反复接种疫苗，更易二次传染？接种加强针，会按捺打破性传染后对抗奥密克戎的才能
做者：生物谷
自12月8日全国不再开展全员核酸筛查之后，人们对疫情的感知和预算不能不来自“伴侣圈统计学”。依小编来看，12月底是疫情高发作期，1月以来传染人数大幅下降，而到了春节期间疫情已几乎平息。
1月25日，中国疾病预防掌握中心（CDC）最新公布的《全国新型冠状病毒传染疫情情状》也与“伴侣圈疫情”相当婚配：无论是全国陈述人群的新冠病毒核酸、抗原检测成果，亦或是发热门诊的就诊人数、在院传染、灭亡病例等等，1月中旬以来都处于下降的程度。
全国陈述人群新冠核酸检测阳性数及阳性率改变趋向（图源：中国cdc）
CDC本次披露的数据中，还有一个数据备受存眷——截至2023年1月20日，全人群第一剂次、全程新冠病毒疫苗接种笼盖比例别离到达92.9%和90.5%；而在60岁及以上的老年人中，疫苗接种比例以至超越前者，别离为96%和92%。能够说，那个比例其实不低了。
当然，除了全程接种之外，全国另有超越5成的人群接种了新冠疫苗加强针。寡所周知，三针疫苗能够比两针更好地中和新冠病毒活性，事实接种新冠加强针就是为了更好地预防传染嘛。
但铺开后的那波新冠传染潮之下，人们往往有如许一个迷惘：“明明接种过三针灭活新冠疫苗，为什么仍是逃不外被传染（以至反复传染）的命运呢？”
近日，来自上海交通大学医学院的研究团队得到了个令人“瞠目结舌”的结论——频频接种灭活新冠疫苗，反而会按捺打破性传染中匹敌奥密克戎毒株的中和抗体（Repeated vaccination of inactivated SARS-CoV-2 vaccine dampens neutralizing antibodies against Omicron variants in breakthrough infection）。该研究于1月25日颁发在Cell Research上。
简单来说，在打破性传染者中，反复接种新冠疫苗（三针）后匹敌奥密克戎的效果还没有两针好？！莫非接种三针的人反而更易“重阳”？为什么会呈现如许“有悖常理”的结论呢？
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doi: 10.1038/s41422-023-00781-8
此次研究选用的样本极具代表性——2022年3-6月上海疫情发作期间、接种过两剂或三剂新冠灭活疫苗后仍被奥密克戎传染（即打破性传染）的人群。
研究者共搜集到135名打破性传染者的血清样本，此中24人未接种过疫苗，56人完全接种（两针），另有55人在打破性传染前接种了灭活加强针（三针）。
事实上，接种疫苗关于防重症的效果长短常好的（新冠疫苗该打仍是要打）。在未接种疫苗组中，有33%的开展为重症；而完全或加强针组没有重症，绝大大都人症状略微。不外，两针和三针在防重症的效果方面没有差别。
差别疫苗接种情状的传染者，表示出来的症状程度
现阶段，在大部门接种过疫苗的人群“阳过”了后，人们更关心的是：接种疫苗+病毒传染后实的就“阳敌”了吗？什么样的人更随便呈现“重阳”的情状呢？
为了比照差别疫苗接种布景下人群的免疫反响情状，研究者测定了三组传染者的血液样本对新冠原始毒株、奥密克戎变异株（BA.2、BA.4和BA.5）的中和抗体程度，摘用50%假病毒中和滴度（pVNT50）做为评估数值。
成果展现：跟着疫苗接种剂量的增加，检测不到中和抗体（pVNT50 45）的比例随之下降。在未接种疫苗组，有62.6%的血清中无法检测到中和抗体；该比例在两针和三针疫苗组平分别为44.6%和36.4%。换言之，在接种了加强针的传染者中，检测到匹敌新冠病毒的中和抗体的概率更高，但与两针组比拟没有统计学意义。
然而，接下来的发现引起了研究者的重点存眷——与接种两针疫苗的打破性传染者比拟，接种三针的人群中，血清中和抗体程度在匹敌原始毒株上表示更好（pVNT501000）的占比确实更高；但匹敌奥密克戎突变株的方面却呈现了相反的成果，即三针人群中具有高程度抗奥密克戎的中和抗体程度的比例明显降低。
差别疫苗接种情状组对差别新冠毒株的中和抗体情状
研究者总结道，反复接种灭活新冠疫苗后，人体内产生的抗体抵御奥密克戎的效果比不上匹敌原始毒株的；此外，接种3针疫苗+新冠打破性传染，对奥密克戎的对抗性以至不如接种2针。
为了得到更为切确的结论，研究者通过绘造高于检测阈值（pVNT5045）的样本中和滴度程度，计算出每个疫苗剂量组的几何均匀滴度（GMTs）。
最末得到的成果与前期研究成果高度一致：接种三针疫苗组针对原始毒株的GMTs更高，但与两针的没有统计学差别。与两针组比拟，接种三针的打破性传染者对奥密克戎BA.2、BA.4和BA.5三种亚型的GMTs显著更低。
差别疫苗接种情状组的pVNT50值与GMTs
该研究结论确实出人意料！研究者表达，之所以呈现如许的情状，或与“抗原原功说（original antigenic sin）”有关——频频接种灭活疫苗会加强以前的记忆，诱发对原始毒株更为强烈的免疫印迹，同时按捺对新抗原（差别毒株）的免疫反响——在本研究中表示为领受三针疫苗的人群对奥密克戎BA.2、BA.4和BA.5突变株的中和抗抗体活性降低。
将来，在设想疫苗或加强针以应对新冠病毒新变种的过程中，也应该考虑到现有免疫记忆对此的影响，来更好地庇护安康。不外，研究者也强调，三针疫苗在防重症和灭亡方面功不成没，关于大大都人而言，接种加强针以预防重症仍非常重要。
不外，值得重视的是，本研究中纳进的均是灭活疫苗。至于“序贯加强免疫接种能否会呈现类似的情状”，还需要更多、更深进地摸索。
参考文献：
[1] Leung, K., Lau, E.H.Y., Wong, C.K.H. et al. Estimating the transmission dynamics of SARS-CoV-2 Omicron BF.7 in Beijing after the adjustment of zero-COVID policy in November - December 2022. Nat Med (2023).
[2]Gao B, He L, Bao Y, Chen Y, Lu G, Zhang Y, Xu Y, Su B, Xu J, Wang Y, Yeap LS. Repeated vaccination of inactivated SARS-CoV-2 vaccine dampens neutralizing antibodies against Omicron variants in breakthrough infection. Cell Res. 2023 Jan 25:1–4. doi: 10.1038/s41422-023-00781-8. Epub ahead of print. PMID: 36697703; PMCID: PMC9875169.
撰文 | Swagpp
编纂 | Swagpp
来源 | 梅斯医学
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