衡水市人民病院急诊治理信息系统项目

一、项目简介

本项目预算人民币 50 万元，次要建立内容为衡水市人民病院急诊治理信息系统软件，通过加强信息化建立，进一步进步病院医疗办事程度和群寡称心度。

二、项目要求

手艺功用参数

1、急诊治理系统

1.1预检分级治理系统

1.1.1预检注销

撑持急诊病人身份根本信息注销，如姓名、性别、年龄、费别等。撑持三无患者注销。

撑持急诊患者信息补注销。

1.1.2评估分级

撑持根据病人根本信息中的年龄主动婚配差别分级评判模板。撑持根据病人症状体征评分。

撑持跌倒评估评分。撑持生命体征评分。撑持痛苦悲伤评估评分。

根据病人身高、体重、腰围等值做一般评分。有皮肤情状评分。

针对药物过敏史，排尿，排便等信息做其他评估。撑持营养风险及时髦不良挑选表（儿童）。

撑持改进洛杉矶院前卒中评分。撑持格拉斯哥昏迷评分(GCS)。撑持创伤指数评分(TI)。

撑持MEWS 评分。

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撑持压疮风险评估(Braden)。

撑持创伤严峻水平评分（CRAMS）。撑持行为学评估表。

撑持PEWS 评分。

撑持家庭改进早期预警评分表（MEWS）。撑持家庭跌倒评估量表。

撑持根据评估情状生成患者预检评估分级成果（三区四级或四区五级）；撑持手动修改患者预检分诊级别及修改原因录进的功用。

1.1.3预检挂号

撑持关于Ⅰ、Ⅱ级病人在预检分级治理系统中间接挂号。撑持后付费形式。

撑持已挂号未就诊的患者退号。

1.1.4群体工作

撑持群体工作录进，包罗病人救治的过程、夺救小结、负责协调救治的科室、院方联络人姓名、负责的职责（人力资本调度、物资调度等）。

撑持对群体工作查询、删除、修改。

撑持将已预检病人快速移进到某个群体工作病人列表中，撑持批量移进和移出。

1.2夺救室/留看病区

撑持进区注销，撑持将病人挈拽至床头卡完成快速注销。撑持进区申请、进区取缔。

撑持以床位卡的形式展现当前病区所有病人信息，撑持在床位卡上操做进区、转区、转床、出区、出区召回、医嘱处置、补记账录进、费用查询。

撑持实景床位展现。

撑持夺救室、急看病人间接转区。撑持在区病人换床。

撑持病人出区。

撑持夺救注销、体征录进。

撑持长临方治理（审核，施行，扣费）、常规处方（护理）录进。撑持医嘱和护士补记账录进项目标查对。

撑持对单个患者或多个患者批量施行医嘱。

每条医嘱施行可展现床位、姓名、医嘱日期、医嘱内容、嘱托、组、剂量、单元、频次、用法、开方医生等信息。

撑持查看已施行的医嘱清单。撑持挑选患者查看医嘱清单。撑持医嘱批量查对。

撑持通过单据类型挑选查看、打印单据的功用；撑持病院设定特殊单据打印模板的功用。

撑持补记账录进、做废、查看功用。撑持费用明细查询。

撑持病区挂号功用。

1.3急诊护理病历

护理病历撑持护理笔录单，可笔录患者某一时段的生命体征、出进量、导管情状、病情、治疗、护理办法、查抄、化验、意识及其他评分信息。

护理病历宣教单可笔录流程介绍、疾病常识、饮食与歇息定见、用药批示、查抄及手术批示、心理护理等方面宣教的施行办法（口头、书面）以及患者掌握情状（掌握、部门掌握）。

护理病历可对患者的当前形态停止评分，评分表为 MEWS 评分、创伤评分

（TI）、Morse 跌倒评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、压疮风险评估（Braden）、

导管脱落风险评估、痛苦悲伤评估、APACHE II 评分、自理才能评估。并撑持生成评分趋向。

撑持夺救笔录单模板录进。

供给危重护理笔录单。撑持患者在危重时间段内的生命体征、心电系统、氧疗、唤吸撑持、神经系统、出进量的情状笔录。

供给体温笔录单。

1.4统计查询

撑持分级数据阐发，包罗各级患者比例、科室散布、评级体例散布、患者年龄散布、特殊病种患者数、绿色通道和三无患者等。

撑持医护人员数据统计，包罗急诊科医患比例、急诊科护患比、各级患者比例等。

撑持夺救/手术数据统计，包罗非方案重返夺救室患者数、夺救室患者伤亡率、非方案重返夺救室率、夺救室滞留时间中位数。

撑持针对特殊病种数据统计，包罗 STEMI 患者均匀门药时间、STEMI 患者均匀门药时间达标率、STEMI 患者均匀门球时间、STEMI 患者均匀门球时间抵达率等。

1.5系统接口

与病院原有HIS 系统实现数据无缝对接

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