谁战胜了东北鼠疫？
不晓得各人有没有在影视剧做品中，看到如许一群人：他们头戴鸟嘴面具，身穿油蜡帆布造成的罩袍，手里拿着一根金属拐杖，看上往还蛮酷的。现实上那群人处置的工做长短常求助紧急恐惧的：那就是治疗传染鼠疫的病人，同时处置染病而死的人的尸体，其时的人称他们为：“瘟疫医生”。
相信各人此前从各类渠道都领会过鼠疫，鼠疫到底是种如何的疾病呢？我国又是如何治理的呢？本期我将会从一个差别的角度，往审阅那种被称为“末世天灾”的瘟疫，可怕的不只是瘟疫自己，还有愚蠢、傲岸和贪婪。
鼠疫是由耶尔森氏菌引起的烈性流行症，分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫三种，腺鼠疫通过跳蚤传布，患者淋凑趣反常肿大，好比其时的人称为疫瘤，威名赫赫的黑死病就是腺鼠疫。肺鼠疫通过唤吸道传布，发病十分敏捷，中国东北鼠疫大时髦就属于肺鼠疫。当然啦那都是陈词滥调啦。那里次要是想告诉各人鼠疫的传布路子其实是良多的，虫豸、食物、甚至飞沫都能够传布鼠疫，那就是甲类流行症能力呀。
汗青的欧洲曾经屡次发作过鼠疫，此中最严峻的是1346年那次席卷全欧洲，最末形成四分之一到三分之一生齿灭亡的黑死病大时髦，那也间接招致了文艺复兴和宗教变革。
但是各人有没有想过一个问题：耶尔森氏菌早就存在了，传染也不是一天两天了。为什么偏偏会在那个时候，黑死病才起头大时髦呢？一个比力契合传统认知的阐明是蒙前人将病人的尸体扔进卡法城里，老鼠登上了商船，然后顺着东欧和地中海的商业线来到了欧洲。
但那只能算是一个诱因，因为就算蒙前人不扔尸体，老鼠或蝙蝠迟早也会把病原体带进人类社会。实正的原因在于两个：起首那时处于第一次全球化时代，远航飞行才能的加强，很快连通起大部门人类社会，各个港口城市成为了货物商业的枢纽。一但鼠疫传进港口城市很随便引起连锁反响，快速的扩散。也就是说是人类交通手艺朝上进步进步了疾病传布的效率。
其次，因为消费关系的开展，分离的小农经济中起头有人分化出来，专营手工业贸易。为了尽可能的接近资本和买家，城市化历程起头加速，人群密度大大增加。
恰是那两点突破了长久以来地缘隔离，使得流行症的世界大时髦成为可能。那个定见各人先划下重点，之后还会用到。
鼠疫的传布可不分种族，管你是黑人白人。欧洲有黑死病，其实中国也发作过鼠疫大时髦。最严峻、同时也是最为人所熟知的，就是1910到1911年的东北鼠疫大时髦。
其实，中国之前早就有过鼠疫疫情了，内蒙古、山西、云南、福建等诸多省份都有疫情笔录。整个20世纪，中国因鼠疫而死的人就有137万之多，但因为上面说的地缘隔离，加上中国人优良的卫生习惯并没有形成大时髦，天然也就没有引起其时清政府的重视。
可到了1910年的哈尔滨，情状就纷歧样了。其时的东北是中国铁路网最密集的地域，哈尔滨又是一个依托铁路鼓起的交通枢纽城市，仍是远东更大的豆类交易集散地。大量的山东、河北的劳工来到哈尔滨谋生，许多小商贩也聚集到哈尔滨做生意。同时哈尔滨昔时分为俄国占据的道里区，和中国劳工聚集的道外区。道外区的生活前提很差，人员密集，工人们处置重体力劳动，因而天天的活动十分频繁，打工人一天走遍全城都是常事。
疫情最早可能是在俄国境内发作的，最早在达乌里亚华工公棚中有七名工人暴毙，他们生前都与一名捕猎旱獭的猎人接触过。俄国当局发现后立即摈除了该工棚内所有的华工。1910年10月25日，满洲里呈现鼠疫，11月8日就传到了哈尔滨。想象一下，在交通枢纽加上穷户窟的情况下，疫情的传布会有多快：道外区的傅家甸敏捷成为疫情中心。据伍连德博士过后回忆：只要七万生齿的哈尔滨天天少则灭亡60-80人，多则灭亡一百多人，最多的时候就有183人。掩埋尸体的人手霎时就不敷用了，良多尸体来不及掩埋就只能堆放在江边，整个傅家甸都是一片炼狱气象，道里区的俄国人却住着宽阔亮堂房屋，高屋建瓴的旁看疫情的蔓延。
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但是鼠疫并没有行步于哈尔滨，因为其时年关将至，并且东北的铁路网有良多在日本和俄国的掌握之下，大量的劳工急于回家过年，日俄都不想舍弃铁路利润，招致鼠疫沿着铁路一路向南传布：曲隶、山东相继发作鼠疫，东北、华北地域一时间人心惶惶，形成了大量的逃疫难民，愈加速了鼠疫的传布。
在疫情发作初期，清朝处所政府的立场十分消极，对鼠疫不认为然。因为其时鼠疫在中国的北部边陲时有发作，零散的鼠疫并没有引起大时髦。比及鼠疫愈演愈烈的时候，清政府起首想起来的不是防疫而是电敕东北各省，严防疫情输进京师，良多资本都是起首向京师集中的。
后来盖子其实是捂不住了，世界列国都在看清朝的笑话，日俄更是乐不成收了，都诡计借疫情痛宰大清一波。两国很快拆出一副不苟言笑的面目面貌，以庇护侨民为由，想要插手中国防疫。
俄国在疫情发作之后，很快就割断了道里区与道外区的联络，严禁华人进进俄国人栖身的地域，同时大规模的摈除华人，以至在哈尔滨增派戎行，强行掌握交通要道，依靠疫情扩展了在华影响力。更令人生气的是，俄国竟然能在一边摈除中国人，对疫情传布推波助澜的时候，一边责备清政府抗疫不力，没有庇护好在华俄商的利益。
日本在做人那方面更是不遑多让，疫情起头蔓延的时候，日本立即摘取严厉的防疫办法。日方回绝被俄国摈除出境的华工，进进南满地域，把他们陆续向南驱逐，招致疫情加速向关内地域扩散。在大连发现了十名鼠疫病患，日本当局立即焚毁了他们的房屋，和一切生活用品。所有的密切接触者都被驱逐到一路集中隔离，在狭小的建筑物内派出军警站岗，任何诡计逃离的人城市被击毙。还向鸭绿江沿岸增派了1000多名流兵，用以摈除华人，避免疫情向日本掌握的朝鲜蔓延。
而此时清政府的抗疫办法表现出了十分强烈的大清特色，因为其时的清朝已经“药丸”，对下层的掌握力已经十分单薄。而隔离封锁一是比力费钱，二是本地豪绅殷商也不附和。于是父母官员想出了一个绝妙的点子，那就是“官督商办”，其实就是把防疫外包给了本地商会、自治会，让他们本身组织人手，各防各的。
后出处于俄国频繁在鼠疫问题上大做文章，数次进犯中国主权，加上列国领事提醒清朝，假设陆续挈下往，俄国人可能就要做出“无礼之举”，清政府对鼠疫疫情的立场那才逐步积极了起来，最初竟然是由外务部牵头，组织西医赶赴东三省负责防疫。
我们熟知的“鼠疫斗士”伍连德博士，就是被外务部右丞施肇基选举来的，你们是不是认为接下来东北的疫情就会立即得到掌握呢？那你太不懂大清了，伍连德博士最起头被派到东北时，职务只是“会同筹备”防疫，并且跟伍连德博士一路被派过来的，还有其时在天津卫生局任职的法国医生梅聂。后来外务部又派遣英国医生吉陛、北洋陆军医私塾教习全绍清、方擎及十几名医官、医私塾高年级学生陆续赶赴哈尔滨。
其实伍连德博士刚到哈尔滨的时候，各级官员只不外把他看做一名通俗的医生。伍连德本人也其实不在意，立即投进对鼠疫疫情的查询拜访工做中，通过剖解病死患者的遗体，伍连德很快发现了反常：疫情发作的时候正值隆冬，并非啮齿类动物活泼的期间，而做为传布前言的跳蚤就更不成能存活了。很显然整个东北的鼠疫疫情不成能是腺鼠疫。
同时，伍连德比照了染病而死的患者职业发现：中医医师无论是病死的人数，仍是比例都出奇的高。本来哈尔滨当地的中医因为欠缺系统的防疫常识，在救治病人的时候根本处于完全没有防护的形态。但那些老中医却十分勇猛，他们会间接进进病人家中，给他们针灸拔罐，喂病人饮汤药，以至间接接触病人的血液，吸进病人唤出的气体。
那些结论勇敢了伍连德对东北鼠疫的揣度——此次鼠疫的次要传布路子是唤吸道传布的肺鼠疫，并设想出了用于防护的“伍氏口罩”。但伍连德没有想到的是：发现工作的本相竟然不是最难的，最难的是匹敌愚蠢。
在伍连德博士完成查询拜访之后，预备投身防疫工做，成果却发现本身的定见很难被采用，出格是奉天派来的日本人志熊医生，两人经常发作抵触，只能由父母官员出头具名补救。更让他没想到的是，此时的防疫病院和消毒站只是个空壳子，防疫的主导权仍是攥在处所的自治会和商会手中，因为钱是他们出的，对隔离的立场的十分消极。
伍连德义愤之下致电外务部，痛斥东北的防疫工做，不但责备本地自治会和商会，还间接将锋芒指向本地官员，婉言他们不但不积极防疫，还横加阻拦，以至嘲弄他们不懂官场端方。
但鼠疫可不讲政治，固然外务部派来了列国的精锐医官，傅家甸的疫情仍是愈演愈烈，清廷的外交压力也越来越重，最初仍是外务部提议由伍连德全权负责东北抗疫。几经周旋之下，最初于1911年1月，伍连德才被授予“全权”头衔，稍后又被录用为“哈尔滨防疫局全权总医官”。但就当伍连德认为本身能够铺开四肢举动大干一场的时候，他发现他又把工作想简单了。
起首，法国医生梅聂觉得本身是法国人，还比伍连德大13岁，又是北洋陆军医私塾的教习，成果却成了伍连德部属，在学生面前岂不是很没体面。此时的东三省总督锡良也比力倾向于梅聂，因为伍连德性质过分爽快，来到哈尔滨以后根本上谁的体面都不给，经常让良多高官下不来台。再加上梅聂与东北官场渊源颇深，十分圆滑，所以一时之间用梅聂替代伍连德的唤声甚嚣尘上。
好在因为外务部的对峙，锡良的提议没有被通过，梅聂得到动静后，感应非常失看和愤慨。当晚伍连德前来拜见慰问，成果两人就此次疫情是腺鼠疫仍是肺鼠疫的问题争论不下，以至还脱手打了一架。过后两人都提交了辞呈，于是外务部顺水推船，附和了梅聂的辞呈，将其调往奉天，另一边发电挽留伍连德留任。
后来的事都被各人传成段子了，梅聂被调往奉天之后，因为对峙东北时髦的是腺鼠疫，在救治患者的时候没有戴口罩，最末传染鼠疫不幸逝世。但那时候，汗青魔幻的一面就表现出来了：因为梅聂固然没有准确的熟悉到中国鼠疫的素质，并且本人十分傲岸，但是他的动作力却比良多中国官员强太多了。其时良多官员畏疫如虎，到了疫区就不断躲在官邸里不敢出来，把其时的东三省总督锡良气得够呛。
而梅聂在赶赴哈尔滨之前就说过：“往则往，惟往则必死”。在和伍连德不欢而散后，仍然在奉天陆续投身防疫，确实为中国防疫做出了奉献。固然那么说可能有点不当，但是梅聂的死确实给了其时医护人员极大震动，也确实让口罩的妥帖变的反常顺利，事实楷模的力量是无限的。
末于，在外务部施肇基和吉林省巡抚陈昭常的鼎力撑持下，伍连德末于能够施行他的方案了。防疫其实无非三个路子：消亡传染源、割断传布路子、庇护易动人群。原理固然十分简单，但是详细施行起来却十分困难。
好比，伍连德发现，中国的病患往往都是苦力，他们的栖身情况十分拥挤，间接封锁居民区就等于听任鼠疫传布。于是断然回绝了俄方提出的当场隔离办法，而是设置了大量的防疫点，将大量患者转移到防疫点赐与衣食，停止隔离。其实没有财力成立防疫点的地域，摘取雇佣流民的体例，让他们参与运输物资搀扶帮助防疫，工资日结。
关于染病居民的房屋，伍连德则对峙燃烧，不留祸害，与日俄差别，所燃烧的房屋全数由官府照价补偿，所以推行起来还算比力顺利。但是火葬政策的施行却十分困难，其时中国人的看念认为：身后焚尸属于离经叛道，固然政府三令五申要求火葬，但躲匿尸体的行为仍然屡禁不行，以至要军警往挨家挨户的搜寻。同时因为鼠疫发病十分敏捷，良多人在出亡时死在了荒郊野外，需要派出收尸队往漫山遍野的觅觅，不然尸体腐朽后就会成为新的传染源。
最让伍连德头疼的，仍是其时的民间对鼠疫的愚蠢蒙昧：搞起了求神拜佛那一套，各类邪教乘隙传布，招致了多起聚集传染。良多黑心商人也乘隙造谣，宣扬鸦片可以对抗鼠疫，大量从不吸食鸦片的苍生因为恐慌起头吸食鸦片，良多人因为过量吸食鸦片死在了大烟馆，没死的也染上了毒瘾，最末被鸦片搞得家破人亡。
于是伍连德决定开展卫生教导，编写防疫鼓吹册分发给居民，但是效果不太抱负，因为良多下层老苍生都不识字，防疫人员只得改动战略，在陌头演讲鼓吹防疫，后来以至找来陌头艺人，通过公众喜闻乐见的形式普及医疗常识。
当然只要软件也是不可的，其时的东北急需要成立起一套公共卫生系统。奉天防疫总局、奉天防疫事务所、北部防疫分局、吉林全省防疫总局、江省全省防疫会等诸多防疫机构，纷繁在此期间成立。那些机构有效组织起下层防疫，在各地成立起防疫站、隔离点，向公众发放防疫物资，好比：升汞水、硼酸水、柴油（燃烧尸体）、药棉、口罩等，同时笔录陈述各地疫情情况。
最重要的是：那些防疫机构鞭策了中国公共卫生立法的朝上进步，各类防疫律例陆续出台。好比：《民政部拟定防疫章程》、《消毒规则》、《为疫牺牲者之酬劳》、《检疫规则附后罚则》等。那些律例使得中国的防疫标准化、轨制化，让官员和防疫人员的行为都有法可依，如许就算是本地官员才能有限，防疫工做仍然可以一般展开。
好比《为疫牺牲者之酬劳》，就明白了各级医护人员因公殉职后，家属所得的抚恤金金额，而且被各级政府严厉遵守。律例还规定了对各级防疫人员的物量奖励，好比：天津防疫局赐与参与防疫的人员，每人“月薪皆三、五百金不等”。奉天省“自正月起，为防疫区官，每月加给津贴银十两，以示奖励”。铁岭防疫所认为，消毒队身临险境，特禀上级“酌加津贴以资鼓舞”并获批准，极大地提振了医护人员的士气。
在鼠疫防治过程中，民间力量也发扬了严重感化，上至殷商豪绅，下至流民妓女纷繁大方解囊，捐款捐物。一些士绅以至捐出地盘和房屋用于建立防疫病院，而大量的医务人员回绝了酬劳，以至连伙食费和车马费也不收，凭着一腔热血，义无反顾的投身防疫斗争。
最末在政府和和公众不懈的勤奋下，东北鼠疫大时髦于1911年4月25日宣告完毕，此次鼠疫大时髦对中国产生了深远的影响。在防治鼠疫的过程傍边，中国第一次成立起了公共卫生系统，近代先辈的医学常识得以普遍传布，中国人民起头走出愚蠢，社会风气为之一新，事实再多的鼓吹教导，也不照实际的切身痛苦。
在鼠疫疫情被扑灭后，清政府主持召开了万国鼠疫研究会，那是中国第一次主持召开世界性学术会议，伍连德任会议主席，会议于1911年4月28日顺利终结。
会议得出的结论，即便放到今天都具有十分严重的意义，好比：瘟疫初期，隔离和戴“面具”，封闭戏院等场合、阻绝交通、隔离疫区。设立隔离疫病院，设立疑似疫病院，设立接触疫病者留验所和隔离所等结论，成为了流行症防治范畴的共识。
透过此次鼠疫我们能够发现，其实人类从未远离过疾病，在抗生素创造之后，曾有学者乐看的表达疾病即将成为汗青，但汗青一次又一次的证明：流行症将不断与人类相伴相生。跟着医学的开展，不知从何时起，我们就已经默认，只要进了病院所有的病痛城市被治愈。但伍连德博士抗疫的过程让我们发现：可怕的历来不只是瘟疫自己，抗疫要匹敌的，更多的是愚蠢、傲岸和贪婪，只要人们的心中还有光，那么疫情阴云覆盖下的世界就不会太暗中。