须眉突发腹痛,短短半天夺救无效灭亡(第一次见那么高的血脂)
感激丁香园社区危重急救版版主、丁香达人 @急诊狼人分享的病例:
患者:男,30 岁。因「腹痛 3 小时」进院,无恶心、吐逆,无腹泻。
既往史:高脂性胰腺炎史。
进院后完美查抄示:
血常规:
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因为血脂过高,其他血成果未出,尝试室做不出来。头疼!立即开了 4000 ml 氯化钠,胰岛素泵,q 1 h 测血糖。
看到那?你若何诊断?有谜底了吗?
治疗颠末:因患者是外埠旅客,回绝了血液净化及监护室住院,想先做治疗。开了一收哌替啶。30 分钟后,患者表达无缓解,想要再开一收药。
患者神色极差,哌替啶都行不住疼。但心电监护平稳,不断到下夜班,都很平稳。
没想到第二天收到微信,得知患者 憋气加重, 被收进监护室做了血滤,很快从肚子上长满花斑,串满全身,夺救无效灭亡 。
死前完美了胸片如下:第一次见腹压如斯大,膈肌抬得如斯高!
血脂成果如下:第一次见如斯高的血脂!
连系上述材料,你认为患者灭亡的原因是什么?为何停顿如斯之快?你碰着如许的患者,会若何处置?
人休克进进 DIC 会花斑,花斑构成有什么特征?
欢送来丁香园社区颁发你的看点。
文内素材及图片来源:丁香园社区危重急救版版主、丁香达人 @急诊狼人
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