我们要担心核辐射了？世卫组织更新辐射和核突发事件药物清单

我们中国人很善于见微知著，就是能从很小的表象，察觉隐躲的冰山，才能在进化中存活下来。

特别是对于一些敏锐的话题，比如核辐射。人们的神经还是非常敏锐的，一点风吹草动就会瞬间紧张起来。

这个话题平时少人关注，但如今的世界形势，核废水和俄乌战争，让我们变得更敏锐。

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要当心核辐射？

1月27日，世卫组织官网更新了一项应对辐射和核紧急情状意见储备的药物清单。自2007年以来世界卫生组织首次更新该清单。

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世卫组织健康人口司代理助理总干事Maria Neira博士在报告中说，“在辐射突发事件中，人们可能受到辐射，暴露剂量可能微不足道，也可能危及生命。各国政府必须做好预备，保护民众的健康，并立刻应对突发事件。包括要有现成的救命药物给予，以降低风险并治疗辐射造成的侵害。”

其下提到了碘化钾、普鲁士蓝、螯合剂等用于辐射应急情状的药物。

联合国官网等境外机构和媒体迅速转载了该清单，引发了对相关药品储备的关注。我国很多媒体闻声而动，也进行了大量报道和解读。

不过是隔了16年的更新，时间跨度并不长。但2月1日，搜索引擎里，关于此话题的搜索结果量已经相当惊人。假如是一次简单的更新，为何会掀起这样的波澜？是过分解读，还是确有风险？

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本次更新的药品清单

世卫组织清单里列出的主要是侧重于治疗辐射暴露的药物。典型的辐射应急药物储备应包括以下药物:

1.稳定性碘（I）：用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸取。

切尔诺贝利和福岛事故的研究表明，137铯和 131碘构成了大气扩散和沉降物中有害污染物的主要部分。

北京大学医学部博士、北京大学第一医院放射治疗科陈佳琰医生指出，稳定碘的作用主要是预防暴露，和暴露发生后减少甲状腺对放射性碘的摄进，降低甲状腺癌的患病风险。“假如从事核工业和具有潜在暴露风险的群众，可以备一些稳定碘。”

备点碘盐能防治核辐射吗？

受到放射性碘暴露后，及时服用碘片（

含大剂量碘），能在一定程度上降低甲状腺癌的发病率。但碘片只有服用24小时内起作用，提前食用没效果。过量摄进碘对甲状腺也有害。

加碘盐无法防治核辐射，主要是含碘量太少，无法阻止放射性碘在甲状腺富集。假如为了摄进碘食太多盐，身体也。

2.螯合促排剂

亚铁氰化铁，即普鲁士蓝，是一种解毒剂，可用于清除人体中的放射性铯(Cs) 和铊 (Tl) 。

放射性铯是一种重要的污染物，普鲁士蓝是解毒剂。对于放射性碘暴露的风险，意见预防性或立刻使用碘化钾片剂进行治疗。

这个药物有一定的知名度，是因为清华女生朱令事件。她因为铊中毒正是用普鲁士蓝治疗的。普鲁士蓝上的铁可置换铊形成不溶性物质，使其随粪便排出，从而降低铊离子浓度，达到解毒的目的。

二乙烯三胺五乙酸三钠钙（Calcium-DTPA）和二乙烯三胺五乙酸三钠锌（Zinc-DTPA），用于处理超铀放射性核素造成的内污染。

3.细胞因子，在急性辐射综合征（ARS）的情状下用于缓解骨髓损伤。

细胞因子种类繁多，常见的防辐射细胞因子包括白细胞介素3、IL-11、血小板生成素、巨核细胞生长因子等。

4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。

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怎么买到这些药？

世卫组织的这份清单文件中列举了阿根廷、巴西、法国和德国等建立和治理抗辐射国家储备的实例，为预备不足够的国家提供参考。由此看来，药品清单并不是指挥老百姓的个人防护。

据世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯博士回复每经新闻邮件时称，该报告内容与国际政治形势无关，主要受众是决策者、政府官员、应急计划人员、医疗保健提供者、药剂师和研究人员。

陈佳琰医生也表达，一般人普通不太有机会接触到大剂量的放射性物质，即便接触了也需要及时就医。

也就是说，这份清单不是提醒老百姓都往买这些药，

这些药品的使用概率很低，且难以保存，因此没有任何囤积的必要，需要医生来加以使用，避免自行使用造成不必要的损害。

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说说辐射那些事

既然聊到辐射了，不妨把辐射这件事多说几句。

宇宙射线导致的本底辐射无法避免，每人每年所受的本底辐射约是2.4毫西弗（mSv）。高海拔地区的本底辐射一般高于低海拔地区。

此外，日常活动中还有人工辐射。

一根香蕉的电离辐射剂量大约是0.078μSv（

香蕉含“钾-40”，有极微量的电离辐射）。

一次胸部X线检查约是0.1mSv；

一次心脏血管造影CT约是20mSv。

每乘坐一小时的飞机，就多0.005mSv的辐射。

而且，有数据表明，截止到2000年，历史上所有爆炸的核武器、发生的核事故以及核电站的日常运行，共增加了每人每年0.005mSv的辐射剂量，约是本底辐射的千分之二。

据报道，政府1月13日称，将于2023年春夏期间将福岛第一核电站1000多个储罐中储存的130多万吨核废水稀释后排放进海。

假如发生核泄漏或核战争，怀疑受到了放射性物质的污染，怎么办？

可以戴口罩和紧闭门窗，防止吸进放射性尘埃。条件答应可立刻向专业人员求助。无法立刻获得扶助，可以用淋浴洗往身体表面可能沾染的污染物，更换并清洗衣物，必要时放弃可能被污染的衣物。同时不在可能被污染的环境中进食和饮水。

参考文献

1.世卫组织官网，联合国官网

2.世卫组织更新应对核辐射等药物清单 “防辐射”概念股大涨 行业人士称勿恐慌性囤积药物，202301/31证券日报企鹅号

3.世卫组织回应：16年来首次更新核药物清单，意味着什么？每日经济新闻

2023年01月30日

4.核辐射及防护的常见问题，2011-03-22中国科学院上海使用物理研究所

5.Jan Aaseth 1, 2 , Valeria Marina Nurchi 3 , Ole Andersen 4，受放射性铯或碘污染的患者的医学治疗， Biomolecules ( IF 6.064 ) Pub Date : 2019-12-11 , DOI: 10.3390/biom9120856

6.专家研究：核废水排放决策资料不完全、有误差，澎湃新闻2023-01-29

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指挥下进行

插图来源：视觉中国