国内流感高发阳性率超40%：治疗药物怎么选？特效药能否称心需求？

21世纪经济报导记者季媛媛 上海报导 流感是常见且可形成严峻后果的急性唤吸系统传染性疾病，对公家安康带来严重威胁。WHO数据展现，在全球范畴内，流感每年可致约5%-10%的成人、20%-30%的儿童传染，形成多达500万例重症病例和65万例灭亡。

3月11日，中国疾病预防掌握中心发布全国新型冠状病毒传染疫情情状，新冠病毒阳性率继续下降，2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%；而近4周流感病毒阳性率呈上升趋向，2023年第9周为41.6%。

与此同时，国内多地疾控部分接连发布预警，提醒“进进流感高发期”。

来自上海的刘颖（化名）告诉21世纪经济报导记者，儿子在上周一呈现发烧、咳嗽、流鼻涕、吐逆、拉肚子等症状，当天早上9点前去病院就诊，做好查抄、看完医生已经到了下战书一点半，“仅仅期待甲流检测陈述就需要三个多小时，医生说，上上周等的时间更长，需要6个小时，”医生告诉刘颖，本年的流感高发季已经来到。

也是在孩子确诊后隔天，刘颖也呈现了发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，陆续前去病院列队就诊。她发现，不单单是在儿科病院，通俗三甲病院的发烧门诊已是聚集了很多成人患者。“医生说一天发热门诊的接诊量就有500多人次，来病院大多需要列队至少三个小时，有时候患者人数太多，医生连食饭的时间都没有。”医生告诉刘颖，95%前来就诊的患者都是甲流，而目前，甲流并没有新冠病毒可怕，甲流是有特效药的，全病程只需一次口服，就能大幅缓解流感症状。 那也使得，病院几乎每个确诊甲流的患者，手上都拿着抗流感新药“速福达”。

跟着甲流的传布范畴不竭扩展，新一代“抗流感神药”速福达（玛巴洛沙韦）也备受存眷。特殊是在速福达普遍利用之下，能否也意味着上一代“抗流感传奇”奥司他韦已跌落神坛？应对甲流，哪些药必不成缺？

上一代抗流感“传奇”被“限量”

做为抗流感“传奇”治疗药物，奥司他韦由吉利德公司开发，经罗氏造药贸易化，1999年获美国FDA批准上市，2001年在国内获批上市。之后，罗氏造药别离在2005年、2006年将奥司他韦受权给上海中西三维药业和东阳光药消费，并很快占据了国内大部门抗流感市场。

据21世纪经济报导记者查询拜访发现，在甲流的大范畴传布下，目前磷酸奥司他韦已在多地药店出缺货情状，病院也已经是限量开出。有医生告诉记者，如今病院要求，一个患者一次只能开三盒奥司他韦，之前最多的时候能够一次开具五盒奥司他韦。

对此，有行业阐发师对21世纪经济报导记者表达，东阳光药是目前国产独一一家消费奥司他韦颗粒的厂家，其他造药公司的产物均为胶囊或干混悬剂，而儿科次要以颗粒为主。再加上，奥司他韦的销售与季节性流感爆发情状强相关，假设快速扩大产能，将来没有爆发季节性流感疫情，则难以收回前期投进成本。本年奥司他韦的缺货次要是因为甲型流感突袭多个省市地域，使得需求量暂时性快速增长。

“同时，上游原料厂商因为过往两年奥司他韦的低迷销量使得其在备货上更为守旧，在突发流感时髦的情状下，上游原料赐与也呈现了问题，所以奥司他韦会呈现暂时性限量。跟着产能跟上，那一情状会得到缓解。”上述阐发人士说。

从现有市场来看，在国内，奥司他韦销售较好的企业要数东阳光药。根据公司财报，2022年上半年疫情整体平稳以后，东阳光的奥司他韦销售额达10亿元，占公司总收进的77.8%，较2021年上半年同比增加1775.5%。别的，根据药智数据，从企业销售额上看，在2016年-2022年内，企业在病院销售含有奥司他韦药品销售额更大的是宜昌东阳光长江药业股份有限公司117.60亿，排名第二和第三的别离是罗氏、上海中西三维药业有限公司。

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不外，奥司他韦赛道规划者不竭扎堆，据21世纪经济报导记者不完全统计，含有奥司他韦的化药上市批文有44个，涉及企业20家企业，4个品种，包罗东阳光药业、上海中西三维药业、石药集团、一品红药业、华海药业、科伦药业、倍特药业、齐鲁造药、博瑞造药等。

关于甲流带来的产能担忧，此次也有很多药企在互动平台上予以回应。早在2月28日，一品红在深交所互动易上谈及奥司他韦产物产销情状时指出，公司次要实行“以销定产”原则，即根据销售方案、库存情状等造定消费方案，连系市场需求适时调整，实现多品种高效消费，以进步平衡消费程度。跟着公司南沙联瑞智能消费基地正式投进利用，目前公司消费才能可以完全称心公司营业开展需求”。

博瑞医药针对奥司他韦的产能安放也曾表达，因为目前市场上的奥司他韦产物大部门没有自有原料药，公司将以原料药优势快速响应市场需求，公司的原料药-造剂一体化优势明显，能够更快响应突发用药需求。

新一代“抗流感神药”被逃捧

抗流感“传奇”治疗药物奥司他韦在限量之际，也使得速福达（玛巴洛沙韦片）的赐与问题遭到市场存眷。据公开材料展现，速福达次要用于治疗甲型和乙型流感。因为只需服用一次药，就能在24小时内停行病毒排毒，缩短传染期并大幅削减流感症状继续时间，无论是给药剂量，仍是药效都优于奥司他韦，因而速福达也被视为新一代“抗流感神药”。

速福达于2021年4月在中国获批，同时用于治疗甲流和乙流，并在国内获批上市八个月后即被纳进国度医保目次。此外，据罗氏方面披露，速福达的儿童适应症有看于近期在国内获批。同时，中国还参与了速福达阻断传布的全球三期临床试验。

根据《新英格兰医学期刊》2018年9月登载的一篇关于奥司他韦和速福达的多中心、随机、双盲、安抚剂比照的III期研究成果展现：与安抚剂或奥司他韦比拟，速福达在起头治疗1天后病毒载量的降低幅度更大；在末行病毒排毒时间上，速福达仅需24小时，而安抚剂组需要96小时，奥司他韦组需要72小时。

罗氏方面此前对21世纪经济报导表达，为了确保流感高发特殊期间的患者用药需求，罗氏公司敏捷调动全球赐与链资本，告急备货流感立异药物速福达®，以包管中国流感患者用药。

2020年，速福达是罗氏造药销售额增长幅度更高的药物，但受疫情影响，2021年速福达在全球列国销量较低。另根据公开材料，速福达售价较高，在国外市场上，速福达10mg/10片/盒规格售价为400美圆，国内20mg/2片/盒售价为498元，但跟着速福达进医保，价格下降明显，20mg/2片/盒规模售价在222元摆布。

在中国市场上，速福达获得了较好的市场表示。根据米内网数据，2022年上半年中国城市公立病院、县级公立病院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）末端，速福达片的销售额已超越1400万元，从渠道来看，城市公立病院仍然是主战场，占比超越87%，县级公立病院占比涨至12%以上。

21世纪经济报导记者通过伶俐芽数据库检索发现，在全球范畴内涉及玛巴洛沙韦片的临床试验超越70项，此中针对流感病毒传染适应症抵达临床三期的近40项项，针对乙型流感病毒传染适应症抵达临床三期的有35项，涉及甲型流感适应症抵达临床三期的有30项；涉及玛巴洛沙韦片的相关专利有360件，相关企业包罗东阳光药、四环医药、迪赛诺医药、普信造药、复星星泰医药等。如斯也不难发现，速福达后续的市场合作形势较为胶着，面对越发猛烈的合作情况。

“甲流跟新冠差别，那是有特效药的，所以，不消过度担忧。不外，需要重视的是，假设家里有人呈现类流感症状，请让其居家歇息，隆重看察，假设病情呈现加重趋向，必然要尽快前去病院就诊，在医生的批示下标准利用抗流感病毒药物，降低重症风险。不克不及自行下决策胡乱花药，形成肝肾功用损伤。同时，就诊时患者及陪护人员也要重视戴好口罩，制止穿插传染。”有临床医生对21世纪经济报导记者强调。

北京大学第一病院传染疾病科主任王贵强也强调，症状比力重的传染者、有重症高风险的高龄白叟和有根底疾病的人群能够利用抗病毒药物治疗。抗病毒药物越早利用越好，在48小时内用上效果更好。抗病毒药物总体平安性很好，但也有一些不良反响的问题，好比1岁以下的婴幼儿是不克不及利用的。利用抗病毒药物之前，更好征询医生。

流感预防照旧必不成缺

有时髦病学查询拜访研究展现，关于甲型流感，在北方地域（北纬33°以北）的时髦顶峰一般在1月至2月呈现，南方地域（北纬27°以南）一般在4月至6月，而中部地域（北纬27.4°-31.3°）则有1月-2月、6月-8月两个流感顶峰；关于乙型流感，国内大部门地域时髦顶峰多呈现在12月-4月。

从传染的人群来看，有研究展现，B型流感病毒随便在5-15岁的儿童群体中传布。2011-2019年中国B型流感的年龄散布呈双峰，2个系的病毒均在5~15岁组阳性率更高，10岁为峰值；B/Victoria系病毒在25~35岁组为次顶峰。

那也使得，此次甲流招致了很多学校呈现暂时性停课的现象。而每年春季是甲流的高发季节，在做好及时标准就医用药之前，需要的预防性用药也较为关键。

上海交通大学医学院从属第九人民病院陈洁文对21世纪经济报导表达，比来甲流时髦，让很多人很存眷病毒传染的问题。病毒的传染跟我们人体免疫力是特殊有密切关系，适宜的免疫力和平衡的免疫系统是我们抵御病毒手里实正的兵器，适量的运动包管睡眠、合理营养，那些都是进步我们本身免疫力的有效办法。

陈洁文指出，从营养素的角度来说，要重点聚焦几个关键营养素。例如，卵白量，那是做为人体里的抗体和免疫因子合成原料，假设摄进不敷会降低机体抗传染的才能；其次是维生素C、维生素D。特殊是维生素C，那是庇护人体免疫系统十分重要的营养素，可以促进皮肤黏膜组织的修复，可以促进白细胞的吞噬功用，还能通过抗氧化的感化促进抗体的构成，促进淋巴细胞的分化和增殖等。

需要重视的是，凡是我们日常炊事达不到关键的需要营养素，达不到中国营养学会选举摄进量的原则。那种情状下，就能够考虑服用营养填补造剂，出格是关于生病的白叟、生病的小孩、食欲不振、进食不顺畅的老年人能够需要额外埠填补维生素C，通过填补维生素C泡腾片可以到达一天的一般摄进量。那有助于人体进步免疫力、有效促进身体安康、对抗防备疾病的目标。

“‘管住嘴，迈开腿’，就是养成安康生活习惯的六字规语。‘管住嘴’指的是要有科学、平衡的营养摄进；‘迈开腿’就是法例、适量的运动。碳水化合物、脂肪、卵白量、维生素、矿物量、水和炊事纤维是人体所需的七大营养素，日常全面、平衡的营养摄进，能够有效庇护身体机能，连结安康。”陈洁文强调，此中，维生素和矿物量等微量营养素在人体免疫功用方面发扬着重要感化，恰当填补维生素C、维生素D、微量元素锌和硒等关键营养素，可有效助力人体免疫屏障。在日常炊事无法到达需要营养素摄进量的时候，能够考虑服用营养填补剂。

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