砀山人民请查收！！！《安康加油站》第二十六期——康复科专场曲播回忆！
2月11日
由砀山县中病院
结合举办的《安康加油站》节目第二十六期
圆满完毕！
砀山县中医病院康复医学科 | 李佩
本期《安康加油站》节目
将邀请砀山县中医病院康复医学科
李佩
做客节目曲播间
为各人讲解面部神经麻木有关话题
《安康加油站》
01
面神经麻木病因
展开全文
引起面神经麻木的病因有多种，临床上根据损害发作部位可分为中枢性面神经麻木和四周性面神经麻木两种。中枢性面神经麻木病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮量延髓束，凡是由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。四周性面神经炎病损发作于面神经核和面神经。
1、中医角度：中医认为面瘫是因为正气亏虚。患者感触感染风冷或风热，进犯面部经络，招致面部经络障碍失往掌握，最末引起面瘫；
2、西医角度：西医认为面瘫是面神经损伤所招致，即面神经炎。分为中枢性面瘫和四周性面瘫，通俗多指四周性面瘫，是面神经及其以下面神禁受损所招致。
四周性面神经麻木的常见病因为：①传染性病变，多由暗藏在面神经觉得神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③本身免疫反响；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，持久接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素欠缺；⑨血管机能不全；⑩先本性面神经核发育不全。
02
面神经麻木临床表示
多表示为病侧面部脸色肌瘫痪，前额皱纹消逝、眼裂扩展、鼻唇沟平整、吵嘴下垂。在浅笑或露齿动做时，吵嘴下坠及面部歪斜更为明显。病侧不克不及做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动做。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不克不及闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧滴下。因为泪点随下睑外翻，使泪液不克不及按一般引流而外溢。
面神经麻木引起的面瘫绝大大都为一侧性，且右侧多见，大都患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧脸颊动做不灵、吵嘴歪斜。部门患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。
外伤引起的四周性面神经麻木可分为早发性（损伤后立即呈现面瘫）和迟发性（伤后5～7天呈现面瘫）两种。根据伤后面瘫发作的迟早、水平，电兴奋和肌电图查抄，可评估面神经损伤的水平以揣度预后。
03
面神经麻木查抄
1.静行查抄
（1）茎乳突 查抄茎乳突能否痛苦悲伤或一侧颞部、面部能否痛苦悲伤。
（2）额部 查抄额部皮肤皱纹能否不异、变浅或消逝，眉目外侧能否对称、下垂。
（3）眼 查抄眼裂的大小，两侧能否对称、变小或变大，上眼睑能否下垂，下眼睑能否外翻，眼睑能否抽搐、肿胀，眼结膜能否充血，能否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
（4）耳 查抄能否有耳喊、耳闷、听力下降或过敏。
（5）脸颊 查抄鼻唇沟能否变浅、消逝或加深。脸颊部能否对称、平整、增厚或抽搐。面部能否觉得发紧、生硬、麻木或萎缩。
（6）口 查抄吵嘴能否对称、下垂、上提或抽搐；口唇能否肿胀，人中能否偏斜。
（7）舌 查抄味觉能否受累。
2.运动查抄
（1）抬眉运动 查抄额枕肌运动功用。重度患者额部平整，皱纹一般消逝或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
（2）皱眉 查抄皱眉肌能否能运动，两侧眉运动幅度能否一致。
（3）闭眼 闭眼时应重视患侧的吵嘴有无提吵嘴运动，患侧能否闭严，及闭合的水平。
（4）耸鼻 看察压鼻肌能否有皱纹，两侧上唇运动幅度能否不异。
（5）示齿 重视看察两侧吵嘴运动幅度，口裂能否变形，上下牙齿表露的数目及高度。
（6）努嘴 重视看察吵嘴两侧至人中的间隔能否不异，努嘴的外形能否对称。
（7）鼓腮 次要查抄口轮匝肌的运动功用。
04
面神经麻木治疗
早期面瘫次要通过理疗及口服药物的体例来停止疾病的治疗。好比患者需要口服皮量类固醇激素类以及营养神经类的药物，如许能够有效的促进疾病的恢复。在口服药物期间共同红外线照射以及短波透热疗法的体例，关于疾病的治疗也是比力好的。在疾病治疗期间要重视身体部位的保热，制止吹风。
1.非手术治疗
原则：促进部分炎症、水肿及早消退，并促进神经功用的恢复。
（1）关于四周性面神经麻木，如为病毒传染可用抗病毒、营养神经、糖皮量激素、B族维生素等药物。
（2）庇护表露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；
（3）推拿，用手推拿面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
（4）物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导进等。物理疗法是面瘫病人最次要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改进血轮回，掌握炎症开展，消弭部分神经水肿；恢复期可改进神运营养，进步神经兴奋性，促进神经功用恢复，避免肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导进等。
1急性期
超短波疗法 将电极别离置于患侧乳突区和耳前区（或健侧面部），无热量至微热量，每次10min,1/d,15次为1个疗程。
微波疗法 将辐射器中心正对患者乳突与耳区之间，间隔10cm，无热量至微热量，每次10min,1/d,15次为1个疗程。
红外线疗法 患侧面部及耳区照射，每次15～25min,1～2/d，15次为1个疗程。
（5）针灸治疗。一般取部分穴为主，如翳风、印堂、太阳 、攒竹、鱼腰、丝竹空 、阳白、四白、迎香、地仓，承浆、人中等共同远端穴位；面瘫两周以上：一般还能够共同部分电针，如颊车和地仓之间、太阳和攒竹之间，能够用刺激量略微大的电针停止治疗。
一般面瘫时，综合治疗效果更好，西医中能够点激素及营养神经药物，而中医能够用针刺加活血化瘀、通风、通经活络的药物，停止治疗。
2.手术治疗
在守旧治疗3个月后面神经炎仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图查抄均无反响即无电位活动者，可摘用外科手术治疗。
面神经麻木护理
1.眼部护理
急性期削减户外活动，连结眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜传染；尽量削减用眼。
2.饮食护理
有味觉障碍的患者应重视食物的冷热度；制止坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌前方，细嚼慢咽；重视饭后及时漱口，连结口腔清洁。
3.康复护理
可对患侧停止热敷，促进部分血液轮回。面肌起头恢复时，需做面肌的肌力操练，以操练脸色肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、启齿笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动做，每次约20分钟，每日1次，曲至康复。
05
预防面瘫, 详细如下：
一、面瘫次要是因为面神经发炎、病毒传染，跟伤风一样，患者不要熬夜、不要太怠倦，电视、电脑、手机少看，一般的三餐，不要食垃圾食物，或者刺激、辛辣食物，加强免疫力。
二、制止免疫力下降的疾病，包罗高血压、糖尿病，假设掌握欠好城市招致免疫力的下降，随便呈现神经发炎，招致面瘫，掌握好血压、血糖，恰当的磨练等等，都能够加强免疫力，制止四周性面瘫的发作。
三、还有中枢性的面瘫，一般也是针对预防脑缺血改动的习惯，或者是疾病。高血压、糖尿病要掌握好，抽烟、饮酒要戒掉，日常平凡饮食要低脂、低糖、低盐饮食，恰当的运动，天天半个小时到一个小时，赐与恰当的药物，包罗阿司匹林、阿托伐他汀，停止活血的治疗，预防中枢性面瘫的发作。
面瘫的发作次要有风冷侵袭、湿热下注、肝胆湿热、体量虚、瘀血阻滞等常见原因，患者能够从以下几个方面停止预防：
1、重视保热，制止受凉，好比炎天不要贪凉，空调或者电扇不要瞄准面部，患者必然要重视制止冷凉。男性患者夜间饮酒后骑电动车或骑摩托车回家，饮酒以后面部发红气血兴旺，毛孔翻开，此时会有寒气进体，随便呈现受凉招致面瘫；
2、重视情感掌握，制止情感产生较大起伏；
3、假设呈现上火症状，如口舌生疮，需及时服用泻火药物，制止面瘫发作；
4、若患者体量较差，在天气改变时要重视固护正气，服用补气药物，如黄芪、党参等。及时增加衣物，制止外邪侵袭招致面瘫。
（材料来源医生）
砀山县中病院是砀山县独一一所
集中医疗、急救、预防、保健、康复为一体的
综合性二级甲等中病院
设置齐全先辈 情况温馨温馨
厚德为民 承古纳今
为患者安康保驾护航