护士：应从这里酝酿崛起，勿从这里产生溃点
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文章较长，约4000字，阅读约8分钟
Ⅰ事件： 疑似大同三医院护士哭诉短视频(1分钟)
1月4日，在山西大同的一家医院会议室里，一名护士在向主席台上的医院领导哭诉。
内容：
12个小时的班，天天最少上15个小时。病人一来就夺救，直接就夺救的那种，一夺救就是两三个小时，那些个爷爷奶奶我们看见也可心疼了，你知道吗？我们夺救，我们就是尽量夺救。疫情期间，我20来岁的人，居然跟火葬场打过那么多次交道，我们没有对不起医院！你们不能这样对我们！你们知道吗？我们可心冷了！真的！我们从来没想过要退缩。疫情我们不怕，你知不知道我吸着氧气在干活。科室病人在气管插管，我们在吸氧干活。500多斤的病人，长期用激素，全是那种向心性肥胖，我们四五个姑娘说抬就抬。我们往体检您知道吧，我这两边甲状腺已经长满了囊肿，我们啥也没说。我们就是要：就是要干着护士的活拿护士的钱，我觉得没有过分！
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哭诉护士背影，一个普通孩子，让我想到了《一件小事》中的背影
Ⅱ. 事件基础分析表
序号
一分钟视频诉说内容
感受
端倪
解决方案
1月4日，在山西大同的一家医院会议室里，一名护士在向主席台上的医院领导哭诉。
哭诉
弱势(领导和群众)
行业组织认可
1
12个小时的班，天天最少上15个小时。
对工作负荷的感受
弱势(工作和自我保护)
劳工组织介进
2
病人一来就夺救，直接就夺救的那种，一夺救就是两三个小时，
对工作的感受
被动，医疗挤兑高峰
病人认可
3
那些个爷爷奶奶我们看见也可心疼了，你知道吗？我们夺救，我们就是尽量夺救。
对病人的称唤
人性善良
自我认可
4
疫情期间，我20来岁的人，居然跟火葬场打过那么多次交道，
对死亡的感受
人性同情(对生死的态度)
自我认可
5
我们没有对不起医院！你们不能这样对我们！你们知道吗？我们可心冷了！真的！
对单位的感受
任劳任怨(单位和个人)
单位认可
6
我们从来没想过要退缩。疫情我们不怕，你知不知道我吸着氧气在干活。
对疫情的感受
任劳任怨(责任和心里感受)
社会认可
7
科室病人在气管插管，我们在吸氧干活。
对超负荷工作的感受
任劳任怨(工作和自我保护)
改良劳动方式
8
500多斤的病人，长期用激素，全是那种向心性肥胖，我们四五个姑娘说抬就抬。
对超负荷工作的感受
任劳任怨(工作和自我保护)
改良劳动方式
9
我们往体检您知道吧，我这两边甲状腺已经长满了囊肿，我们啥也没说。
对身体的感受
自怜(工作和自我保护)
预防性方案
10
我们就是要：就是要干着护士的活拿护士的钱，我觉得没有过分！
对劳动酬劳的感受
公平酬劳
单位认可
Ⅲ. 基础情状拓展
Ⅲ.1
全国疫情背景 传播率高，感染快，发病快，重症多，长周期。
全国
疫情开放
是2022年
12月
5日，至今已经33日了；
全国疫情高峰感染高峰进度榜单：
1. 首先打开微信，点击右上角的“放大镜”图标。2、搜索“国务院客户端”，抉择国务院客户端小程序。3、点击“
疫情
风险查询”。4、点击查看
全国
中高风险
疫情
地区。5、里面就有展示
全国
各个城市疫情情状。 大同市的疫情首轮达峰-结束(12月20日-1月7日)，但是治疗才走到了30%；
2. 医疗系统会先后迎来 购药，问诊，普症，危重症，长新冠症的诊疗高峰期；
这个医疗周期长达60~90天乃至更长，是个长期的战争。
3. 关于本次Omicron感染实际状况表
Omicron感染实际状况表
项目
科室
临床体现
泰国Omicron
吴尊友
张文宏
我估量
涉人群(万)
阐明
PCR阴性(抗感)
社会
抗感染
3.0%
1024260
科学研究
PCR阳性(无症)
居家
类风冷感冒
10~30%
60%
85200
科学研究
感染率(轻症)
居家
类病毒感冒发烧,咽痛等
58.8%
83496
就诊率
门诊
类重病毒感冒
3%
0.50%
2.00%
1704
统计
住院率
普科等住院
类重病毒感冒+
1-1.5%
1.20%
1022.4
统计
重症率
唤吸科科等住院
唤吸困难，氧饱和度93%, 肺部浸润
0.2%-0.3%
0.60%
511.2
统计+科研
危重率
icu科住院
白肺，心脑等次生危重
0.30%
255.6
统计+科研
治疗死亡率
医院-火葬场
治疗无效
0.10%
0.12%
102.2
统计+科研
超额死亡率
火葬场
治疗无效+无治疗者
0.09~0.16%
0.20%
170.4
统计+社研
长新冠
0.05%
42.6
总结
题外的话：比较认可中国疾病预防掌握中心(China CDC) 首席科学家吴尊友的超额死亡率的研判，认为是有良心的，审慎的。
但是，医学是实践科学，整个治疗系统，社会系统不可能都调整到最佳状态，特别是整个防疫方式180°转向的时候。
2022年12月17日，在疫情高峰期，吴尊友在财经年会上对 上海疫情小样本的解读
Ⅲ.3 大同市本地情状
大同市 是仅次于省会太原的山西省第二大城市，地处晋冀蒙三省区交界处，素有“北方锁钥”之称。
七普数据：市域常住人口3,105,591人。
医疗机构：21年共有卫生气构（含诊所、村卫生室）3092个，床位21598张。其中，医院120个；卫生院137个。其中三甲医院4所(一院，三院，五院和同煤总医院，解放军第三二二院),
二级以上医院总计约30所。
医疗人才：21年末，全市卫生气构共有卫生技术人员23679人。其中，执业医师和执业助理医师10302人；注册护士10157人。这个比例类似于于全国护士占比水平3.8‰。
截止到2021年底,中国护士队伍已经达到501.8万人，其中男护士比例为3%。
Ⅲ.4 大同三院情状(疑似机构)
机构：大同三院位于平城区魏都大道文昌街1号，创建于1958年8月，三级甲等医院。
资源：编制床位数1000张，实际开放床位数1150张。
人资：全院共有职工2032人，其中卫生技术人员1706人（医师604、护士978）。
大同市主城区中心的三甲医院，自然是医疗挤兑的最集中之地。不知道该护士是暴风眼中的唤吸科，还是ICU科，哎。
大同三院急诊科前台
Ⅳ. 保护好我们的医生和护士天使
拉个
景深 (depth of field,DOF)镜头，从更广泛的视角来看一下
Ⅳ.1 在世界上最大规模的时髦病下
2019年covid-19发生以降，2022年底跨年的中国Omicron疫情高峰是世界上传染速度最快，时髦区域最广，传播人数最多的一次疫情扩散，对Omicron病毒来说，也可能是最后一块净土。中国所城市的医疗压力可想而知，用暴风眼(Tornado)来描述不为过。
不管是用世界卫生组织(WHO)的低口径(约6.5亿, 22年底，未计进中国)，还是柳叶刀《The lancet》的高口径（38亿，21年底，未计进中国);
中国1200万的医疗人员太辛劳了，太辛劳了，太辛劳了。特别是其中的护士，她们和病患直接接触，调查展示，过半的护士正常工作日的步数平均在 10000 步以上，其中 12% 的护士步数更是超过 15000 步。在治疗高峰期，应该50%的护士日均步数超过了1.5万步(8公里)。
医嘱下达后，后续的治疗都是由护士负责，执行医嘱、看察病情、健康宣教、情绪关注……光是基础护理就有 50 项之多。
Omicron BA.4-BA.5 剖面结构图
Ⅳ.2 covid-19背景下，国际医护伤亡率
Ⅳ.2.1 路透社报道，截至2021年12月底，全球至少有115000名护士死于新冠病毒；
国际护士协会 负责人霍华德·卡顿 (Howard Catton)披露真实数据可能是这个数字的两倍。
这个职业死亡率是不可承担之痛：约0.4~0.79%。(编者按：这个较早前的数据，现在Omicron病毒的侵害率大大降低的，但是职业死亡是很难避免的，特别是在高峰挤兑期，超额劳动中。)
Ⅳ.2.2 BBC消息，世卫组织(WHO)总干事谭德塞强调必须优先考虑保障医护人员接种疫苗。2020年1月至2021年5月可能已导致8万至18万医务人员死亡。
Ⅳ.2.3 较早前的消息：2020年4月7日，世卫组织(WHO)与国际护士会 (ICN)和“
护理
服务刻不容缓”全球运动(NursingNow campaign)联合发布了《2020年世界护理状况》指出：
全球护理从业人员为2790万人，其中专业护士1930万人(69%)，助理专业护士600万人(22%)，非专业护士260万人(9%)。占全部医疗人员的59%。全球每万人拥有护士36.9人。
中国从事护理工作的人员约380万人，其中98％为女性，62％小于35岁；(数据口径2018年)
中国每万人口约有26.6名护士，在全部的卫生人力资源中护士的比例为49.3％；
当前卫生支出占整体GDP的比例为5.2％，当前人均卫生支出约441美元/年；
国别对比数据：
美国每万人口约有
145.5
名护士，美国的卫生支出占整体GDP的比例为
17.1％
，人均卫生支出约10246美元/年；
日本每万人口约有121.7名护士，澳大利亚每万人口约有116.8名护士；
不论是 每万人护士量，还是医疗人员护士比，这两项都是低于世界平均水平的，同时阐明了我们护士队伍的高质量。
中国医疗系统的高效运转，很多是靠护士的双脚走出来，双手拿出来的；
世界上所有的事情，都需要代价，只是期看代价不要那么高，不是以生命作为代价，不是以鲜血和健康作为代价。
Ⅴ. 医疗系统需要社会和国家的支援
1. 林林总总一堆，从红十字会组织的无偿献血说起吧，在最需要血浆的时候，鼓励有偿献血或许也是一种手段，不能让上战场的战士们没有武器；
2. 护工组织，护理学校，义工组织，各种群众组织是否能帮医院这个战场输送一定的劳动，哪怕是有偿的；
3. 政府职能治理部门(卫健委和疾控中心)能否有效的支援一线：器械，药品，专业人力，外围人力。
4. 其他行政部门的支持：政府财政部门能否提供有效的，即使的财力直达一线；应急部门是否有有效的政策，物资，才智支援抗疫一线；
2018年3月，中国应急治理部成立
Ⅵ. 南丁格尔誓言其他
弗洛伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale，1820年5月12日－1910年8月13日）
每年5月12日，南丁格尔的诞辰，是国际护士节，也是我国护士节。
南丁格尔是世界上第一个真正的女护士，开创了护理事业。由于南丁格尔的努力，让昔日地位低微的护士，于社会地位与形象都大为提高，成为崇高的象征。
今天我们火线重温一下南丁格尔誓言，不仅仅是火线上护士天使们，而是整个社会。
疫情是全社会性的，不光是病毒，也包括社会本身。
让我们一起高声宣誓：
余谨以至诚，
于上帝及会众面前宣誓：
终身纯洁， 忠贞职守，
尽量提高护理之准则;
勿为有损之事，
勿取服或故用有害之药;
慎守病人家务及秘密，
竭诚协助医生之诊治，
务谋病者之福利。
谨誓!
安徽经济贸易学校2019年5月12日国际护士节授帽仪式
南丁格尔誓言，只讲了责任和信心的誓言，社会需要回哺，回应这个誓言。
有誓言的职业不多，我国最常见的仅有 医生职业，护士职业等；
Ⅶ. 部分资源和资料
序号
组织名称
网站
1
世界卫生组织(WHO)
2
国际护士会 (ICN)
3
中华护理学会(CNA)
4
“护理服务刻不容缓”全球运动(NursingNow campaign)
5
《柳叶刀》（The Lancet）
6
中国疾病预防掌握中心
中华护理学会-中国护士的组织
@柳叶刀TheLancet
@世界卫生组织
@中国红十字基金会
@胡锡进
再次致敬火线上的天使们，
为众人抱薪者,不可使其
冻毙
于风雪
为自由开路者,不可使其困窘于荆棘
我爱你们
哭诉护士的背影，让我想到了《一件小事》中的背影
我爱你们，一个最普通的劳动者