出生仅20天的重生儿瞳孔发白，医生：易误诊，早治是关键

近日，一名出生仅20天的重生儿芳芳（化名）因右眼“瞳仁发白”慕名来到山东大学第二病院治疗，眼科主任秦雪娇胜利为芳芳施行了晶状体摘除及前部玻璃体切除手术，目前芳芳的眼部外看及视觉重建正逐步恢复。

出生即“白瞳” 早治是关键

据领会，芳芳一出生就因右眼“瞳仁发白”，先后就诊于本地多家病院，思疑是先本性白内障，因为年龄小、眼部情状复杂，手术操做难度大，本地病院未敢收治。

秦雪娇为芳芳做了全方面查抄，考虑不及时治疗会错过视觉发育的黄金期间，对生长发育均形成永久性影响，与芳芳家属屡次沟通后，为其造定了晶状体摘除及前部玻璃体切除手术的治疗计划。

手术恢复外看 继续视觉操练

芳芳进院后，眼科团队再次停止了详实、足够的术前查抄及评估，在手术部、麻醒科的协同协做下，设想了个性化的手术途径及手术体例。术中全麻后，通过眼内探查，发现芳芳的晶状体呈纤维机化膜状，周边可见被拉长的睫状突，诊断为“前段永存原始玻璃体增生症(PHPV)”。

该病症假设不及时摘取有效治疗及干涉办法，后期会招致眼球发育反常，并伴发眼压升高和青光眼，目力预后不睬想，必需尽早手术干涉成立清晰的视觉通道。

在团队郝琳琳、徐哲、康随芳、张玥的鼎力共同下，秦雪娇将纤维状晶状体环周剪除，同时切除晶体后纤维机化膜。

手术顺利，术后外看恢复，无眼部及全身并发症。眼科赵军团队再次为患儿造定了适宜的屈光矫正计划并停止弱视治疗，批示患儿停止继续的视觉康复操练。

挽救患儿视觉 微创手术意义严重

本次案例，秦雪娇率领的眼科团队，设想了精巧完美的微创手术，手术暗语仅2.4mm细小暗语，经细小暗语进路将晶状体行超声乳化摘除，并通过前部玻切头切除纤维机化膜，术程短，损伤小，术后恢复快。尽早的手术施行，为患有严峻眼部疾病的重生儿供给了全新的治疗办法及计划，对挽救患儿眼球及视觉具有重要意义。

“白瞳”原因有多种 PHPV极易漏诊

白瞳症是指瞳孔区失往一般的黑色二闪现白色的病态，患者不克不及凝视目标或不克不及跟随物体运动，严峻影响目力发育。白瞳症的原因有良多种，最常见的是先本性白内障，但事实上视网膜母细胞瘤、PHPV等都有可能呈现白瞳，此中，PHPV极易被漏诊或误诊为先本性白内障，就会耽搁更佳治疗时机。

（通信员 郝琳琳）