刷牙出血、口腔异味，听任不管？小心牙周炎“缠”上身

（声明：本文仅用于科普用处，为了庇护患者隐私，以下内容里的相关信息已停止处置）

【根本信息】女，64岁

【疾病类型】牙周炎

【治疗病院】聊城市人民病院（三甲）

【治疗计划】全口牙洁治+口腔卫生宣教

【治疗周期】门诊全口牙洁治后，每隔六到十二个月回院陆续承受专业性的洁治治疗。

【治疗效果】患者牙龈炎症显著消退，口腔庇护的意识也有明显进步。

一、初识患者

在现代社会，一口好牙变得越来越重要，事实不单单是食的问题，还涉及到颜值的下降、龋齿的钻心疼、补牙拔牙的巨额费用，然而因为各类各样的原因，各人经常会碰着良多口腔问题，此中最常见的就是口腔异味和牙龈出血。

4月份，我和往常一样一般出门诊，一位60多岁的白叟在其家属的伴同下走进诊室。刚进进，白叟就向我不竭地描述她的情状。通过描述得知，那位白叟近三个月起头呈现口臭、刷牙出血等表示。

二、患者的治疗颠末

得知患者主诉后，为进一步评估患者情状，找出病因，我让白叟张开嘴，查抄其口腔情状。查抄发现白叟口腔卫生情状很差，口内有多颗固定桥修复，牙齿触及量地松脆，同时存在牙龈红肿、牙结石、牙周袋等情状。用探针触及红肿部位，有鲜血沿牙龈缘扩散，并溢出牙龈沟。

为评估牙槽骨毁坏水平，完美了曲面断层查抄，查抄成果提醒牙槽骨程度吸收至根1/3-1/2。因为患者存在牙周袋、牙结石、牙齿松动、刷牙出血、牙槽骨吸收等情状，所以考虑为牙周炎，定见患者及时行全口洁治治疗。

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关于全口洁治，患者最起头有一些顾忌，担忧会对固定桥形成影响。其实即便有固定义齿也是能够停止全口洁治的，只要在洁治前同医生沟通好，制止利用对义齿素材有损伤的洗牙液即可。在与患者足够沟通后，患者附和停止治疗，于是让患者含漱1分钟3%双氧水后，行全口牙洁治，并喷砂，抛光，最初再用3%双氧水清洗牙结石。

通过全口洁治，患者牙结石得到往除，口腔情状较前有所改进，但为了制止患者牙结石再次大量蓄积，嘱托患者回家后定时刷牙，饭后漱口，并按期回病院激停止口腔洁治治疗。

三、患者在治疗中的重视事项

1、术前告知医生固定义齿所有素材，种植时间、种植颗数，为医生下一步治疗供给构想。

2、不要用力吮吸或用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以避免呈现不测的出血不行的现象。

3、治疗2 周内不宜食过冷、热、酸、甜、黏稠食物，制止刺激牙齿，引起牙齿灵敏不适。

4、洁牙后会觉得到牙缝变大、牙齿松动，那是一般现象，患者不需过度担忧。

四、患者的治疗效果

患者颠末龈上洁牙和龈下刮治后，大部门牙结石被清理清洁，口腔异味、刷牙出血等不适症状得到缓解，牙齿松动水平减轻。同时通过口腔卫生宣教，患者口腔安康意识明显进步，掌握准确刷牙办法，而且日常会利用牙线清理口腔食物残渣。

五、患者在日常生活中的重视项

1、洗牙后自我口腔卫生护理很重要，日常要连结准确优良的刷牙习惯，同时利用牙线，牙间刷等清洁牙齿，掌握牙菌斑的再构成。

2、按时复查，每年到病院洁牙1-2次。

3、平衡饮食，制止辛辣刺激冷热食物，同时戒烟限酒，包管牙齿安康。

4、如在刷牙、食工具时，呈现牙龈出血现象，要及时治疗，以免牙周炎恶化形成牙龈萎缩、牙齿脱落。

六、医生感悟

口腔异味、牙龈出血是牙周炎次要表示之一，但因为在早期牙周炎症状不严峻，招致良多人对牙周炎症状不重视，认为它们只是“上火”引起的，便不管掉臂，比及疾病变得严峻起来，呈现牙齿松动、脱落后才赶来病院就诊。然而那很随便招致患者错过更佳治疗时机，使牙周炎症状加重，危及患者口腔安康，因而，发现牙周炎的表示后，患者应第一时间来病院，找到专科病院，停止专业诊断、治疗。

治疗牙周炎，次要在于消弭病因，加强牙周组织的安康，避免炎症和萎缩的陆续开展。因而，本次就诊病人在确诊后，我第一时间安放其停止全口洁治，但因为病生齿内存在多颗固定桥修复，患者担忧全口洁治会影响固定假牙，所以最起头比力抗拒治疗。在与病人足够沟通全口洁治只是往除牙结石，不会影响假牙利用寿命后，病人最末附和治疗。

因为牙周炎大大都是因为患者不重视口腔卫生招致的，所以我向患者着重强调了居家口腔护理的重要性，教会患者准确刷牙办法，并告知患者饭后漱口，并学会利用牙线肃清食物残渣。

姓名： 白广亮

单元： 山东聊城市人民病院

科室： 口腔科

职称：主治医师