古代最严峻的一次医患关系
人心隔肚皮,古代没X光,肚皮里的零件坏没坏,只能“看闻问切”,估摸着蒙,医疗变乱更多。
有的成了故事,更多的连故事都没留下来。
因而,神医老是能得到人们的推崇。
但神医照样会遭到医患关系,就好比华佗,以至因为和曹丞相的互动中呈现了问题,落得个身首异处的下场。
01
你敢说曹老板是弱势吗?
古代的医患关系显示了,庸医误事和患者闹事是并存的。
那么,神医碰见睿智的患者,那个患者还承担得起费用,那是不是就不会呈现医患关系了?
倒也未必,华佗就是一个例子。
华佗/94《三国演义》剧照
关于华佗药到病除的例子,固然良多都是传说风闻,好比给关二爷刮骨疗毒。
但也有很多是实在案例。
若当灸,不外一两处,病亦应除。若病结积在内,当须刳割者,便饮其麻沸散,斯须便如醒死,无所知,因破取。病若在肠中,便断肠湔洗,缝腹膏摩,四五日,差,不痛,一月之间,即平复矣。
假设针灸不敷以展现华佗的凶猛,在阿谁年代就敢停止复杂的外科手术,你服不平?
假设病患集结郁积在体内,应须剖开身体割除的,就饮服他的“麻沸散”,一会儿病人便像醒死一样,没有什么知觉,于是开刀后取出结积物。
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华佗/94《三国演义》剧照
病患假设在肠中,就割断肠子停止清洗,再缝合腹部刀口,抹上药膏,四五天后,病好了,不再痛苦悲伤,一个月之内,就痊愈复原了。
曹操传闻了华佗的神异,就把华佗召到了身边。
华佗曹操/94《三国演义》剧照
每当曹老板被刘备、孙权折腾得脑袋疼的时候,华佗只要针刺鬲那个部位(膈俞穴),病随手就好了。
但曹操戎机忙碌,亲身处置是屡见不鲜,所以病情日益加重。
华佗认为: “此近难济,恒事攻治,可延岁月。”
也就是说,曹操那病是顽疾,需要持久治疗才气不犯,但只要曹操活着,那病就肃除不了。
曹操/94《三国演义》剧照
后来,华佗以思念家乡为名义,告假告回,曹老板数次喊他,都被他以老婆生病为由回绝了。
曹操此时表示出了他不断多疑的性格,不外还算连结了根本的风度。
他派人前去华佗家观察, “若妻信病,赐小豆四十斛,宽假限日;若其虚诈,便收送之。”
没想到,华佗扯谎了,关于曹操而言,只要他骗他人,不准他人骗她,就必定了华佗的下场, “于是传付许狱,考验首服”。
哪怕荀彧求情,华佗也难逃一死。
华佗/94《三国演义》剧照
曹操呵斥荀彧的话,很有意思 :“不忧,全国当无此鼠辈耶?”
但是后来曹冲生病,曹操十分懊悔杀掉华佗。
02
华佗是绿茶
从曹老板和华佗的互动来看,似乎后世的言论导向都同情华佗,而且加上曹冲之死,让曹操懊悔的情节,有了点因果报应的色彩。
然而,华佗实就如想象的那么单纯吗?
曹操很早的时候就有头痛的弊端,前前后后到往世,也履历了二三十年摆布的时间。
曹操/94《三国演义》剧照
假设是脑部肿瘤或者颅内传染,是无法支持那么久的。
曹操“积苦头风眩”,那里提到了“目眩"。
指的是视物模糊、头昏脑涨等症状,在功用性头痛中那种症状相当普及,那也是偏头痛最为常见的症状。
但是,在诸多慢性头痛病中,具有头晕症状的其实不只要偏头痛,在非神经系统病症中,青光眼也具有头痛和目眩的症状。
对曹操来说,慢性闭角型青光眼的概率更大。
曹操/94《三国演义》剧照
其发病年龄一般在30岁以上,爆发的时候一般有良多诱因,例如情感冲动、用眼用脑过度、失眠等,疾病停顿十分迟缓,并且症状十分轻。
是以,曹操固然屡屡被头痛熬煎,却其实不算致命。
很明显,华佗为曹操治疗的时候,就没有想过有的放矢,给曹操给根源上治愈。
略微腹黑一点想,假设治疗需要旷日耐久,华佗申请带着妻子住在许都,曹操也不会回绝。
没有带家眷,阐明华佗是有掌握短时间给曹操治愈的。
华佗/94《三国演义》剧照
那为何华佗还要和曹操玩心眼,摆了然往触碰职场大忌。
其实,华佗本身很厌恶本身“神医”的身份,他的目标是做士人,如今因医术不测走红,他还悄悄懊悔。
华佗在阿谁时代,确实有做士人的先决前提,他通晓经学,且游学徐州。
不外,在汉末三国,小我才调固然重要,世家大族的选举却起着决定感化。
徐州的陈珪选举华佗为孝廉,太尉黄琬征召他,但华佗都给回绝了。
陈珪/94《三国演义》剧照
个中原因,可能是人家选举你,你立即就承受,显得你不知好歹,同时也有点自降身价。
面临曹操的征召,华佗是无法回绝的,可没想到曹操也是把他当神医看,从未想过给他官职。
是以,华佗的办法就是给曹操治疗,但绝不往根儿,如许才会表现出本身的价值。
华佗/94《三国演义》剧照
也才气等待曹操将来能够称心他由医进官身份的改变。
曹费心知肚明: “佗能愈此。小人养吾病,欲以自重,然吾不杀此子,亦末当不为我断此根原耳。”
当然,假设曹操的观点是错误的,那就阐明,医患关系很复杂,很难定位责任一方到底是谁。
03
不要认为患者必然弱势
现在,一说到医患关系,人们老是从同情弱势地位的角度动身,认为病院应该承担大部门责任。
但是,实事求是讲,良多患者并非善茬。
《黄飞鸿铁鸡斗蜈蚣》剧照
好比有些患者谎报病情,明明治好了病,谎称没有治好,好克扣医资,类似事务不足为奇。
《笑林广记》上便载有一则:
一人家穷,拉肚子,对医生说我没钱,你帮我治好,我请你食饭,食蒸羊羔蒸熊掌蒸鹿尾……医生附和了,给他开药,食完,好了,想赖账,对医生说我仍是拉肚子。
按说那事就赖过往了,谁晓得那个医生较实,专门等他上茅厕的时候过往。
看到他拉的都是干粪,怒形于色地指着他说: “撒了如许好粪,若何还不请我?”
《大宅门》剧照
当然,那并非为庸医说话,庸医误事的段子那就更多了。
清代条记上记载了那么一件事:
苏州有一姓曹医生,名望在外,出诊费用也水涨船高,贫民家请不起。有一次,本地一颇有名看的老先生的女儿生病,派仆人往请他。
仆人家境贫冷,历来恨曹医生,有意对曹医生说患者有身孕,其实该女尚未嫁人。曹医生到了之后,隔着帷帐号脉,说此女有喜。
老先生很骇怪,疑其误诊,次日又请曹医生来,让本身的儿子假装成女儿,给曹医生号脉,曹医生仍然对峙称其怀孕,成果被帷帐里冲出的壮小伙狂揍一顿,灌了粪水,从此名望扫地。
可问题是,神医很罕见,庸医一大把,长此以往,会构成“劣币摈除良币”,让神医遭到排斥。
因而,扁鹊提出过“六不治”:
《东周各国春秋篇》剧照
一是“骄恣不管于理”,病人牛逼得没法讲理,不治。
二是“轻身重财”,太爱钱,攥着个铜板死都不愿撒手,只好任其往死。
三是“衣食不克不及适”,太讲究食穿,口刁还臭美,那种人对生活过于挑剔,对医生更是如斯。
新《水浒传》剧照
四是“阴阳并,脏气不定”,体内气血错乱、脏腑功用严峻衰竭,属于原来就治欠好的,万万别逞能硬治。
五是“形羸不克不及服药”,身体过于羸弱,连药都不克不及食,是药三分毒,病治欠好就被毒死了。
六是“信巫不信医”,原来就不相信医生,只相信巫术,病治好了认为是鬼神保佑,治欠好责任必定全推到医生上。
所以,扁鹊除了是神医,仍是社会学家,他总结的一套理论就是放到如今也适用。
华佗/94《三国演义》剧照
偏偏蔡桓公那六条“不治”中就占了那么两三条,为啥扁鹊嘴炮打完就跑,不跑的话,他说不定会死在蔡桓公前头。
那“六不治”,恐怕第一条很合适曹老板,华佗要跑,能够理解。
但华佗要逃到刘备或孙权的阵营,困难度太大,更不要说他名利心很重,一心想当官。
94《三国演义》剧照
既要···又要···,华佗在一场医患关系中,必定告终局。
唉,常言说,你有代替不了的技能,老板会特殊垂青你。
但假设你的老板是曹操,你可万万别和他玩心眼,别和他讨价还价。
本文创做团队
做者 | 赵希夷
筹谋 | 赵希夷
编纂 | 赵希夷
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