文献解读：半导体激光（808 nm）对大鼠胫骨骨折的骨愈合效果

摘要

激光治疗具有镇痛、血管舒张和抗炎感化。本研究证明了激光治疗对大鼠胫骨骨折愈合的积极影响。本研究摘用48只8周大的雄性大鼠。在尝试起头时，所有的大鼠都承受了手术，以产生皮量骨缺损和右胫骨骨折，术后利用恩诺沙星10mg/kg和0.2mg/kg美洛昔康，天天皮下打针，继续3天。随后将大鼠随机分为激光组和比照组停止治疗，激光照射组摘用808nm的半导体激光器，能量密度为15.38J/c㎡，每隔一天停止一次。治疗完毕后对那些大鼠施行安泰死，以停止组织病理学和放射学评估。摘用弯曲试验来评估骨折的生物力学强度。那些评估成果表白，激光治疗在加速骨愈合过程中有积极的感化，特殊是在骨构成的早期阶段。

结

果

Results

所有大鼠的伤口都愈合了，没有传染的迹象。

放射学发现

手术1、3、4周后，比照组和激光组对胫骨骨折的骨愈合和皮量缺损的治疗成果差别（图1）（p0.05）。第1周时，比照组均匀评分为1.67±1.11，激光治疗组均匀评分为3.13±0.37。3周后，比照组的均匀评分别离为3.17±0.37，激光治疗组别离为4.80±0.75（表3）。

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图1：骨折后胫骨的影像学图像。激光治疗组比比照组构成了更早的新骨构成。A、C、E、G、I、K：每个胫骨的右侧位视图、B、D、F、H、J、L：每个胫骨的无视图。

表三。放射学半定量评判中的愈合水平。利用双平面计算x线摄影（CR）图像停止丈量，成果以均匀±原则差表达。*p0.05，与各比照组比力。

组织学成果

组织学评估表白，在激光治疗组中构成的新骨更好(图2)，在1周时的骨愈合，比照组均匀分数评估为4.33±0.82，在激光治疗组中为6.00±0.63。3周后，两组的骨愈合的均匀得分高于1周时，两组之间的均匀得分仍然有显著的差别。比照组均匀得分为5.33±2.16，激光组为7.60±0.55。在1-3周的组织学评估成果有统计学上的差别。

图2。胫骨骨缺损的代表性组织学图像（×40）。A: 比照骨缺损，B：术后1周激光治疗组以软骨组织为主，比照组呈中度骨组织生长。C: 比照骨缺损，D：术后3周激光治疗组与比照组比拟展现新骨构成，骨小梁骨更多。E: 比照组缺损，F：术后4周摘用激光照射，两组患者均可见骨再生。比照组缺损不完全闭合，激光组皮量骨缺损完全闭合。比例尺=300μm。

表四。半定量评判骨愈合的组织学表示。所有丈量值均利用放大镜（×40）停止计算。丈量的参数包罗皮量、愈伤组织和骨组织的桥接。成果以均匀±原则差表达。*p0.05，与各比照组比力。

生物力学强度

术后8周通过三点弯曲试验丈量的更大骨力耐差值表白，激光组的机械强度更大（表五）。比照组更大力的均匀值为67.08±11.74，激光组为83.28±14.11。成果展现两组间有统计学差别（p0.05）。术后8周对胫骨骨缺损的宏看评估展现，该值与弯曲试验成果相关（图3）。

图3：术后8周对骨折和皮量骨缺损的代表性宏看评估。对胫骨骨折区域停止骨愈合情状的评估（箭头）。取出所有的软组织，包罗骨膜。A: 比照组骨折处皮量骨边沿不规则。B: 激光治疗组皮量骨边沿光滑，新骨构成。

表五、拉伸试验系统对愈合骨弯曲试验成果。成果以均匀±原则差表达。*p0.05，与各比照组比力。

结论

本研究表白，半导体激光照射在愈合过程的初始阶段增加了骨的构成，并显著进步了新构成的骨组织的生物力学强度。激光照射加强了评估毁坏和构造刚度的更大力。综上所述，本研究提醒激光治疗在骨构成早期加速骨愈合过程的积极感化。