什么时间服用治疗失眠的药物适宜？张海主任在线解答

“这药饭前还是饭后服？”“安眠药是不是应该晚上服？”“什么时间服用治疗失眠的药物适宜？”可以说是人们经常要问的问题。临床上，服药的时间和次数是依据药物的半衰期（指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间）来决定的，为了保护恒定的有效血药浓度，达到称心的治疗效果，按规定合理安顿服药时间是非常必要的。

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每日给药的次数是依据24小时内药物在人体血液中的浓度转变制定出来的。半衰期在1～4小时的快速消除类的药物以静脉滴注为宜；半衰期在4～8小时的中等消除类药物给药为每日3次；半衰期在8～12小时的慢消除类药物天天给药两次；半衰期大于24小时的极慢消除类药物浓度的波动幅度不会像其他药物引起的幅度大，所以天天只给药1次。

不少人服药时，认为“1日”是指白天而言，从而把“每日3次”用药的时间定在上午、中午、下午，或是图方便而定在三餐前后，这是不合理的，这里的“1日”是指一整天，即24小时。为了保证治疗效果和降低不良反应，并考虑到人们的作息法则，一日3次服药时间最好这样安顿：早上7时，下午3时，晚上10时各一次。同时，每日2次或者4次，都应以24小时平均分配来安顿服药时间才合理。

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北京中医药大学房山医院心脑血管科主任医师张海医生指出：“由于病情不同，所用药物不同，药物的吸取和代谢周期不同，所以每种药物的服用时间也不同。”一般来说，镇静安眠药都在晚上睡前半小时左右服用。以下时间都可以服用安眠药：上床前15分钟感到可能睡不好，而次日还有重要的事情做；上床后30分钟不能进睡；夜间醒后不能再进睡，而且在预定起床时间前5小时。对于慢性失眠患者，每周都有3次以上不能自己进睡时，可以提前服药。

服用安眠药最好要有时间间隔，也就是食1周或3～4天就停药1～2天，这样既可以把不良反应降到最低限度，又可以使药效保持在可能的高水平。假如感到服药和不服药睡眠区别不大，就应该停药了。

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医生简介：张海，毕业于北京中医药大学，从1988年至今一直奋斗在北京中医药大学房山医院，至今已经工作30多年，从一名医学生到三甲医院的主任医师、教授，他在中医方面刻苦钻研，积极实践，能正确运用中医中药理论于内科诸杂症，且疗效颇佳。特别在中医药治疗焦虑、失眠、抑郁、颈动脉斑块、脑梗、中风、睡眠阻碍、心悸健忘、头晕、头痛、双向情感阻碍等疾病方面有丰盛的体会，并且有自己特殊的疗法。