三次手术，两次告急免费救援，4月龄法洛四联症患儿的“心”生路

在河南省胸科病院心血管外科三病区（小儿心脏外科）病房，4个多月大的先本性心脏病（简称“先心病”）患儿小琦琦正在妈妈的怀里熟睡，他要出院了。

爸爸张勇（化名）一大早就忙着办出院。那三个多月，张勇不断都在忙，忙着打点各类手续，忙着给孩子治病……

一、出生不敷一个月，竟因缺氧休克送医夺救

2022年10月26日，家住豫南的张勇夫妇盼来了第一个孩子小琦琦，男孩，重6斤4两。

张勇打心底兴奋，但也有点担忧，老婆孕26周时NT查抄目标偏高，提醒有患先心病的风险。考虑到小生命已经孕育成形，盼子心切的张勇夫妇决定留下那个孩子。

然而，好景不长，小琦琦在出生后第27天的时候呈现了反常。

“孩子之前是会哭的，那天特殊平静，只会发出‘嗯嗯’的声音，使劲儿弹他脚底板也不哭。”张勇说，刚起头没觉得，曲到发现孩子神色发紫、唤吸急促，才仓猝送到县病院治疗。

“医生说孩子缺氧休克，间接送进了重症监护室夺救，还让我们做好夺救失败的预备，一听那话，我眼泪‘哗’一下就下来了。”

虽然下了几次口头病危通知，小琦琦最末仍是夺救过来了。

经此一事，张勇心头又升起了先心病疑云，于是抱着小琦琦到市里的病院做查抄。市病院的医生告知，小琦琦患的是复杂型先心病，市里治不了，定见往河南省胸科病院。

二、确诊法洛四联症，随时面对生命求助紧急

在医生的搀扶帮助下，张勇联络上了河南省胸科病院小儿心脏外科权势巨子专家谌启辉。其时正值新冠疫情管控期间，河南省胸科病院多方协调之后，派救护车将小琦琦免费转运至郑州停止治疗。

“孩子得的是法洛四联症合并皮罗氏综合征。”凭仗多年治疗小儿先心病的体味，谌主任一眼就看出了小琦琦的病。

法洛四联症是最常见的一种紫绀型先本性心脏病，约占紫绀型先本性心脏病的80%摆布。

那种先心病结合有肺动脉口狭隘、高位室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种心脏畸形，假设不手术治疗，1岁以内天然灭亡率达25%，3岁以内达40%，10岁以内达70%，40岁以内达95%，绝大大都病人死于缺氧及相关并发症或心力弱竭。

而皮罗氏综合征是一种先本性下颌发育畸形，大都患儿伴随腭裂，不只会形成唤吸困难，还会影响孩子的口腔功用。

谌主任说：“法洛四联症的更佳手术时机是在患儿3~6个月大的时候。小琦琦固然才1个多月大，但因为频繁缺氧爆发，需要尽快手术，不然很可能有生命求助紧急。”

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三、姑息手术处理缺氧问题，患儿脱节了唤吸机

进院后，谌主任给小琦琦安放了详尽的查抄，并造定个别化的治疗计划。

“我们先要给患儿做姑息性右室流出道疏通术+动脉导管闭合术，处理肺动脉狭隘引起的肺部血流少、缺氧等问题。”谌主任说。

小琦琦太小，肺部血管尚未发育好，恰当疏通右室流出道，增加肺动脉血流量，不只能缓解孩子缺氧问题，还能促进肺部血管发育，为接下来的根治手术做预备。

2022年12月1日，小琦琦在河南省胸科病院小儿心脏外科承受了第一次手术，手术很胜利。

“做完手术孩子不消戴唤吸机了。之前孩子的氧饱和度才50%～60%，手术后氧饱和度在80%～85%。”张勇兴奋地说，其时就觉得找对病院了。

四、二次手术欠债累累，病院伸出公益援手

小琦琦的手术治疗开了个好头，但还有一件事让张勇犯起了愁。

固然不依靠唤吸机了，但患有皮罗氏综合征的小琦琦术后因为下颌短小招致其仍有些唤吸急促，那对后续的手术治疗以及以后的生活势必会有影响。

2023年1月11日，颠末再三考虑，张勇抱着小琦琦来到南京一家儿童病院治疗皮罗氏综合征，医生为小琦琦植进了下颌骨耽误器。

植进手术后，小琦琦的心脏轮回出了问题，在南京住院的那一个月，体征时好时坏，严峻时以至需要夺救，再次心脏手术迫在眉睫。

家境本就不宽裕，两次手术已经欠债累累，三次手术其实是心有余力不敷，一时间，张勇陷进了进退两难的境地。

出于相信，张勇遂向谌主任乞助。得知情状后，河南省胸科病院连夜派救护车前去南京停止免费转运，并为小琦琦免费手术。

五、根治手术“重塑”心脏，安康宝宝回来了

“回到胸科病院当全国午，孩子的情状还能够，到三更又突然不可了。”张勇说。

接到德律风的谌主任敏捷赶到病院对小琦琦施行夺救，液体苏醒、唤吸机辅助……在团队的勤奋下，小琦琦的体征末于不变了下来。

2023年2月8日一早，颠末一夜的夺救和术前预备，谌主任为小琦琦施行了根治手术。

“此次我们给患儿修补了室缺，彻底疏通了右室流出道，同时加宽了狭隘的肺动脉，重建了患儿的肺动脉瓣。患儿第一次手术后摆布肺血管发育的不错，为此次手术打下了优良的根底。”

因为二次手术粘连很严峻，颠末7个多小时的勤奋，手术才胜利完成。谌主任说，根治手术后，小琦琦就能渐渐恢复成安康孩子了。

临出院前，在医生办公室，张勇按捺不住心里的冲动。他说：“碰着好病院好医生实的是我们的福分，感激谌主任，感激河南省胸科病院，感激那里每一位参与救治的医生护士及工做人员！”

生来逢沉痾，三个多月的时间里，小琦琦先后做了两次心脏大手术，一次植进手术，那种遭遇对一个幼儿来说无疑是残暴的。手术很复杂，幸在医生很专业，手术很胜利。

现在，跟着小琦琦术后逐步恢复，锁在张勇夫妇脸上的愁容也散开了，往后的日子也愈加地有盼头了。

（河南省胸科病院 阚宗兵 徐紫渝）