潍坊市人民病院心内一科胜利完成一例复杂左心耳封堵术

潍坊市人民病院心内一科胜利完成一例复杂左心耳封堵术

近日，潍坊市人民病院心内一科主任医师张俊刚、徐海年，副主任医师王国栋顺利完成一例复杂左心耳封堵术。

患者张大爷，深受房颤困扰10余年，屡次发作脑堵塞，身心安康和日常生活都遭到很大影响。在心内一科住院治疗后，经查抄评估，发现张大爷除房颤外，还患有先本性心脏病，其房间隔缺损构成了左向右分流的通道，进一步加大了血栓的危害。若在左心耳构成血栓，有几率引发脑动脉栓塞，还可能通过房间隔缺损跑到右心，从而引发肺动脉栓塞，随时危及生命。颠末科室详尽讨论后，心内一科决定为患者施行左心耳封堵术，更大限度降低房颤血栓的风险。

手术仅耗时半个小时，圆满胜利。张大爷术后恢复优良，六小时后就起头下床活动，并于术后第二天顺利出院。

那么，那个神异的“左心耳封堵术”，到底是咋回事呢？

房颤时，心房丧失了有效的收缩功用，血液在心房内瘀滞，随便构成血栓。左心房有一个从属的心耳构造，它是一个狭长的、弯曲的不规则盲端，内壁梳状肌兴旺并且十分的不但滑。所以，90%以上的心脏血栓起源于左心耳。

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左心耳的各类形态（红色框内为左心耳）

关于有出血高风险或不克不及耐受口服抗凝血药的房颤患者，左心耳封堵术是降低血栓栓塞事务风险的替代疗法。左心耳封堵术就是用一个伞拆的安装障碍左心耳，如许左心耳不再构成血栓，而且已经构成的血栓也就凝聚了，不会脱落招致脑或者下肢动脉栓塞。并且术后不需要持久口服抗凝药物，不需要监测凝血功用，能够称得上是“一劳永逸”。

左心耳封堵能有效预防左心耳血栓脱落，在根源上避免由血栓所招致的致残、致死类卒中的发作。左心耳封堵手术时间短、创伤小、无痛苦，术后不久即可下床活动。患者在封堵器完成内皮化后，即可停用抗凝药，免往了持久服用抗凝药物带来的出血风险和昂扬的经济承担，也制止了抗凝药物需要经常性监测的费事。

哪些人合适做左心耳封堵术？

左心耳封堵术的适应症为房颤卒中评分（CHA2DS2-VASC评分）≥2 的非瓣膜房颤患者，同时具有下列情状之一：

1.不克不及持久法例服用抗凝药物治疗的患者：若有抗凝禁忌症，或者无法持久服用华法林患者；

2.不情愿持久服用抗凝药物患者；

3.出血风险较高的患者：HAS-BLED评分大于3分的。