北京儿童医院专家：儿童感染新冠用捂汗方式退热不科学。正确做法是什么？

我们大家都知道，其实2个月以上6个月以下的孩子能抉择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，所以一直以来我们都意见包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，假如一旦出现发烧，一定要及时送到医院往，让我们医护人员往扶助孩子。

而捂汗这种物理的退热方式，我一定要明确地阐明，我们是不意见以捂汗的方式给小婴儿进行退热。

原因在于小婴儿体温调剂中枢发育是不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，假如我们给这些孩子捂过多的衣物或被盖，就让他们没有方法经皮肤往散热，在捂热的情状下，他们的体温可能越来越高，甚至达到40度以上，这在临床上并不少见，而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现唤吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危急。

所以，在这些孩子发烧的时候，除了医务人员的扶助外，我们应该尽量给孩子发明一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

而孩子在发热过程中，一旦发生热性惊厥，几乎所有的家长都会非常紧张、非常焦虑。但同时，热性惊厥是儿科急诊非经常见的一个急症。由于病毒所引起的唤吸道感染，是我们儿童发生热性惊厥最常见的诱因，主要累及的孩子年龄段是在6个月到5岁之间，一般是在发烧的第一个24小时的时候发生，特别是在体温快速上升期的时候，是最轻易发生热性惊厥的。

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一般情状下，孩子的体温可能达到38.5度以上，发生热性惊厥的孩子通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻，可能伴有口唇的青紫，这个时候对外界的刺激可能没有任何的反应。

一旦发生热性惊厥，意见家长有以下几点可以做的：

第一，把孩子平放在平整的床上、桌面上，或者地板上，四周不要有尖锐的东西，主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落，出现二次损伤等。

第二，可以解开孩子的衣领，让其唤吸道保持通畅。

第三，可以让孩子头偏向一侧，假如可以的话，让孩子保持右侧卧位，这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

在整个过程中，有几个误区我想跟家长提一下，也就是有几个事情不要做：

首先，孩子在惊厥发作的时候，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子把、筷子、大人的手指头等，因为这有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。

第二，在惊厥发作的时候，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。

第三，在惊厥发作的时候，不要试图往束缚孩子的肢体，不让其肢体抽搐，因为这样可能造成孩子肢体的二次损伤。

第四，到目前为止，还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间，反而可能在惊厥发作的时候，家长特殊紧张，用力太大，从而造成孩子人中这个部位的软组织损伤等，所以不意见家长给孩子掐人中的做法。

通过以上可以总结出来，当孩子发生惊厥的时候，要减少不必要的刺激。一般情状下，孩子热性惊厥继续的时间是3到5分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后，我们就可以尽快将其送到医院往。但是，假如孩子既往有过惊厥继续状态，或者本次发作已经超过5分钟了，那么在这个过程中，孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小了，我们意见家长能够尽快把孩子送到医院往。另外，还是想跟各位家长说，对于绝大多数孩子来说，热性惊厥是不会影响神经系统发育的，是不会遗留神经系统后遗症的，所以家长不必过于担心。目前没有证据表明提前服用退热药，对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快，基本没有方法实现预防热性惊厥的发生。

来源：《中国卫健委》