年轻女子不明原因「酸中毒」，竟在血液里发现了那个药（近期高发）

感激丁香达人 @急诊狼人分享的病例：

患者：女，24 岁，因「酸中毒」由外院转进我院。

简要病史：患者确诊新冠后继续唤吸困难，1 天前因唤吸困难于外院诊治，今早转进我院。

体格查抄：心率 67 次/分、血压 115/95 mmHg、唤吸 35 次/分，患者处于烦躁形态，谵妄，不克不及对答。

初步查抄：血常规血红卵白 17 g/L。谷丙转氨酶高达 904 μ/L，谷草转氨酶高达 375 μ/L，胆红素稍高。

血气：

乳酸大于更大值，血红卵白小于最小值！

翻看病历：快速翻看患者母亲拿来的病例，外院仅给做了血气、血常规，血气几乎一样，血常规血红卵白 17 g/L，输血全套未出，给输了 2U 红细胞。

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尝试室查抄：

CT：

肝表里胆管都没见明显的胆管扩大，从转氨酶上看患者存在明显的肝细胞性损伤。肝脏在 CT 上密度下降。

走到病人床边，问：「比来食啥药了吗？」

病人用被子盖着脸，回：「没食。」

「行疼药，减肥药，食没食？」

「没食。」

死生就在一霎时，事实是什么招致的酸中毒？下一步若何夺救？看到那儿，你有谜底吗？

楼主已公布后续根究和诊疗过程，令人不测！欢送来丁香园社区颁发你的看点。

文内素材及图片来源：丁香园社区危重急救版版主、丁香达人 @急诊狼人

题图来源：视觉中国

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