最难夺的疫苗，难倒3亿中国人

做者丨周世玲 编纂 | 卢伊

耗时半年，小妍总算夺到九价HPV疫苗第一针。

在此之前半年里，她预算本身每个月夺苗不下10次，有一次差点夺到，“（预约系统）已经点进往、填好信息了，只需要最初点一下确认，但是（进度条）不断在转圈，先说是收集欠好，然后就展现没夺到了。”

小妍打HPV疫苗难不是个例，有女性列队一年多也没比及，有医疗机构称预约名额已排到三年后。

近几年，HPV疫苗不断处于民间唤声高、但供货欠缺的形态。尤因九价疫苗有明白的接种年龄限造，年轻女性中大有“疫苗焦虑”的趋向呈现。近日，亦有专家公开提出，目前中国HPV疫苗仍然求过于供，适龄女性接种率处较低程度，加之受疫情影响，那两年接种挑战比以往更大。

在此布景下，女性接种HPV疫苗只能各自找觅有效途径，有的加价上千元找黄牛代夺，有的托人购置香港疫苗，借冷链跨境运抵内地，找兽医上门打针。形形色色的夺苗路子下，不乏乱象和隐患。

夺苗难：有人半年才夺到名额，有人三年都没约到

小妍在重庆读研，早在2020年，就有学姐选举她接种HPV疫苗，那是她第一次传闻那种疫苗。查完材料，发现该疫苗可预防多种癌症、庇护女性安康后，小妍觉得有接种的需要，她起头试着夺预约名额。虽然没有胜利，可她其实不在意，“（那时）觉得还小还不慌，之前都没有很上心。”

曲至本年2月，迈进24岁大门，小妍间隔接种九价HPV疫苗的年龄上限26岁又近了一步。过完年后，她起头认实考虑打疫苗的事，“本年才特殊上心，不断在夺，但是每一次都没有夺到。”

就她领会，重庆各区预约要求差别。如主城区则不限户籍，而她所在的江津区限本区户籍女性预约，预约渠道则有线上平台、德律风预约、现场列队等体例。此中，线上预约需在指定预约平台填写小我信息，但量少难夺，而私立病院“苗挺多的”，且不限户籍，不外 “夺了良多次都没有夺到”。

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小妍所在的江津区曾公布了6家可接种HPV疫苗的病院信息，含病院办事时间、预约体例和征询德律风等，但强调“九价HPV疫苗供需严峻不服衡，且到苗时间、数量不确定”。因为文中并未披露各病院可预约数量和放苗时间，小妍只好打德律风往病院问，“病院都说是不按时地放苗，让本身看一下。”

她没有成天盯着发布平台刷信息，而是根据网友总结的夺苗攻略，选在早上8点和下战书3点夺苗，但没有奏效。

小妍预算了下，本年可能每周花4次摆布的时间在夺苗上，每个月不下10次。为增加夺中几率，她还试过找伴侣一路帮手，本身则拿平板、电脑、手机一路夺，但一次都没能胜利。

小妍试过拿平板、电脑、手机一路夺HPV疫苗，但没有胜利。受访者供图

小妍身边存眷HPV疫苗的女性伴侣不在少数，夺苗情状纷歧。帮手夺苗的那位伴侣在重庆铜梁区，往年岁暮线下预约胜利并打了疫苗，其妹妹晚一步注销，只好改为线上预约了，至今还在等。因为预约困难，有伴侣加钱在私立病院买到了九价HPV疫苗，也有伴侣“退而求其次”，抉择往打二价疫苗。而原价约到九价疫苗的另一位伴侣，则是她爸爸帮手往问的，小妍其实不晓得详细往哪里问到的，她料想，疫苗难约，可能病院里有熟悉的人会好约些。

因为不断夺不到，小妍还往征询了黄牛。

说是黄牛，其实更类似于代夺。因为平台限造黄牛夺苗，约苗需用本人的手机或号，接种时也会验证预约信息能否为接种者本人。黄牛定见她用小我信息注册个小号，或者把大号给他代夺。

代夺的定金为七八百元，夺不到就退钱，小妍觉得那个价格不算太贵。因为一般打九价HPV疫苗，三针近4000元，在电商平台预约即往即打的疫苗，价格则在6500元摆布，多出的部门“相当于2500元中介费”，比拟黄牛价格不算高。

小妍看到黄牛会不按时在群里发布夺到几人的疫苗，也有些人在群里感激黄牛帮手夺到，她不晓得那能否靠谱。

考虑再三，她仍是没跟黄牛交易，“固然说七八百比力廉价，但对学生党来说仍是良多钱，（疫苗）仍是很难夺啊。”她预备打HPV疫苗的钱是从生活费里省下来的，家里人不大理解安康预防的看念，但也撑持了一部门。

不外，不断夺不到也不是办法。小妍诡计，假设到26岁前还夺不到，就间接找黄牛，或者考虑买二、四价疫苗了。

在北京工做的小婞在往年夏日约到了四价HPV疫苗。同九价比拟，四价疫苗笼盖的亚型较少，但接种年龄限造更小，且价格更低，但她仍是觉得十分难约。

小婞下定决心打HPV疫苗是在2021年。室友的母亲罹患宫颈癌，查出来时已是晚期，她生过四个孩子，不断以来也没有做按期查抄。室友很悲伤，小婞则感应很恐惧，领会到HPV疫苗有效，她决定往预约。

一起头，她在网上搜刮住处和公司四周的社区病院，但预约信息其实不详尽。往年3月摆布，她到一家社区病院征询，被告知“那半年（HPV疫苗）都完全约满了，半年后有没有还说不定”。

而半年已算短的。如在丰台区方庄社区卫生办事中心，当地居民预约列队时间已超3年，而海淀区西三旗社区卫生办事中心预防保健科一名工做人员则称，该社区四价和九价HPV疫苗已断货一年多了，其一位伴侣三年都没能约上。

6月中旬和7月中旬本刊随机检索一所病院的疫苗预约，均展现四价暂停预约，九价将来六天已约满。页面截图

小婞又问了私立病院，有苗，但价格会贵一些。

那时她已年满28岁，那在内地已属超龄，不克不及打九价疫苗，但香港能够，只是赴港接种得摇号期待，疫情也给往返带来必然不确定性。考虑到“越早打越好，我就有点焦急，想打个四价（得了）”，她最初抉择在私立病院打四价疫苗，总计约4000元，而原价只需2469元。

即使加了钱，小婞仍没能立即打上疫苗。院方告知她，能够先列队，等疫苗到货后给她打德律风，预估列队时间为3个月摆布。所幸预估时间很准，往年6月她末于打上第一针。

小婞不太领会其他病院HPV疫苗的赐与情状，不外她估量本年疫苗有所欠缺。本年5月，该打第三针疫苗了，她给病院打德律风预约，病院一起头说缺疫苗，需要等，但得知小婞近几个月将分开北京，病院立即改口，当天即帮手安放，“我估量病院也是缺苗，（预约数量）可能也挺紧的。”

时值北京疫情，但她觉得接种未遭到影响，只是打第一针时病院人还良多，打第三针时却少了一些，医生说是因为疫情，人来得少了一些。

小婞的伴侣也自往年起头夺苗，但她进度更慢，在公立病院至今没能约到。

疫苗欠缺背后存黄牛财产链，有学生为赚回代夺费当黄牛

搜刮相关收集话题，既有胜利夺苗的女性恭喜本身“上岸”，也不乏抱怨疫苗少、预约难的声音，有人不断没约到疫苗，也有的打第三针受了影响。

现实上，自2017年HPV疫苗初次在国内上市至今，疫苗始末处于求过于供的形态。即便在国产HPV疫苗陆续上市、多地试点免费接种的当下，疫苗欠缺仍然存在，适龄女性接种率处较低程度。

有媒体梳理中国食物药品检定研究院2017-2020年进口HPV疫苗签发量发现，根据3.56亿适龄女性每人接种3针来计算，我国HPV疫苗市场缺口超越了10亿收。

加之受疫情影响，近两年接种挑战比以往更大。如深圳卫健委数据展现，2022年第三次九价HPV疫苗摇号中，大约2.1万个号源引来52.7万人合作，中签率仅为4%。

另有私立病院负责人在摘访中表达，每月接种HPV疫苗的客户量占该院总门诊量的20%摆布，列队客户每月递增500-800人，根本上要排3-6个月才气打上。

此外，营销招致的“疫苗焦虑”，也在必然水平上促使女性更倾向于抉择九价HPV疫苗，疫苗被炒至溢价以至呈现黄牛财产链。

一名黄牛在伴侣圈继续发布可供货多地HPV疫苗的信息。页面截图

小衍是安徽合肥的一名黄牛，她一起头报价代夺费为1200元，后改口“新人用户能够廉价点”，价格又从1100元降到1050元。

小衍的另一重身份是在读学生，此前找黄牛代夺HPV疫苗后才起头“进坑”，做黄牛是“想把本身找人花的钱赚回来”。她之前破费大半年时间都没夺到疫苗，后经伴侣选举，花了1200元找黄牛代夺才拿到接种名额。目前，她已打了第一针，只交了一针的钱1324元。

小衍所在的黄牛团队有内部门工，她是最下线，仅负责“本身找客户”和搜集信息，至于关键的夺苗环节，则交给团队里此外黄牛来做，每做成一单她能拿200-300元提成。但她不清晰内部有几人，以及团队若何分配代夺费。若有客户想做黄牛，她也能够帮手找上家，或者做为上家从中赚取价差，“赚几就看你本身了。”

小衍也有上家，她称全国公立、私立病院的各价型HPV疫苗，上家大部门都有，但她不领会详细来源，“觉得是靠手艺对接。关系欠好搞的，全国那么多，怎么可能都有关系。”

她也没法包管能100%夺苗胜利，定见客户多选几家病院，且能够指定哪家病院优先。因为夺到名额再付费，她担保“绝对不会呈现骗子之类的，安心”。

小衍做黄牛已有两三个月，但至今只拉到一单，仍是本身同窗。拉不到客户让她有些怨言，“良多人都不相信（黄牛），一起头我也不信的，赚钱欠好赚。”

小衍透露的情状，是如今HPV疫苗黄牛财产链的一个侧面。

因为各地夺苗困难，HPV疫苗的黄牛代夺和付费预约办事多见于QQ、微博、等社交平台，并已构成较为完全的黄牛财产链和利益链，形式多样。

如重庆部门区域对夺苗者有户籍要求，黄牛也会要求客户户籍在本地才气帮手代夺。北京部门社区卫生办事中心虽也有类似要求，黄牛却能绕过户籍限造，安放名额。

“你不花钱（找黄牛），必定就先（卡你）户籍区域，但你代缴了预约费，他们就不会看你户籍那些了。”有黄牛称，安放北京社区病院名额的费用“要给良多条理的（人），好比说病院指导等”。另有黄牛表达可约北京公立病院或社区病院的接种名额，“都是官方放的号，现号间接转名额那种，你们线下排不到的，良多北京客户都是间接找我约号就得了，轻松。”

价格也随供求情状和地区散布而变更。记者梳理公开报导和看望数据发现，2019年1月时，HPV疫苗的代预约费为4000元，代夺费在1500-2000元之间，但2022年6月中旬，黄牛报价远低于此前价格，别离降至1500-2000元和700-1600元。此中，北京代夺费价位较高，合肥为1000元摆布，重庆、陕西汉中则低至700元。

且黄牛多要求先付费再代夺，并多称“夺不到退”。但“上岸”时间不定，从当天即可夺到到一两周才夺到的均有，且多地黄牛均不克不及指定夺购病院。有黄牛称，“如今都是手艺夺”。

多位黄牛称可代夺或让渡北京疫苗名额。页面截图

记者6月中旬随机征询一名黄牛，他自称可代夺北京某公立病院的接种名额，或安放社区卫生办事中心名额，“包三针，胜利率挺高”。此中，代夺1600元，需提早转账并供给信息材料，安放名额则要2000元以上。

“假设时间不是很急的话（选举代夺），事实要廉价那么多。”该黄牛称，假设安放名额，向阳区近期几率较高，“（因为）如今北京疫情，良多处所都没有苗。”

固然黄牛都打包票可安心付费，但受骗被骗的案例其实不鲜见，公安部收集平安治理局也曾在2021岁尾发布转账黄牛“代夺”“代预约”上当的案例停止提醒。

有人跨境代购港苗，客户本身找医护以至兽医接种

HPV疫苗正式进进内地前，远赴香港甚至国外接种的女性不在少数。

2016年3月，九价HPV疫苗正式在香港上市后，就有数百万人赴港接种。浩荡市场需求也催生出疫苗灰色赐与链，运输港苗进境接种成为新抉择，小芊就抉择了那种体例。

抉择打港苗次要因为夺疫苗太费精神。小芊从2019年起就在内地预约HPV疫苗了，但继续两年都没约到，每次夺苗都要定闹钟让她觉得“太累了”。

加之她所在的城市没有私立病院可约，往其他城市夺号也有差别要乞降限造，且往返怠倦，还要告假。“不期看为了那个疫苗占用我太多时间和精神。”综合性价比，2021岁首年月，她经伴侣介绍，在香港一家病院购置了九价疫苗。

疫情前，小芊有伴侣曾赴港接种过，她本来也想往香港现场打，但想到“疫情之下往返不便利，阿谁诊所能够寄快递（送苗），我就抉择了那个体例。”

HPV疫苗需要控温冷躲，对跨境储运要求很高。小芊本来也有些担忧量量和平安标准，但伴侣就是在那个病院现场打的，她本身也征询过病院，综合下来仍是比力相信。最末，她破费4800元在该病院购置了三针疫苗。

包裹到货后，除三收九价疫苗外，还有接种笔录卡、酒精消毒面片和胶布等。疫苗外包拆完全，均可逃溯，需放到冰箱冷躲室贮存。因亲人是医护人员，熟悉接种操做，她也免了拿到疫苗后再找医护打针的费事。

据领会，香港HPV疫苗常通过冷链运输流向内地。在社交平台上检索“港苗冷链”“九价冷链”等关键词，可见有“上岸”者分享心得，也有黄牛跨境兜销。

以“HPV冷链”等为关键字，可在社交平台上搜到黄牛兜销疫苗的帖子

经征询，有黄牛报价5999元，转账并供给身份信息后可当天寄出，由本人或亲戚到港澳病院拿货后，以“寄一大盒生鲜包裹”的形式，通过冷链运输至内地，也有黄牛“本身人肉带出关邮寄”。

那些黄牛代购的多为跨国药企默沙东的进口疫苗，正版外包拆均有防伪二维码、消费批号等信息。有黄牛寄送时会保留那些信息，以备客户溯源，但也有黄牛称，寄往内地前会涂掉那些信息。之所以那么做，是因为港苗进境涉嫌私运，担忧被内地逃责。处方不予供给也是同理，“假设看到医生签字，会逃香港那边的责任的。”

该黄牛定见，港苗寄到内地后，可让乡间诊所的医生帮手接种，或者下载医护到家APP，预约护士上门接种。

“（打疫苗）其实很简单的，就打手臂，随意阿谁位置都能够。”另一名黄牛S称，她有伴侣以至找了个兽医打，因为觉得兽医也是医生，目前正预备接种第三针。但她仍是定见，更好等找到能帮手接种的医护人员后再购置疫苗，“不然找不到买了没用，没人帮你打呀。”

S此前不断做澳门代购，因有伴侣介绍别人找她买HPV疫苗，她才拓展“营业渠道”，做起疫苗代购的生意。澳门和香港的HPV一样，她觉得那两年抉择从澳门代购港苗的人比力多，或与赴港澳接种不容易有关，因为“都过不往香港，并且（香港）有疫情，各人也懒得来澳门（接种）”。

但比拟往香港打疫苗还得摇号，S觉得近两年澳门的HPV疫苗没那么难夺，“（往香港澳门）打的人少了，（病院就有）良多针。你假设有留意的话，澳门科大病院就是不消预约间接往打的。”

但根据相关律例，如斯代购涉嫌私运，且由冷链运输进进内地的港苗也难辨实假，量量存疑，有关香港假疫苗事务也曾屡被媒体报导。

如近日，广西柳州中院就对一路4人私运九价HPV疫苗案件停止宣判。经查，4人从香港低价买疫苗私运到深圳，在、QQ等平台的“宝妈群”“独身群”发布疫苗接种信息觅觅到买家后，通过冷链快递将疫苗邮寄到上海、天津、柳州等城市。4人共私运疫苗2824收，涉案金额近300万，共计获利12万余元，因犯私运国度制止进出口的货物、物品功，别离被判处有期徒刑四年至一年一个月不等，并惩罚金5万元至1万元不等。

目前，我国共5款HPV疫苗产物获批注册，笼盖二价、四价、九价等价型。基于当前的供需现状，多位专家均唤吁女性应尽早接种二价、四价HPV疫苗，那比苦等九价疫苗要更现实，也更划算。

2022年5月30日，国度卫生安康委新闻发布会上亦指出，二价HPV疫苗可预防约70%的宫颈癌。世界卫生组织选举9-14岁女孩为接种的首要人群，越早接种，效果越好。在目前疫苗赐与严重的情状下，不要因为期待更高价型疫苗而错过更佳接种时间。

近年来，多地起头鞭策HPV疫苗试点工做，此中广东、海南、福建三省已先后施行全省适龄女孩免费接种国产二价HPV疫苗工做。此外，因为HPV疫苗接种和筛查相连系可更有效预防宫颈癌，国度层面也在提拔两癌筛查的笼盖率。

近日，国度卫健委亦表达将鼎力妥帖三省体味，总结各天时用政府民生项目和医保基金等多渠道筹资的体味做法，鼓舞处所先行先试，重点鞭策前提成熟的地域率先出台免费HPV疫苗接种政策，不竭进步适龄女孩HPV疫苗接种率。

此外，世界卫生组织免疫战术专家组审议认为，接种单剂次HPV疫苗能够有效预防由HPV继续传染引起的宫颈癌，其效果与接种两剂或三剂计划相当。有人认为，此举或有助于缓解HPV疫苗“一苗难求”的严重情况。

幸运的是，受访一礼拜后，小妍不消多花一笔钱，就如愿夺到HPV疫苗了。她认为那不只因为根据网友攻略调整了夺苗的时间和体例，也不乏命运成分，因为她夺到后就催促伴侣赶紧往夺，但后者并没夺到。预约当天她就往病院打疫苗了。但两周后，她所在的江津区取缔了线上预约，本地疾控中心工做人员称，因为放苗后呈现黄牛夺苗，预约体例均改为线下。

小婞总算在私立病院打完了第三针。针对HPV疫苗，她提醒除了要存眷赐与紧缺，为男性接种该疫苗也很有需要，但相关工做国内并没有推行，仅处临床试验形态。

在家人的搀扶帮助下，小芊目前也已经打完第三针港版疫苗，但她觉得假设将来HPV疫苗愈加普及，她也会考虑再接种正版疫苗。每年体检，她还会停止HPV传染等查抄，“疫苗不克不及提防所有问题，次要仍是本身要多存眷安康。”

（文中受访者均为化名。）