什么是同型半胱氨酸？与血液有什么关系？

什么是同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸（Homocysteine，总同型半胱氨酸、血浆总同型半胱氨酸）是本世纪的医学打破。那种在血液中发现的卵白量衍生物能够揣测您患上很多于 50 种安康情况的风险，包罗心脏病、中风、糖尿病和阿尔茨海默氏症等。

同型半胱氨酸是一种天然存在的氨基酸，是人体用来造造卵白量的化学物量。当卵白量合成时，血液中可能会发现高程度的氨基酸，好像型半胱氨酸。因而，同型半胱氨酸不克不及从饮食中获得，而是身体甲基化过程的一部门，由蛋氨酸（蛋氨酸是肉、鱼、奶成品和鸡蛋中的另一种氨基酸。与动物来源的卵白量来源比拟，动物卵白的蛋氨酸含量凡是很低，即便是豆类也含有相对少量的蛋氨酸。）合成，那种合成反响通过维生素 B6、B12 和叶酸完成。

一旦衍生自蛋氨酸的硫醇化合物构成，同型半胱氨酸就能够做两件事：

叶酸和维生素 B12 做为辅助因子，活化甲基轮回；及通过维生素B6做为辅助因子，转硫路子生成胱硫醚和半胱氨酸。

半胱氨酸是体内一种重要的卵白量，具有多种感化，参与细胞内卵白量折叠、连结外形和彼此毗连的体例。

半胱氨酸是硫化物的来源，是体内差别金属（包罗铁、锌和铜）代谢的一部门，也可做为抗氧化剂。假设同型半胱氨酸不克不及转化为半胱氨酸或恢复为蛋氨酸形式，则体内同型半胱氨酸程度会增加，升高的同型半胱氨酸程度与心脏病爆发、中风、血凝块构成以及可能与阿尔茨海默病的开展有关。而同型半胱氨酸程度的升高可能是由参与其代谢的酶的遗传缺陷或辅因子欠缺引起的。

蛋氨酸、同型半胱氨酸和半胱氨酸之间的彼此转化对身体安康至关重要：

1.进步了谷胱甜肽的产量，谷胱甜肽是我们最重要的天然抗氧化剂之一。

2.有助于连系铜和锌等矿物量，加强对身体的生物操纵度。

3.有助于掌握基因调控体例的 DNA 和 RNA 代谢。

展开全文

4.批示在情感调剂中起重要感化的神经递量的准确合成。

关键是同型半胱氨酸的构成是一个天然过程，受维生素 B6、B12 和叶酸的调剂。

同型半胱氨酸程度对安康意味着什么？

同型半胱氨酸在称为甲基化的生化过程中遭到调剂。甲基化就像一条浩荡的生化高速公路，影响并搀扶帮助调剂身体免疫系统、大脑、激素和肠道。在身体中每秒发作大约十亿次甲基化过程，假设它没有发扬应有的感化，身体是有可能觉得到的。

因而，甲基化所做的最重要的工作之一就是让好基因连结翻开形态，并让坏基因连结封闭形态。当甲基化不克不及一般工做时，可能引发本身免疫问题的基因会被翻开，从而招致严峻的安康问题。

同型半胱氨酸在甲基化过程中的相对缺陷会招致轻度至中度高同型半胱氨酸血症，那种情状被认为是动脉粥样硬化的独立求助紧急因素。

血液中同型半胱氨酸程度升高的风险？

体内同型半胱氨酸程度升高不会引起任何症状。但，血液中它的程度升高与安康风险有关：

1.慢性血管炎症

那为动脉粥样硬化（动脉硬化）和障碍血流的斑块构成奠基了根底。除了可能招致同型半胱氨酸程度升高的基因突变（例如 MTHFR 突变）的影响外，还有阿尔茨海默病、痴呆，大脑神经元损伤等。

出格是甲基化基因突变，例如 MTHFR 变异，与本身免疫炎症谱问题密切相关。假设 MTHFR 基因有一个或两个突变，那么身体在治理同型半胱氨酸方面的效率就不会高。

2.深静脉血栓构成 (DVT) 和肺栓塞的风险。

3.衰朽

同型半胱氨酸程度会跟着年龄的增长而增加，藉此就认为同型半胱氨酸程度升高是“一般”的，那绝对是不准确的！同型半胱氨酸程度的上升更有可能反映了一生中持久蹩脚的饮食习惯，及跟着年龄的增长从食物中吸收营养的才能下降。

通过食得更好来填补维生素欠缺必定是有搀扶帮助的。但也需要章法，而不是不加节造的“乱补”。帕金森、阿尔茨海默病和多发性硬化症都是神经性本身免疫谱系疾病，可能与同型半胱氨酸程度升高有关，它会起头毁坏血脑屏障，从而招致“漏脑综合征”。

根据比来的研究，当同型半胱氨酸程度增加到 14 µmol/L 或更高时，患阿尔茨海默病的风险会增加一倍。

考虑到阿尔茨海默氏症的增长速度，那一点出格重要：今天有超越 570 万人患有阿尔茨海默氏症，估量到 2050 年那一数字将增加到 1400 万。但通过连结甲基化通路的安康，能够降低患认知才能下降、痴呆症和阿尔茨海默病时髦的几率。

4.记忆力下降、认知衰退、重视力不集中

5.情感低落、抑郁

同型半胱氨酸也能够以不太严峻但使人虚弱的体例影响大脑，特殊是通过增加患抑郁症的风险。各类研究已将抑郁与较高的同型半胱氨酸程度联络起来。

高同型半胱氨酸与低血清素程度相关，而血清素程度低是抑郁症的一个已知因素。

根据一些专家的说法，临蓐后女性体内的高同型半胱氨酸程度会招致产后抑郁症。

汉子也一样。比来一项涉及一大群男性的研究表白，同型半胱氨酸程度更高的人（在研究的前三分之一中）与抑郁症做斗争的可能性是更低三分之一的人的2倍。

6.不孕不育、流产

7.偏头痛

8.增加患糖尿病和骨量松散症的风险

9.氧化，自在基、细胞损伤，招致疾病、中风、癌症、本身免疫疾病

10.心血管疾病、心脏病爆发、中风

同型半胱氨酸最臭名远扬的是它与脑血管、心脏、冠状动脉和外周动脉疾病的风险增加有关。

心脏病爆发和中风可能是由本身免疫性疾病（出格是狼疮和本身免疫性甲状腺疾病）引起的，事实上，研究表白，它不只比胆固醇更重要，并且同型半胱氨酸等炎症标记物现实上比抽烟和高血压等其他寡所周知的风险更能指示心脏病。

凡是，旧的和受损的细胞确实会通过自噬过程（细胞的自我清洁体例）从身系统统中肃清，以连结大脑安康并制止与认知才能下降相关的安康细胞过早。但许多招致认知才能下降的疾病也与本身免疫功用降低有关。

11.损害动脉

动脉中的同型半胱氨酸程度过高，可能会增加血栓、心脏病爆发和中风的风险。

假设一小我患上任何那些疾病而且没有增加抽烟、高血压、高胆固醇或糖尿病等风险因素，那么医生凡是会觅觅更不通俗的原因和风险，包罗查抄血液中的同型半胱氨酸程度。

科学家们认为，同型半胱氨酸至少以两种可能的体例损害动脉：

一是它在动脉壁内诱导强大的免疫反响。在动脉壁内反常运行的免疫复合物会在最内壁层即内皮中产生细小的麻点，内皮中的那些粗拙点会捕获钙和小的高密度低密度脂卵白胆固醇颗粒等物量，那就是斑块的构成。

另一种可能性是同型半胱氨酸会毁坏将内皮细胞固定在一路的粘附分子。当细胞粘附被毁坏时，细胞会别离，从而构成孔洞或麻点，再次引发斑块的储蓄积累。一旦斑块起头呈现，它就会陆续挠住并连结凡是在动脉中自在活动的物量，障碍血液活动。

但构成斑块的物量并非招致它起头的首恶祸首。那就是为什么斑块中 LDL 胆固醇和钙的积存是一种后遗症，而不是血管疾病的原因。

12.在患有遗传性疾病同型半胱氨酸尿症的婴儿中，遗传反常会影响身体将同型半胱氨酸代谢为半胱氨酸。

13.可能招致眼睛晶状体脱位、胸部凹陷、长瘦身型、智力低下和癫痫爆发。

14.可能呈现重生儿中风，因为在怀孕期间，同型半胱氨酸程度趋于降低。

15.高血压

高血压的风险似乎跟着同型半胱氨酸的增加而增加，但也跟着同型半胱氨酸的降低而增加，出格是在男性中。

是什么招致同型半胱氨酸程度升高？

次要原因是多种多样的，但最重要的是七个：

1.不良饮食习惯

2.维生素B欠缺症

B族维生素复合物可降低体内同型半胱氨酸的程度。固然那是必不成少的，但假设底子原因得到最末处置，削减（服用）将是有用的。其他研究还表白，B 族维生素对削减体内几种差别的氨基酸具有有效的感化。

甲基供体，搀扶帮助身体的同型半胱氨酸连结在安康程度，并使甲基化发扬更佳感化。

维生素 B 或叶酸欠缺的症状包罗：头晕、无力、怠倦、苍白的肤色、舌头和嘴巴酸痛、手、脚、手臂和/或腿刺痛（维生素 B12 欠缺症）。

此外，在持久压力下，身体味更随便消耗B 族维生素。素食主义者的维生素 B12 可能偏低。

3.甲状腺功用减退

甲状腺调剂激素的产生，那些激素在新陈代谢过程平分解各类营养物量和化学物量，受损的甲状腺会削减甲状腺激素的产生，因为新陈代谢过程中的激素较少，身体就会连结较高的同型半胱氨酸程度。

4.牛皮癣

那种本身免疫性疾病会按捺身体对重要营养素的恰当吸收。假设没有必须的矿物量和营养素，身体就不会将必须酸代谢成能量和卵白量组织，体内铁和叶酸的欠缺会招致血液中高程度的同型半胱氨酸。

5.肾脏疾病

身体通过尿液消弭氨基酸化合物同型半胱氨酸。肾脏是负责该功用的器官，假设肾脏没有恰当的过滤办事，身体味在系统内保留高程度的同型半胱氨酸，就会进一步损害肾脏，招致慢性肾脏疾病。

同型半胱氨酸尿是一种稀有的遗传性疾病，会阻遏身体合成某些卵白量，并可能招致严峻的安康问题，那种情状与几种差别的出生缺陷有关，包罗肌肉骨骼系统的反常。在有同型胱氨酸尿家族史的婴儿中，早期筛查升高的程度可能有助于预防与那种代谢缺陷相关的将来疾病。

做为常规重生儿筛查的一部门，大大都州要求所有婴儿停止同型半胱氨酸血液检测。

6.药物

一些治疗糖尿病和心血管疾病的药物会阻遏身体从体内消弭同型半胱氨酸。比来的一项研究表白，二甲双胍和消胆胺等药物会在体内产生高程度同型半胱氨酸。

7. 遗传因素

有些人继续了具有毛病的遗传特征，因而在吸收某些重要矿物量方面存在问题。此外，其别人表示出无法产生和调剂某些激素，那可能招致酸性分子的保留，包罗同型半胱氨酸。

此外，抽烟、咖啡摄进过量、过量饮酒、糖尿病、毒素表露、激素失衡和压力、类风湿关节炎也不容漠视。

降低血液同型半胱氨酸程度会预防心脏病爆发和中风的风险吗？

降低同型半胱氨酸程度能否会影响心脏病爆发和中风等血管疾病的风险存在争议。目前没有证据表白降低那些程度对疾病预防有任何益处，因而关于大大都没有严峻高程度同型半胱氨酸血症的人，停止旨在降低血液同型半胱氨酸程度的治疗应该隆重或征询专业医生。

同型半胱氨酸程度测试范畴

同型半胱氨酸以微摩尔/升 (µmol/L)为单元丈量，功用医学中同型半胱氨酸的更佳范畴小于 7μmol/L。当同型半胱氨酸高于此值时，能够看到它在许多看似无关的安康问题中发扬感化，包罗与本身免疫和慢性炎症有关的问题。

血液中的同型半胱氨酸程度有四个范畴：

一般：低于 15 µmol/L的任何计数

中度：15-30µmol/L

中等：30-100µmol/L

重度：100 µmol/L以上的任何数字

同型半胱氨酸程度：太高有多高？

我们过往认为“高”程度高于 15µmol/l，那会增加患心脏病的风险，并使患阿尔茨海默氏症的风险加倍。根本上，没有官方的平安程度，也不克不及包管目前正在服用的饮食和填补剂能够按捺同型半胱氨酸。

但身体需要平衡，而不单单是高位和低位，当同型半胱氨酸程度过低时，确实存在的十分有限的数据展现出令人担忧的问题。但西医似乎有一种“狭隘”的看点，即高是“坏的”，低是“好的”。

可承受的同型半胱氨酸程度随时间而改变。但研究人员如今熟悉到，10 umol/L 或以上的程度可被视为高同型半胱氨酸血症，就需要进一步评估。

不幸的是，研究并没有敏捷转化为更新的尝试室参考范畴。即便在今天，关于 80 岁以上的人来说，同型半胱氨酸的“一般”尝试室值范畴能够从 0 到高达 21.3 umol/L。

然而，当同型半胱氨酸至 11 umol/L 以上时，认知功用显著下降，当到达 20 umol/L 时，认知功用下降的风险增加 88%。研究人员得出结论，同型半胱氨酸升高是“血管性痴呆和阿尔茨海默氏症的一个可改动的强风险因素。”

在一项针对 396 名均匀年龄为 64 岁的个别的研究中，同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立求助紧急因素。还与 LDL-C、尿酸、BMI、腰围和血压呈正相关，与 HDL-C 呈负相关。

在研究中，低于 11 umol/L 的同型半胱氨酸被认为是低程度，高于 14.3 umol/L 被认为是高程度。

更严厉的临界值范畴可能有助于揣测心血管发病率和率的风险。较高的同型半胱氨酸也与较短的睡眠时间相关，那是一个潜在的心血管求助紧急因素。重视来自各类研究的同型半胱氨酸值：

9.47 umol/L 心血管相关

9.74 umol/L 与短睡眠时间相关

11.84 umol/L全因风险

15 umol/L 显著揣测心血管风险

NHANES III 研究阐发的数据表白，当比力同型半胱氨酸的更高和更低五分位数时（11.5 - 98.1 对 3 - 6.4 umol/L），同型半胱氨酸较高的男性患高血压的风险增加了2倍，女性患高血压的风险增加了3倍。

一项对 4177 名高血压前期受试者（SBP 120-139 mmHg，DBP 80-89 mmHg）的研究表白，同型半胱氨酸程度与动脉生硬度之间存在独立联系关系。

正如我们从各类研究中看到的那样，跟着同型半胱氨酸起头增加至 9 umol/L 以上，疾病风险也随之增加。重要的是在疾病起头呈现之前密切监测和干涉那些趋势功用障碍的人。

多达 30% 有心脏病史的人的同型半胱氨酸程度高于 14 个单元。的均匀程度是10.5。

牛津大学对痴呆症的研究发现，高于 11.5 的程度是加速脑萎缩的目标。

专家认为低于 6 个单元的程度是抱负的。

大大都尝试室陈述血液中的一般同型半胱氨酸程度在 4-15µmol/L之间。

不要太“迷信”同型半胱氨酸的高、低程度，每小我的体量、体重、年龄、饮食习惯、生活情况、先天遗传、生病和受伤、生长中的人、怀孕的人等等来说，都是影响同型半胱氨酸凹凸的潜在原因，准确的做法是相信科学，并向合格的专家或专业医师逃求征询，一路找出您需要几卵白量。

根据 Mosby 的指南，低于 4 umol/L 的同型半胱氨酸将被视为低程度。

低同型半胱氨酸的体征和症状：

慢性肠道传染炎、头晕、低血压、怠倦、恶心、脑雾、头痛、易怒、焦虑、失眠、低锌高铜、低维生素 B6、服用 B6 后觉得更糟、焦尿症、草酸盐不耐受、肠痛、膀胱痛苦悲伤、外阴痛、慢性尿路传染、硫不耐受、组胺不耐受等。

低同型半胱氨酸程度食什么？

在饮食中加进富含卵白量的食物，以撑持同型半胱氨酸程度、谷胱甜肽和甲基化轮回。

磨练！动起来。

若何降低高同型半胱氨酸程度？

目前医学界的时髦是增加那些调剂同型半胱氨酸代谢的 B 族维生素的摄进量和服用叶酸，叶酸的感化在怀孕期间对婴儿大脑和神经的至关重要。但需要的量还取决于您当前的同型半胱氨酸程度。其他填补剂也有搀扶帮助，但那些是最关键的：

1. 炊事填补剂。富含维生素 B 族复合物的饮食会降低影响并含有高半胱氨酸的激增。维生素中的化合物还能够加强肝脏和甲状腺等其他身体器官的愈合和更佳功用。一些额外的炊事填补剂，如生咖啡提取物，能够搀扶帮助掌握和降低高程度。

2.生活体例的改动。压力和大量饮酒是招致同型半胱氨酸程度升高的原因。因而，做一些放松的活动，好比瑜伽、冥想和休闲慢跑会有所搀扶帮助。

3.肃清药物遗留。某些药物会加强体内同型半胱氨酸的保留。假设您正在服用那种药物，请与医生讨论“解毒”体例。

趁便说一句，素食者最有可能患有维生素 B12 欠缺症。素食母亲所生的婴儿风险更高。食用肉类或动物食物有限的老年人也很随便呈现维生素 B12 欠缺症。那些食得很快、食饭时饮大量液体、有消化问题和/或服用抗酸剂的人。

维生素治疗的效果能够通过常规的按期血液查抄来监测。但客看而言，欠缺证据撑持治疗通俗人群血液中同型半胱氨酸程度升高（严峻高程度的情状除外）的价值。因而，若想专门服用维生从来降低同型半胱氨酸程度以预防血管疾病应该问询专业医生。

该何时向医生询问同型半胱氨酸测试？

同型半胱氨酸血液检测应该是原则血液查抄的一部门，因为我们如今社会中的心血管疾病和抑郁症发病率很高，但遗憾的是，该检测不是原则检测，因而您必需提出要求。

假设您有任何心理安康问题、怠倦和低能量，需要此项测试。

假设有该病的家族史，或者有某些医疗情况，包罗眼睛晶状体脱位、反常（马凡型）体型、

类甲状腺问题、智力低下或中风迹象。患有早期心脏病爆发、中风或血栓的年轻人凡是会承受血栓反常筛查，包罗同型半胱氨酸血液查抄。

跟着年龄的增长，同型半胱氨酸程度会越来越高。男性的同型半胱氨酸程度凡是高于女性。

另一个问题是良多人可能底子不熟悉低同型半胱氨酸，因为有人认为它仅发作在 1% 的人群中。我们晓得过高可能有毒并招致心血管疾病，但过低会招致代谢问题。事实上，关于低同型半胱氨酸的数据十分有限，假设同型半胱氨酸过低，则可能不会被标识表记标帜，勤奋进步同型半胱氨酸程度可能很棘手，那是需要谨记并向医生和安康专家协做的！

请记住：饮食和生活体例越安康，同型半胱氨酸越一般，最重要的甲基化过程就越合适您！

最初，给本身做个测试

假设下面您有五个或更多那些症状，就要改动一下生活体例，并向安康专家和专业的医生征询能否需要测试同型半胱氨酸：

您经常累吗？

您的耐力或陆续前进的才能能否明显下降？

您很难连结体重不变吗？

您能否经常感应身体痛苦悲伤，无论是关节炎、肌肉酸痛仍是偏头痛？经常伤风吗？

您的目力越来越差了吗？

您的精神清晰度或重视力能否正鄙人降？您能否碰着更多睡眠问题？

您的记忆力下降了吗？

您经常抑郁吗？

您均匀天天饮两种或两种以上的酒精饮料吗？

您天天饮三杯以上的咖啡吗？

您抽烟吗？

您是一个严厉的素食主义者吗？

您天天至少食一次红肉吗？

您的一级家庭（母亲、父亲、兄弟或姐妹）能否患有以下任何一种情状：

•心脏病，出格是 50 岁之前

• 中风

• 阿尔茨海默氏病

• 反常血栓

• 骨量松散症

• 癌症，出格是骨髓瘤

• 重度抑郁症（出格是女性）

• 同型半胱氨酸程度升高

本文中包罗的信息仅用于教导和信息目标，不做为安康或医疗定见。关于您可能对安康情况或安康目标有任何疑问，请务必征询医生或其他合格的安康供给者。

Homocysteine Blood Test

Understanding Homocysteine Levels

How to Lower Your Homocysteine Level

Low homocysteine levels making you sick

Homocysteine: Highs, Lows, and Optimals

Why Your Homocysteine Lab Results Matter

Heart Disease, Homocysteine Levels, and B-Vitamins

MTHFR gene polymorphism, homocysteine and cardiovascular disease

Your Go-To Guide To Homocysteine: What It Is + Why It Matters For Your Health

Homocysteine levels in schizophrenia and affective disorders-focus on cognition.

High-normal serum homocysteine concentrations are associated with an increased risk of early atherosclerotic carotid artery wall lesions in healthy subjects