肿瘤内科学中级测验纲领题库app
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肿瘤内科学中级测验纲领题库app摘录:
鼻腔副鼻窦癌中最多见下列哪种病理类型?( )
A.肉瘤
B.鳞状细胞癌
C.淋巴癌
D.腺癌
E.移行细胞癌
【谜底】B
【解析】
鼻腔副鼻窦恶性肿瘤包罗鼻腔、筛窦和上颌窦癌。鳞状细胞癌是鼻腔副鼻窦癌中最常见的病理类型,约占鼻腔副鼻窦肿瘤的50%。
鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的部位是( )。
A.蝶窦癌
B.外鼻癌
C.上颌窦癌
D.鼻腔癌
E.额窦癌
【谜底】D
【解析】
鼻腔副鼻窦恶性肿瘤包罗鼻腔、筛窦和上颌窦癌。以鼻腔癌最多见,上颌窦癌次之,其散布为:外鼻癌4%~10%,鼻腔癌占47.9%~55.3%,上颌窦癌占34.1%~40.3%,筛窦癌4%~4.4%,蝶窦癌0.4%~2%,额窦癌1.2%。
下咽剖解部位相当于哪两个颈椎的平面间?( )
A.颈4~颈7
B.颈1~颈4
C.颈3~颈6
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D.颈2~颈5
E.颈5~颈1
【谜底】C
【解析】
下咽(喉咽部)是口咽的延续部门,位于候的前方及两侧,始于咽会厌皱襞,末于环状软骨下缘平面,并与颈段食管进口相连,相当于第3到第6颈椎程度。
鼻咽腔位于( )。
A.鼻腔后1/3处
B.上咽部
C.下咽部
D.中咽部
E.上咽部和中咽部之间
【谜底】B
【解析】
整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。鼻咽腔位于上咽部,鼻腔前方、颅底下方、第一、二颈椎锥体前方、软腭前方的一个空腔构造。
声门上型喉癌常见的进犯路子是( )。
A.经会厌旁间隙至声门旁间隙并开展至声门区
B.经会厌旁间隙至声门前间隙然后进犯声门区
C.经声门上间隙至声门前间隙并开展至声门区
D.经声门上间隙至声门旁间隙最初进犯声门区
E.经会厌前间隙至声门旁间隙并开展至声门区
【谜底】E
【解析】
喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙。那两个剖解构造与喉癌的部分扩散有密切的关系。声门上型喉癌常颠末会厌前间隙开展至声门旁间隙再进犯声门区。
关于声门癌的描述准确的是( )。
A.肿瘤多发作于声带的后1/3
B.在喉癌的发病率中居第二位,约占40%
C.病理类型多为低分化鳞癌
D.与声门上区癌比拟,颈部淋凑趣转移多见
E.临床次要表示是声嘶
【谜底】E
【解析】
声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50%~60%,与声门上区癌比拟,颈部淋凑趣转移少,病理类型多为高分化鳞癌(90%),肿瘤多发作于声带的前1/3~1/2,声嘶在声门癌较多见。
下列情状应行全腮腺切除的是( )。
A.鳞癌
B.分化差的腺癌
C.未分化癌
D.恶性混合瘤
E.以上均是
【谜底】E
【解析】
保留面神经的全腮腺切除手术的适应证包罗:位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌。
下列不属于筛窦癌临床表示的是( )。
A.颅眶痛苦悲伤
B.面部麻木
C.复视
D.鼻塞
E.眼球移位
【谜底】B
【解析】
筛窦癌能够间接扩展进进眼眶、鼻腔和蝶窦,而重要的是通过筛板进进前颅窝。筛窦癌早期症状少见,可仅有鼻出血,以后可呈现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、目力减退、颅眶痛苦悲伤、鼻外形改动伴溢泪。
头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是( )。
A.淋巴瘤
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.软组织肉瘤
【谜底】B
【解析】
头颈部剖解复杂,三个胚叶组织均存在,其组织病理类型良多。耳鼻咽喉和口腔的恶性肿瘤绝大大都为鳞状细胞癌。
以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是( )。
A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.喉癌
D.腮腺癌
E.下咽癌
【谜底】E
【解析】
头颈部肿瘤因为病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高,可达40%~70%。头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好,而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌随便发作淋巴转移,部分病变普遍,早期症状不典型,远处转移几率高,所以治疗效果差。
头颈部恶性肿瘤总的治愈率在( )。
A.40%~70%
B.10%~20%
C.30%~40%
D.20%~30%
E.70%~100%
【谜底】A
【解析】
头颈部肿瘤因为病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高,可达40%~70%。
下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法,准确的是( )。
A.同步放化疗不克不及用于头颈部肿瘤的术前治疗
B.头颈部肿瘤大多病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高
C.颈部淋凑趣转移其实不影响患者的保存率
D.下咽癌治疗效果较好,腮腺癌、喉癌治疗效果较差
E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在60~70Gy
【谜底】B
【解析】
头颈部肿瘤大多因为病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高,可达40%~70%。以甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效较好,下咽食管癌等最差。头颈部肿瘤术前放疗剂量在40~50Gy。
下列化疗药物不属于头颈部肿瘤化疗常用药物的是( )。
A.多西紫杉醇
B.顺铂
C.紫杉醇
D.氟尿嘧啶
E.伊立替康
【谜底】E
【解析】
头颈部肿瘤常用的化疗药物包罗顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类(紫杉醇和多西紫杉醇),而伊立替康仇家颈部肿瘤有效率低,不是常用药物。
颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是( )。
A.非牙源性
B.转移癌
C.牙源性
D.神经来源
E.软组织来源
【谜底】A
【解析】
颌骨恶性肿瘤有多种组织来源,此中以非牙源性来源最常见,其次是牙源性,别的少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。
下列关于涎腺恶性肿瘤不准确的说法是( )。
A.天然病程一般较短
B.腮腺恶性肿瘤最常见
C.舌下腺恶性肿瘤起码见
D.小涎腺癌好发于上腭
E.病理类型复杂多样
【谜底】A
【解析】
相当一部门涎腺恶性肿瘤开展较迟缓,天然病程长。涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样,每种病理类型的肿瘤又各具有差别的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤最常见,小涎腺次之,颌下腺较少见,舌下腺起码见。
鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的次要诊断手段除外( )。
A.活检
B.磁共振成像
C.骨ECT
D.CT扫描
E.免疫组化
【谜底】C
【解析】
鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断次要根据症状、X线查抄、CT扫描、磁共振成像等成立临床印象后,再通过活检确定。CT是副鼻窦病变的首选查抄办法,经常用以辨别鼻旁窦炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤及揣度病变累及范畴。磁共振成像能准确展现病变范畴,还能够对一些病变做出辨别,特殊是肿瘤和炎症。活检可明白病理类型,诊断最准确,对治疗具有重要批示意义。利用免疫组化办法能够搀扶帮助诊断嗅神经母细胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段。
喉的剖解构造描述下列不当当的是( )。
A.次要由骨骼、黏膜和肌肉构成
B.剖解上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区
C.位于颈前中心,成人相当于第四至第六颈椎椎体程度
D.包罗两个间隙:茎突前间隙和声门旁间隙
E.其上方与口咽相延续,下方与气管相通
【谜底】D
【解析】
喉位于颈前中心,成人相当于第四至第六颈椎程度,喉的剖解构造次要由骨骼、黏膜和肌肉构成,其上方和口咽相延续,下方与气管相通,两侧及前方与下咽相连。剖解上分为三个部门:声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙:会厌前间隙和声门旁间隙。
下列关于喉的剖解不准确的是( )。
A.会厌前间隙形如倒置的椎体,上宽下窄,位于会厌之前
B.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区
C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘程度,长约2cm
D.声门区包罗声带、前结合和后结合之间的区域
E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间
【谜底】D
【解析】
喉剖解上分三个部门,即声门上、声门及声门下。声门区包罗声带,前、后结合及声带游离缘下0.5cm
下列关于喉的淋巴散布描述准确的是( )。
A.喉内浅层淋巴管有间隔,声门上与声门下不相通
B.声门上区淋巴管细而稀,呈单层散布
C.喉内浅层淋巴管有间隔,摆布喉不相通
D.声门下区淋巴管粗而密,呈多层散布
E.声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通
【谜底】E
【解析】
喉的淋巴系统和喉内的分隔是部门喉手术的次要根据。声门上区淋巴管粗而密,呈多层散布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层散布;喉内深层淋巴管有间隔,摆布喉不相通,声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则彼此交通。
关于口腔癌下列论述准确的是( )。
A.口腔癌包罗的剖解构造为:上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部门
B.口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽,则肿瘤分化越好
C.口腔癌是不克不及治愈的
D.口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主
E.单纯高能X线照射和高能X线加组织间近间隔放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗手艺
【谜底】E
【解析】
A项,口腔包罗舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇,发作于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。B项,一般认为口腔前部癌肿分化水平较高,口腔后部的癌肿分化水平较低。C项,早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的次要手段。D项,口腔癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。E项,单纯高能X线照射和高能X线加组织间近间隔放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗手艺。
从治疗效果和保留器官功用来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是( )。
A.生物治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.放射治疗
E.加温治疗
【谜底】D
【解析】
早期声门型喉癌、口腔癌、宫颈癌可首选放射治疗,同时放射治疗与化疗/手术综合治疗在头颈部肿瘤器官功用保全治疗中起到重要感化。
口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断原则是( )。
A.双侧颈淋凑趣转移<3cm但固定
B.对侧颈淋凑趣转移但<3cm
C.同侧颈淋凑趣转移>3cm,但不超越6cm
D.双侧颈淋凑趣转移但<3cm
E.颈淋凑趣转移>6cm
【谜底】E
【解析】
口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断原则是转移淋凑趣更大曲径>6cm(中线部位转移淋凑趣应列为同侧转移)。
关于喉癌手术治疗原则,下列说法错误的是( )。
A.一般均需做颈淋凑趣清扫,特殊是有颈淋凑趣转移者
B.部分晚期患者(cT3~4N1~3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情状保留喉功用
C.伴严峻喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗
D.根治性放疗后短期内部分复发者可行手术挽救
E.早期声门高分化鳞癌(cT1~2)需行全喉切除术+颈淋凑趣清扫+术后辅助放疗
【谜底】E
【解析】
早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗,部分晚期患者抉择综合治疗。早期声门癌目前根治的办法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在抉择治疗计划时,在强调肿瘤根治的同时,需权衡喉功用的保留,尽量降低复发率;制止过度治疗或呈现严峻并发症。
鼻咽咽旁间隙在剖解学上间隙能够分为( )。
A.5个间隙
B.2个间隙
C.4个间隙
D.3个间隙
E.6个间隙
【谜底】D
【解析】
鼻咽咽旁间隙在剖解学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。
鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是( )。
A.Ⅴ3颅神经
B.Ⅱ、Ⅲ颅神经
C.Ⅳ、Ⅴ颅神经
D.Ⅲ、Ⅳ颅神经
E.Ⅵ颅神经
【谜底】A
【解析】
茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部门,三叉神经(Ⅴ3颅神经)是颅神经更大者,下颌收自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。
鼻咽癌的前哨淋凑趣一般认为由哪两组淋凑趣构成?( )
A.上后颈和颈上深淋凑趣
B.上颈深和上后颈淋凑趣
C.咽后和颈上深淋凑趣
D.上颈深和二腹肌下淋凑趣
E.咽后和上后颈淋凑趣
【谜底】C
【解析】
临床上,经常把颈部淋巴系统分为差别的区域,诸如颏下、颌下、颈动脉、颈后等,各自司理着头面部差别部位的淋巴回流,也构成那些部位癌肿的前哨淋凑趣。鼻咽癌的前哨淋凑趣一般认为是由咽后淋凑趣和颈上深淋凑趣构成。
下列哪项是鼻咽癌的好发部位?( )
A.咽鼓管圆枕
B.鼻咽顶壁
C.喉鼻咽后壁
D.咽隐窝
E.梨骨后缘
【谜底】D
【解析】
鼻咽癌更好发的部位是咽隐窝,咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到Morgagni窦。
喉的剖解位置在哪两椎体平面之间?( )
A.颈4~颈6
B.颈1~颈3
C.颈3~颈5
D.颈2~颈4
E.颈5~颈7
【谜底】A
【解析】
喉位于颈前中心,剖解位置成人相当于第4至第6颈椎椎体程度,喉构造次要由骨骼、黏膜和肌肉构成。
鼻咽癌好发于我国的哪个地域?( )
A.西北地域
B.华东地域
C.华北地域
D.华南地域
E.东北地域
【谜底】D
【解析】
鼻咽癌的发病有明显的地区散布特征及种族差别,并存在家族高发倾向,在我国以华南及西南高发,华北及西北较少。
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