天天食三次二甲双胍，空腹血糖降不下来了？医生：看清药名

本年52岁的王先生，在单元体检时发现血糖升高，在病院被确诊为2型糖尿病，在医生的定见下，王先生起头服用二甲双胍片，一天三次服用。

丈量血糖

同时王先生起头掌握饮食，而且对峙运动，在一个月后，来到病院复查，成果展现王先生的空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L。那在最新的的糖尿病诊断原则（空腹血糖不超越7.0mmol/L，餐后血糖不超越11.1mmol/L）中已经达标，于是王先生就征询医生能否停药。

颠末医生评估，王先生能够停服二甲双胍，但是需要陆续对峙掌握饮食，连系运动，来不变血糖，后期仍然需要按期监测。

以后，每次监测血糖，王先生的空腹血糖都不变在5.6mmol/L摆布，餐后血糖也都在8.0mol/L以内。

就在王先生暗自窃喜本身血糖掌握的很好时，半年之后的一次血糖监测中王先生的空腹血糖飙升到了7.0mmol/L以上，而餐后血糖仍是不变在8.0mmol/L以内。

刚刚掌握不变的血糖突然再次升高，让王先生比力恐慌。可是因为疫情原因，王先生不断没有往病院，就本身往药房买了其时病院开的二甲双胍，而且根据之前一样的食法。一天三次食。

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食药

然而，自此王先生的空腹血糖却再也没有回到一般的程度。

那么，根据之前一样的二甲双胍用法用量，王先生的空腹血糖却怎么下降不了呢？

关于糖尿病患者来说，二甲双胍是再熟悉不外的药物，做为1线用药，二甲双胍廉价好用，深受广阔糖尿病患者欢送。但是，二甲双胍能够分为通俗片、肠溶造剂、缓释片三品种型。

乍一看，那三种二甲双胍看名称似乎不太一样，但是其掌握血糖的原理都是一样的，都是按捺肝糖原的输出，增加外周组织出格是肌肉组织对胰岛素的灵敏性，削减肠道葡萄糖的吸收来降低血糖。

但是从其造剂类型上来看，其次要的区别就是药效的起效时间差别。

二甲双胍通俗片和肠溶造剂都是起效快，效果短，用于掌握餐后血糖效果较好。而二甲双胍缓释片，从其名称上来看就晓得其起效慢，疗效长，次要用于掌握空腹血糖。

所以，王先生很可能是买成了次要用于掌握餐后血糖的二甲双胍通俗片或肠溶片，而不是掌握空腹血糖的缓释片。医生定见，在利用时要看清晰药品的名称

瘦削

二甲双胍事实该怎么食？餐前？餐中？餐后？

有很多人在买了二甲双胍之后不晓得怎么食，三种造剂的二甲双胍看似差不多，食法却大有差别：

二甲双胍通俗片，最通俗，食饭也没有多大讲究，餐前、餐中、餐后都能够食，但是二甲双胍对胃肠道有略微刺激，假设不耐受，能够抉择在餐中或餐后食，一天三次。不外良多医生城市定见患者在餐前服用，因为二甲双胍有按捺食欲的感化，起到掌握饮食、降低体重的效果。

二甲双胍肠溶片，起效快，定见在餐前30分钟吞服，一天三次。

二甲双胍缓释片则药效释放慢，餐前、餐中、餐后整颗吞服，不克不及掰开或嚼碎，餐中、餐后服用可减轻胃肠道不良反响。一般一天1-2次。一天1次时，定见在晚餐后服用，一天两次时，迟早餐后各一次。

当然了，详细情状要根据患者的血糖情状详细阐发，其实不能一概而论，详细要根据现实情状，由医生综合评估后决定剂量。

掌握饮食

瘦子能食二甲双胍吗？

良多时候我们都传闻“胖子食瓜”，意思是比力胖的糖尿病患者，首选二甲双胍，良多人就有疑问，那么偏瘦的糖尿病患者能食二甲双胍吗？

起首，我们要大白什么是偏瘦，根据体重指数，BMI（体重指数）=体重（kg）/身高（m）²，当BMI＜18.5kg/m²，才称为消瘦。

根据国际糖尿病协会的定见，二甲双胍做为一线用药，无论是体重超重、仍是一般体重都定见利用二甲双胍，但是关于偏瘦的患者，起首要评估血糖程度，因为糖尿病自己也会招致消瘦，根据现实情状抉择用药。

关于体重消瘦的患者，定见能够在饭后利用二甲双胍，如许不会影响食欲。假设利用了二甲双胍后呈现体重停止性下降，应当及时征询专业人士，及时改换药物，调整治疗计划。

其实，掌握血糖仅靠药物仍是不敷的，在糖尿病治疗指南中指出，掌握糖尿病五驾马车：管住嘴、迈开腿、糖尿病安康教导、药物利用、按期监测。在现实生活中一个都不克不及少。