胫骨远端骨折三种内固定体例的有限元阐发

摘要：

文题释义：

骨折间隙微动：又称骨折间隙掌握性细微的活动，是骨折愈合中重要的机械因素，有利于促进骨痂的生长，加快骨折愈合的速度。

有限元模子：是运用有限元阐发办法成立的模子，是一组在节点处毗连、仅靠节点传力、仅在节点处收约束的单位组合体。

布景：目前比照3种内固定手艺治疗胫骨远端骨折生物力学特征差别的研究较少。

目标：比力胫骨远端骨折经胫骨内侧锁定钢板、专家级髓内钉和逆行髓内钉固定后生物力学特征的差别。

办法：基于SAWBONES第4代人工复合胫骨模子的CT数据，操纵三维重建手艺构建胫骨远端骨折数字模子(AO/ASIF 43-A3型)，在此根底上模仿胫骨内侧锁定钢板、专家级髓内钉和逆行髓内钉3种内固定体例；摘用轴向压缩及改变2种载荷工况别离对3组植进拆配体模子停止有限元阐发，比力三者的应力散布、应力峰值及骨折间隙位移改变的差别。

成果与结论：①3组内固定物加载2种载荷工况时，专家级髓内钉组在改变工况下应力峰值在未锁定的主钉孔处，为283.53 MPa；胫骨内侧锁定钢板组在改变工况下应力峰值位于第3颗螺钉上，为913.07 MPa；逆行髓内钉组在改变工况下应力峰值在第2个主钉孔处，为435.42 MPa；逆行髓内钉组内踝处主钉孔的四周皮量骨应力峰值呈现在较高的轴向压缩工况下，峰值为55.34 MPa；②在骨折间隙位移方面，加载轴向压缩载荷时，专家级髓内钉组4个区域的切向位移更高；胫骨内侧锁定钢板组4个区域的轴向位移更高，且峰值在外侧区；专家级髓内钉组及逆行髓内钉组轴向位移峰值均位于后侧区；③加载轴向改变载荷时，胫骨内侧锁定钢板组和逆行髓内钉组轴向位移峰值均在外侧区，而逆行髓内钉组4个区域的切向位移均小于胫骨内侧锁定钢板组及专家级髓内钉组；④提醒关于胫骨远端骨折，逆行髓内钉在骨折端微动掌握和内固定构造平安性方面比拟胫骨内侧锁定钢板和专家级髓内钉更具优势。

(王义昌)

中国组织工程研究杂志出书内容重点：人工关节；骨植进物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 内固定, 胫骨远端骨折, 有限元, 生物力学, 骨折间隙微动, 应力散布

引用本文: 王义昌, 林文杰, 林 涛, 周柏安, 黄文华, 梁振明, 魏劲松, 欧阳汉斌. 胫骨远端骨折三种内固定体例的有限元阐发[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(36): 5760-5765.