重症医学科测验试题及谜底app
重症医学科测验试题及谜底app简介:
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重症医学科测验试题及谜底app摘录:
患者男性,56岁,突发意识障碍3分钟进院,值班医师发现其心跳唤吸停行而行心肺苏醒,评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不成逆时间,一般认为是()。
A.1~3分钟
B.2~4分钟
C.3~5分钟
D.4~6分钟
E.5~7分钟
【谜底】D
【解析】脑组织是缺氧损伤的最灵敏器言,一般认为,脑轮回中断4~6分钟后脑神经元将发作不成逆的病理改动。重要脏器对缺氧缺血的耐受力差别,心肌、肾小管细胞的不成逆无氧缺血耐受时间约为30分钟,肝细胞1~2小时,脑组织各部位的耐受时间差别:大脑4~6分钟,小脑10~15分钟,延髓20~25分钟,交感神经节60分钟。
关于急性低氧性唤吸功用障碍的发病机造,描述不准确的()。
A.吸进氧浓度降低OB.肺泡通气量下降
C.弥散功用障碍
D.通气/血流比例失调
E.左向右分流
【谜底】E
【解析】急性低氧性唤吸功用障碍的发病机造包罗:吸进氧浓度降低、肺泡通气量下降、弥散功用障碍、通气/
血流比例失调及右向左分流。右向左分流是指静脉回流的血液未颠末气体交换,通过反常路子(如先本性心脏病、肺动-静脉痰等)间接混进动脉血,引起PaO2下降。
下列不属于脑庇护战略的办法是()。
A.降低细胞缺氧的兴奋毒性
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B.按捺炎症反响
C.成立侧收轮回
D.按捺细胞凋亡
E.制止过度通气,需容许高碳酸血症
【谜底】E
【解析】E项,针对脑组织庇护来讲,过度通气目前认为是无益的,高碳酸血症同样是有害的,因其加重脑水肿。钙离子内流、兴奋性氨基酸和自在基损伤在缺血、缺氧后脑细胞的损伤中起重要感化,利用响应的神经庇护剂药物和办法来阻断脑损伤机造,有利于脑庇护。脑庇护的战略能够回纳为:①降低细胞缺氧的兴奋毒性;②按捺炎性反响;③成立侧收轮回;④按捺细胞凋亡。
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