征集线索！更高奖励20万元！
本文转自【河北日报】；
河北省医疗保障局最新发布关于征集骗取套取医保资金违法违规线索的布告↓↓↓
关于征集骗取套取医保资金违法违规线索的布告
医疗保障基金是人民群寡的“看病钱”“拯救钱”。为织密基金监管网，共筑医保防护线，足够调动广阔人民群寡和社会各界参与医保基金监管的积极性、主动性，实在庇护参保人员合法权益，河北省医疗保障局决定面临全社会公开征集骗取套取医保资金问题线索。
一、征集线索时间：2023年4月11日至5月31日。
二、征集线索范畴：河北省医疗保障定点医疗机构、医疗保障定点零售药店及其工做人员、参保人员违背《医疗保障基金利用监视治理条例》及相关法令律例的违法违规问题线索。
三、重点违法违规行为
（一）医疗保障定点医疗机构
1.诱导、协助别人冒名或者虚假就医、购药等套取医保资金；
2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、管帐凭证、电子信息等有关材料；
3.虚构医药办事项目；
4.合成住院、挂床住院；
5.不施行实名就医和购药治理规定，不核验参保人员医疗保障凭证；
6.反复收费、超原则收费、合成项目收费；
7.串换药品、医用耗材、诊疗项目和办事设备；
8.将不属于医疗保障基金付出范畴的医药费用纳进医疗保障基金结算；
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9.其他骗取医保基金收入的行为。
（二）医疗保障定点零售药店
1.串换药品，将不属于医保基金付出的药品、医用耗材、医疗器械等，或以日用品、保健品以及其它商品串换为医保基金可付出的药品、医用耗材、医疗器械停止销售，并纳进医保基金结算；
2.伪造、变造处方或无处标的目的参保人销售须凭处方购置的药品、医用耗材、医疗器械等，并纳进医保基金结算；
3.超医保限制付出前提和范畴向参保人销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳进医保基金结算；
4.不严厉施行实名购药治理规定，不核验参保人医疗保障凭证，或明知购置人所持系冒用、盗用别人的，或伪造、变造的医保凭证（社保卡），仍向其销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳进医保基金结算；
5.与购置人通同勾结，操纵参保人医疗保障凭证（社保卡）摘取空刷，或以现金退付，或通过银行卡、微信、付出宝等付出手段停止兑换付出，骗取医保基金结算；
6.为非定点零售药店、中行医保协议期间的定点零售药店停止医保费用结算；
7.其他骗取医保基金收入的行为。
（三）参保人员
1.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、管帐凭证、电子信息等有关材料骗取医保基金收入；
2.将本人的医疗保障凭证交由别人冒名利用；
3.操纵享受医疗保障待遇的时机转卖药品，承受返还现金、实物或者获得其他不法利益；
4.其他骗取医保基金收入的行为。
（四）职业骗保团伙
1.违背医保政策，搀扶帮助非参保人员虚构劳动关系等享受医疗保障待遇前提，或供给虚假证明素材如判定定见等骗取医保资格；
2.不法收取参保人员医保卡或医疗保险证件到定点医疗办事机构刷卡结付相关费用或套现；
3.协助病院组织参保人员到病院打点虚假住院、挂床住院；
4.其他骗取医疗保障基金收入的行为。
（五）异地就医过程中随便发作的违法违规行为
1.定点医疗机构对异地就医患者过度查抄、过度诊疗；
2.定点医疗机构操纵异地就医患者参保凭证通过虚构病历等行为骗取医保基金；
3.定点医疗机构以返利、返现等形式诱导异地就医患者住院套取医保基金；
4.定点零售药店操纵异地参保人员医保电子凭证套刷药品倒卖取利、串换药品等行为。
举报线索经查证失实的，将根据《河北省违法违规利用医疗保障基金举报奖励办法施行细则》对举报人予以奖励，更高可奖励20万元。
四、问题线索征集体例
征集线索德律风：0311-66906110（省医疗保障局）
0311-83869110（石家庄市医疗保障局）
0314-2080110 （承德市医疗保障局）
0313-2026110 （张家口市医疗保障局）
0335-3963110 （秦皇岛市医疗保障局）
0315-2029110 （唐山市医疗保障局）
0316-2769110 （廊坊市医疗保障局）
0312-5055110 （保定市医疗保障局）
0317-3209110 （沧州市医疗保障局）
0318-2160110 （衡水市医疗保障局）
0319-2218110 （邢台市医疗保障局）
0310-3019110 （邯郸市医疗保障局）
0312-2560110 （定州市医疗保障局）
0311-83223110（辛集市医疗保障局）
0312-5671378 （雄安新区公共办事局）
征集线索官网邮箱：
征集线索公网邮箱：yibaojubao@126.com
特此通知布告。
河北省医疗保障局
2023年4月11日
来源| 河北省医疗保障局