警惕那个“红颜杀手”！不痛不痒，且发病年龄趋于低龄化！

做者：温医一院

“癌？”萍萍紧紧地攥着化验单，心里被失看覆盖。白晃晃的化验单上鲜明写着：宫颈鳞癌。

“我才30岁，还想生二胎呢，怎么会得宫颈癌？”在妇科诊室里，萍萍在医生面前哭得像个孩子。

宫颈癌被称为“红颜杀手”，目前已成为我国第二大女性常见恶性肿瘤。凡是摘取普遍性质宫切除、放化疗及生物免疫治疗等手段，那就意味着生育才能的丧失。30岁的萍萍，还有生育二胎的期看吗？

而立之年身患癌症 意志固执勇战病魔

近日，温医大附一院妇科副主任张玉阳主任医师来到公园路院区产科病房，探看了一位刚刚出生4天的小婴儿，并与与二孩妈妈萍萍（化名）留下合影。

（张玉阳主任医师与产妇合影）

本来，2021年，刚到而立之年强烈等待二胎的萍萍不测发现罹患宫颈癌，原认为那辈子再也不克不及完成再一次生育的心愿，但萍萍不肯舍弃期看，颠末四处求医，抱着最初的期看来到温医大附一院妇科张玉阳医生处就诊。

颠末详尽的诊断评估，张玉阳揣度萍萍为宫颈鳞癌Ib1期。考虑到萍萍强烈的生育意愿，张玉阳决定一试，为萍萍摘取保留生育功用的宫颈癌根治术。

术后恢复优良 人工辅助受孕胜利

宫颈癌保育手术的胜利施行，必需通过“三道关卡”，即术前查抄、术中冰冻和术后病理均契合保育要求。 同年9月，张玉阳为萍萍胜利施行了开腹普遍子宫颈切除术＋盆腔淋凑趣切除术， 在胜利为萍萍根治宫颈癌的 同时保留了子宫体及双侧卵巢，而且术后不需要停止放化疗。 颠末术后半年摆布时间的恢复，萍萍恢复优良，没有复发情状，遂至我院生殖医学中心停止体外受精-胚胎移植术，最末胜利受孕。

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（普遍子宫颈切除范畴图）

孕期渡过重重关 多学科守护产妇安然

孕期保胎关于萍萍如许的特殊产妇而言也是一大难关，温医大附一院产科列位医生经参议后为萍萍 量身造定保胎计划，按期停止各项产检。在临近足月之际， 温医大附一院产科副主任林峰副主任医师为萍萍行剖宫产术末行妊娠，搀扶帮助萍萍胜利诞下一名安康的宝宝，实现了再一次生育的梦想。

近日，在医务人员的悉心看管下，萍萍已顺利出院，经医生评估，后续 也能够陆续保留子宫，但仍需积极停止密切随访。

回忆萍萍的漫漫求医路，虽然历经了患病与待产的焦虑和辛酸，但在萍萍的坚韧毅力和温医大附一院妇科、产科、生殖医学中心等多学科医务人员的通力协做下，那个故事末于迎来了一个温馨的结局。安康的维系、生命的延续和对幸福生活的等待，都将给那位伟大母亲日后的生活带来极大的鼓励。

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宫颈癌可防可治

熟悉宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，它发作在女性质宫颈部位，既影响安康，又威胁生命。近年来，子宫颈癌的发病呈年轻化趋向。越来越多的年轻女孩，成为了宫颈癌对准的目标。

（宫颈癌病程开展示企图）

宫颈癌可防可控么？

HPV病毒一般通过性生活传布。所以，过早有性生活、性活泼、多个性伙伴等情状，会招致HPV继续传染的几率增加，从而引发宫颈病变。

当然，因为17～24岁和40～44岁两个年龄段性生活活泼，呈现HPV传染顶峰，那只是一小我群趋向，但不是一定会招致宫颈病变的，事实上80%～90%的人在1～2年内可以依靠本身对抗力将病毒肃清，既不需要依靠任何药物，也不靠手术。

次要提防办法有：

① 初次性生活尽量不要过早，超越21岁比力保险；

② 尽量不要多个性伙伴，至少不要同时交往好几个性伙伴；

③ 同房全程带好避孕套，套套固然不克不及完全阻断HPV，但是能阻断大部门。重视，就算日常平凡在服用短效避孕药，同房的时候也定见戴好套套哦；

④ 连结比力好的安康形态，日常连结法例的中等量运动磨练，不抽烟、不饮酒，做息法例；

⑤ 尽量接种HPV疫苗，不论是几价，约到哪一种就先打上，庇护力先成立起来，那是我们主动庇护宫颈的一个重要办法；

⑥ 按期做宫颈癌筛查，医学指南上定见25岁以后才做宫颈癌筛查，包罗宫颈细胞学查抄（TCT查抄）和HPV查抄。临床上定见各人有性生活之后1～2年就能够考虑做TCT查抄。出格假设呈现同房后出血等反常情状，那更要挠紧来做。HPV查抄一般是25岁之后再做，定见常规筛查。

宫颈癌患者保留生育功用有哪些前提？

是不是宫颈癌患者都能够保留生育功用？

很遗憾，谜底能否定的。

目前国内专家共识认为，年轻宫颈癌患者保留生育功用手术适应证为： ① 有生育要求或强烈保留子宫的意愿； ② 契合生育年龄（＜40岁较适宜，最多45岁）； ③ 分期在ⅠA1~ⅠB1、部门ⅠB2 ( ≤ 2cm)； ④ 鳞癌或腺癌（ 非高危组织类型）； ⑤ 影像学查抄肿瘤局限在宫颈，无盆腔淋凑趣转移和远处转移。 宫颈癌保留生育手术既要根治肿瘤，又要更大限度削减对患者生育功用的影响，同时在手术治疗时需兼顾考虑子宫体位置庇护、子宫体血供及宫颈内口松弛的预防等相关问题。

来源：妇科

文字：邵蓉蓉

编纂：胡振明、王坚连

审核：胡燕、颜笑健、黄丽颖

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