西安医学院第一从属病院开展电磁导航引导精准定位经皮穿刺肺结节射频消融术
日前，西安医学院第一从属病院胸科病院气度外科开展了首例电磁导航引导精准定位经皮穿刺肺结节射频消融术。
该项手艺具有定位准确、创伤小、耐受性好、能更大程度保留肺功用等优势，可为无法手术、不克不及耐受手术、不情愿传统手术的肺结节患者供给另一种治疗计划；同时也为患者快速康复供给了重要手艺撑持。
11月初，82岁的王密斯突发胸痛，被家人送到西安医学院第一从属病院急诊，进院后急查心电图、心肌酶谱、肌钙卵白、D-二聚体、血阐发、血凝等，肃清了急性冠脉综合征。之后，完美胸部CT查抄发现其双肺间量增生、双肺多发结节，转诚意胸外科。
（术前影像）
进院后，根据患者的病情及身体情况，考虑到患者既往有高血压和心脏病史，加之患者年龄大，传统手术无法耐受，但是高度思疑恶性可能大，经与患者及家属详尽沟通，气度外科团队决定摘用射频微创手艺停止治疗。完美术前查抄并择期手术。
（术中）
颠末缜密的安放，手术如期停止。术中，气度外科团队摘用实时导航，精准抵达规划好的穿刺途径，运用电磁导航找到进针位置，将定位卡扣固定在消融针尾端，之后在导航的提醒下精准进针，同时，团队实时监测消融针的角度、姿势及深度，准确抵达患者的病灶位置。
展开全文
（术中实时监测）
（精准定位）
切确穿刺进进两处病灶行射频消融治疗，确认无误后再起头消融，高温有效地“烧”死部分肿瘤细胞，大约用时6min即可阻断肿瘤供血，同时有利于避免肿瘤转移。
整个治疗过程微创、精准、高效。术后，CT展现双肺的消融成果优良，半径3cm范畴内消融彻底。手术十分胜利，伤口只要两个针眼大小，能够说是极度微创。
（术后影像）
此次电磁导航引导定位经皮穿刺肺结节射频消融术的开展、操做是在CT室、气度外科多学科的配合共同下顺利完成的，患者全程生命体征不变，无任何不适，未呈现明显的胸膜刺激、出血等相关并发症。患者术后恢复优良，顺利出院，实在做到了肺结节术中实时快速精准的定位及治疗问题。
硬核手艺 办事患者
电磁导航引导定位经皮穿刺肺结节射频消融术关于年龄大、双肺多发结节、肺气肿、结节在肋膈角或纵隔面四周或被肩胛骨遮挡等患者上更有优势，次要是因为多发肺小结节相对体积较小，良恶性不确定，如若利用传统的手术切除肺部，对患者损伤较大，但假设不切，也可能是恶性的；而电磁导航引导定位经皮穿刺肺结节射频消融术能够快速精准实时定位，即使是恶性，也可实现精准消融，消融范畴几乎等同传统手术，但是创伤又十分小，患者恢复也快。
做为一项新手艺，它具有定位准确、创伤小、耐受性好、能更大程度保留肺功用等优势，利用范畴更广，且肿瘤消融治疗具有可反复性，部分停顿的患者再次消融治疗仍能获益，可为无法手术、不克不及耐受手术、不情愿传统手术的肺结节患者供给另一种治疗计划。
常识链接
跟着人群体检意识的进步以及低剂量螺旋CT的普及，越来越多的肺结节被检出，有一些颠末评估后考虑为恶性肿瘤出格是早期癌症可能性大，也因而，治疗那类肺小结节的胸腔镜手术在临床中越来越多，但是因为此类结节体积小、密度低，病变离胸膜较远，同时，四周胸膜多无舒展改动，传统定位的办法胜利率低。目前临床上开展比力普及的是CT引导下经皮肺穿刺定位术，但是因为合并较高血胸或气胸等并发症，或者因为结节位置限造等原因，其利用有必然的局限性。
电磁导航定位手艺的到来却为我们带来了全新的体验，其平安性凸起，受结节位置影响较小，做为一种新手艺，有效处理了常规纤维收气管镜无法抵达四周肺小结节组织的深度问题，即便是对多发肺结节的同时定位，也能发扬其独到的手艺优势。电磁导航下射频消融术能够准确抵达“靶区”，包管可以精准、平安、顺利地完成手术，关于手术不耐受或对外科手术具有惧怕心理的患者来讲，无疑是一种更好的抉择。
专家简介
康云帆，西安医学院第一从属病院胸科病院气度外科主任，副主任医师，医学博士。2000年初创“胸壁打孔房间隔缺损封堵术”外科术式，先后获得2项国度专利受权。2003年此研究获得中国人民解放军医疗功效二等奖。累计在36家三级甲等病院心脏外科手术演示并教学。中心电视台10频道走近科学栏目停止了专题报导，中心电视台国际频道造造了英语专访向海外播出。目前该手术体例已经成为心脏外科常规手术术式。1997年进进心脏外科临床工做，在持久的工做理论中积存了丰富的临床工做体味，手术品种涵盖了复杂先心病、瓣膜病，冠状动脉搭桥手术、大动脉瘤外科手术。
金磊，西安医学院第一从属病院胸科病院气度外科副主任，主治医师，在读硕士。2001年结业于西安交通大学医学院。参与工做后，不断处置气度外科工做至今，关于先本性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，冠心病搭桥手术治疗，以及肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、乳腺疾病、胸部外伤及胸部疾病的微创手术治疗等，具有丰富的临床体味。
常彦祥，西安医学院第一从属病院胸科病院气度外科，副主任医师，外科教研室主任。陕西省抗癌协会肺癌专业委员会委员，陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤精准诊疗专业委员会委员，西安医学会胸壁外科分会委员。处置胸外科工做近20年，对肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、乳腺癌的诊治体味丰富，擅长腔镜微创手术、肿瘤消融治疗。主持省厅级课题2项，颁发论文10余篇，SCI收录2篇。
来源：西安医学院第一从属病院胸科病院气度外科
编纂：张俊毅