重症医学测验试题题库材料app

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重症医学测验试题题库材料app简介：

本文为节选，源自攻关进修网完全版，题库总共标题问题2000+，包罗谜底解析，可模仿测验。

注：完全版见文末！

重症医学测验试题题库材料app摘录：

关于急性肺栓塞的病理心理，不准确的是（）。

A.肺动脉压力升高水平与血管阻塞水平有关

B.肺栓塞发作后，肺血管内皮受损，释放出大量收缩性物量，如内皮素、血管严重素Ⅱ，使肺血管收缩

C.大面积肺栓塞时，肺动脉压力上升，右心室心肌做功和氧耗增加，右心衰招致心输出量削减，进而冠状动脉灌注下降

D.肺栓塞对心脏的影响表示在肺源性心脏病和休克两方面OE.栓塞最次要的症状是唤吸困难

【谜底】D

【解析】肺栓塞对心脏的影响表示除了肺源性心脏病和休克两方面，还包罗其他两方面：①右心室室壁张力增加，体轮回低血压，可引起冠脉血供量下降，加之缺氧和心肌耗氧量增加等因素，促使右心功用进一步恶化。②右心室压力过高时，在心理性卵圆孔未闭的患者，可致卵圆孔右向左单向开放，呈现心内右向左分流，加重了低氧血症。

引起ARDS严峻低氧血症和唤吸困顿的次要病理心理改动不包罗（）。

A.通气功用减低

B.肺内分流

C.弥散功用障碍

D.肺泡上皮通透性增加

E.肺毛细血管内皮通透性增加

【谜底】A

【解析】ARDS的次要病理心理改动为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所致的非心源性肺水肿。因为肺泡普遍性充血水肿、肺泡内通明膜构成，肺泡塌陷招致严峻通气/血流比例失调，从而引起弥散障碍和肺内分流，形成严峻的低氧血症和唤吸困顿，末末期可发作通气功用减低。

肾衰竭多尿期后期不会呈现（）。

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A.24小时尿量800ml

B.血尿素氮及肌酐上升

C.肾小球滤过率下降

D.高血钾OE.低血钠

【谜底】D

【解析】根据AKI的临床特征和病程，一般将AKI分为少尿期、多尿期和恢复期。每日尿量超越800ml即进进多尿期，患者的肾小球滤过功用并未立即恢复，GFR仍在10ml/min或以下，存在高合成代谢的患者血尿素氨和肌酐仍可上升。多尿期早期仍可发作高钾血症，多尿期后期伴随低血钾、低血钠、低血容量和低血压。

CRRT抗凝药物抉择准确的是（）。

A.对无出血风险的重症患者可抉择全身抗凝战略，药物可选用通俗肝素

B.低分子量肝素不成用于无出血风险的重症患者

C.我国常用的抗凝剂包罗水蛭素

D.通俗肝素鱼精卵白部分抗凝一般以100~166IU/h滤器前继续输注OE.肝功用障碍的患者可摘用快速输注柠檬酸盐

【谜底】A

【解析】A项，关于无出血风险的重症患者可摘用全身抗凝战略，可选用药物包罗通俗肝素、低分子量肝素及其他我国少用的抗凝剂。B项，低分子量肝素可用于无出血风险的重症患者的全身抗凝。低分子量肝素抗Xa感化强，出血风险相对低。C项，水蛭素属于我国很少利用的抗凝剂。D项，通俗肝素鱼精卵白部分抗凝一般以1000~1666IUh滤器前继续输注。E项，枸橼酸盐在体内次要通过肝脏和肌肉组织代谢成碳酸氢盐，并释放出钙离子。肝功用障碍的患者不成摘用快速输注柠檬酸盐，以防其在体内蓄积。

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