磨练2年了，高血压还没降，怎么办？心血管医生告诉你

今天在回家的出租车上与司机聊天，当他得知我是心血管病科的医生，他就问我他的血压比力高，已经到达140~150/90~100毫米汞柱，如许的血压已经有两年多了，本身也加强运动、重视饮食，但是血压仍然是如许子，那该怎么办呢？

其其实临床上如许的病例很常见，我们一路来阐发阐发。起首那位司机伴侣，他是50岁摆布的男性，根据高血压的诊断原则，收缩压高于140毫米汞柱或者舒张压高于90毫米汞柱就能够诊断高血压，并且那位司机伴侣继续如许的血压已经有两年多了，屡次丈量血压都超越那个数值，所以诊断他高血压病是没有问题的。

如许的血压升高水平根据高血压的分级原则，算是1级高血压。1级高血压的意思就是血压在140~159/90~99毫米汞柱之间。当然响应的2级高血压就是血压在160~179/100~109毫米汞柱之间，3级高血压就是血压超越180/110毫米汞柱。

关于1级高血压的治疗，假设患者自己没有什么根底疾病，没有糖尿病、慢性肾病、冠心病、心衰等疾病，或者其他如抽烟、家族史、瘦削、高血脂等多种求助紧急因素的话。确实能够考虑暂时不消药物治疗，通过积极改进生活体例的治疗办法，看看能否把血压掌握下来。那些改进生活体例，此中就包罗有运动，当然还要有低盐饮食，戒烟，限造饮酒，包管睡眠，减缓精神压力，掌握体重等。假设通过那些办法，只要可以降下来，降到140/90毫米汞柱以下，那是能够不消药的。

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那位司机伴侣通过改进生活体例已经有两年的时间了，他本身认为已经是做得比力好了，但是呢，血压仍然不克不及够有效地下降，那那时候就要考虑服药治疗了，不克不及够无期限的看察下往，因为事实血压升高对人体是有害的，只不外说1级高血压他升高的水平比力轻，但是假设时间足够长，对人体的损害是积少成多的。

那血压要降到几才适宜呢？一般来说高血压的患者降血压的根本目标是降到140/90毫米汞柱以下，关于中青年人能够考虑降得更低一些，好比降到130/80毫米汞柱以下，会更有益处。

要用什么药物呢？关于那种中年人的血压升高，有很多人在收缩压升高的同时还合并有舒张压压升高。理论上来说，目前临床上利用的5大类降压药都是能够利用的。但是假设有舒张压升高的话，普利/沙坦类药物是不错的抉择，假设丈量心率也偏快，好比大于80次/分钟，也能够考虑洛尔类药物。当然不管哪一种降压药，都是有可能发作副感化的，在利用过程傍边要重视药物的副感化，而且监测血压改变。

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