灵魂砍价再度上演

除了这两大类热门品种外，还有不少进医保的单品也很有看点。

再鼎的瑞派替尼和甲苯磺酸奥马环素全都谈判成功。 瑞派替尼往年年中降价60%，为的就是备战医保，可谓诚心满满，

微芯生物历经 17年研发的降糖1类新药西格列他2021年底上市，今年如愿进进医保，海通证券研报称年费用降至2131.6元。

贝达药业的老牌创新药 埃克替尼术后辅助治疗适应症获批进进医保。海通证券称，阿斯利康的“泰瑞莎”这一适应症未能谈判成功，埃克替尼是目前医保内唯一一款EGFR-TKI靶点的术后辅助治疗药物，使用面大大拓宽。

罗欣药业的新一代胃药 P-CAB靶点替戈拉生顺利进进医保，这是中国首款P-CAB药物，有看改变目前胃药的竞争格局。

恒瑞医药一直是医保谈判大户，这次恒瑞的 羟乙磺酸达尔西利、脯氨酸恒格列净片、瑞维鲁胺片3款创新药进进医保，使得恒瑞自主研发的创新药进进医保总数增加到了11款。

罕见病药物从往年开始就成为医保谈判的焦点之一。今年罕见病药物的砍价力度同样很大。 罗氏治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的药物——利司扑兰口服溶液用散通过医保谈判，成功进进医保目录。

罗氏制药中国总裁边欣带队谈判，利司扑兰口服溶液60毫克每瓶的上市价格是63800元，经过医保局多轮“砍价”后，价格降为3780元，降幅达到约94.08%。

利司扑兰和往年备受关注的“天价药”诺西那生钠一样，都是治疗SMA的特效药。诺西那生钠从70万降至每针3.3万， 罗氏必须同样大幅降价，才能保证中国患者的使用。因此，罗氏此次大幅降价几乎是必然的。

从公布的医保目录来看，4款罕见病治疗药物被纳进，还有3款目录内产品成功续约。

黄心宇表达， 医保谈判一直不是唯低价是取的构思，对于有临床价值的药品会给予一定的议价，但产品议价的领域应该是合理。同时，在产品价格测算时，医保基金的治理者会提出患者可承担水平。

依据医保谈判药物经济学专家组长、北京大学教授刘国恩提供的数据展示，2021年至2022年，共有47个国产重大创新药品参与国家医保谈判，42个谈判成功进进医保目录，成功率达90%。

按照统一部署，医保定点医疗机构应在 2023年2月底前，将谈判药品在省级药品集摘平台上挂网。

在健识局公众号内回复：【西药】、【中成药】、【协议期内谈判药品】、【中药饮片】获取相关文件目录

附件：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）

撰稿 | 雷公

编辑｜江芸 贾亭

运营 | 贾赛轩

插图｜视觉中国

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