中医科普2330：气血津液辨证之血病辨证
血行脉中，内流脏腑，外至肌肤，无处不到。假设遭到外邪的骚乱，就会招致脏腑失调，招致血的心理功用变态，从而诱发冷热虚实的病候。根据临床血病的常见症候，能够将其归纳综合为贫血证、血瘀证、血热证、血冷证四种。
第一、贫血证
贫血证是指血液亏虚，脏腑百脉失往濡养，以致于全身虚弱所表示的症候。贫血证的构成原因有的时因为天禀不敷；有的因为脾胃虚弱，生化无源；有的则是因为各类慢性出血性疾病；还有就是因为持久的久病不愈或者思虑过度，暗耗阴血；又或者是瘀血阻络招致新血不生；同时还有可能是肠道寄生虫等因素招致。
【临床表示】该证型多表示为面色白而无赤色或者面色萎黄，嘴唇淡白，爪甲苍白，头晕目炫，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，衍期或者闭经，舌淡苔白，脉细无力。
【证候阐发】所谓的贫血证，次要是以体表肌肤黏膜组织闪现淡白色以及全身虚弱为辨证要点。人体的脏腑组织之所以可以一般运转，次要是有赖于血液的濡养，血液充沛则肌肤红润，体壮身强；假设血液亏虚，肌肤就会失往养分，面唇爪甲舌体等就会闪现出淡白色；同时，贫血会招致脑髓失往滋养，眼目失往滋润，那个时候就会呈现头晕目炫；中医认为，心主血脉而躲神，假设贫血就会招致心失所养，就会呈现心悸、神失往滋养而呈现失眠；经络失往滋养就会招致手足麻木，脉道不克不及充盈则会脉细无力；女子以血为本，血液充盈者，月经就会定期而至，但假设血液不敷，经血就会匮乏，故而经量削减，经色变淡，经期拖延，严峻的以至呈现闭经。
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第二、血瘀证
所谓血瘀证是指离经之血不克不及及时的排出和消失，停留在体内，又或者血行不顺畅，壅遏于经脉之中，又或者淤积于脏腑组织器官之间的，都称之为“瘀血”。因为瘀血内停阻滞所引起的病变，被称为“血瘀证”。引起瘀血的常见因素有冷凝、气滞、气虚、外伤等。
【临床表示】常见的痛苦悲伤如针刺刀割样的，痛有定处，回绝按压，常在夜里加重。肿块在体表的，颜色闪现青紫；瘀血在腹内者，坚硬按之不挪动，称之为癥积。出血频频不行，色泽紫暗，并夹有血块，或者大便色黑如柏油样。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或者皮下紫斑，肌表有如缕丝状凸起，又或者腹部青筋外露，下肢青筋胀痛等。妇女会因而呈现闭经问题。患者舌量紫暗，有瘀斑瘀点，脉象细涩。
【证候阐发】血瘀证所表示的痛苦悲伤次要表示为痛苦悲伤如针刺，痛有定处，回绝按压，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。瘀血内停，络脉欠亨，气机受阻，欠亨则痛，瘀血为有形之邪，能够障碍气机一般运行，所以痛苦悲伤猛烈，痛如针刺刀割，部位固定不移；假设按压则气机更窒，故而痛苦悲伤也会加重而拒按；夜里阳气进进脏腑，阴气用事，阴血凝滞愈加严峻，所以痛苦悲伤愈加猛烈。假设瘀血凝聚到部分，日久不散，便会构成肿块，紫色主瘀，肿块在肌肤组织之间的，可见青紫色；肿块在腹腔内的，可触及坚硬有形的块状物，推不动，按下痛苦悲伤的，中医称之为“癥积”。瘀血阻塞络脉，障碍气血运行，就会招致血液涌而络脉破，无法在脉管内一般运行而外溢。那就是离经之血，假设可以一般排出体外的，能够见到出血；假设无法排出体外而凝聚在体内的，则为瘀血，瘀血停滞就会障碍脉络，成为再次出血的原因。瘀血引起的出血，特征就是出出停停，反频频复，赤色多见紫暗，而且有血块同化在此中。假设瘀血内阻，气血运行不顺畅，肌肤就是失往濡养，此时面色就会呈现黧黑，皮肤粗拙，严峻的如鳞甲，以至口唇爪甲紫暗。
因为瘀血阻络的部位差别，症状表示也纷歧致，例如瘀阻皮下，就会皮下紫斑；瘀血阻滞肌肤脉络，就会皮肤外表呈现丝状如缕；假设瘀血阻拦肝脉，就会腹部青筋表露；瘀阻下肢可见小腿青筋隆起，弯曲，以至蜷曲成团。瘀血内阻，新血不生，妇女可见闭经。同时舌体紫暗，有瘀斑瘀点，脉象细涩，那些都是瘀血的现象。
第三、血热证
血热证是指脏腑炽热炽盛，热邪强逼血分所表示的证候。本证多是因为烦劳、嗜酒、愤怒伤肝或者房事过度等因素引起。
【临床表示】血热证临床多表示为咳血、吐血、尿血、便血、衄血、舌红绛、脉弦数。
【证候阐发】血热证次要是以出血和热像为辨证要点的一种证候。血液之所以运行，是因为它有本身的通道，假设脏腑炽热，就会强逼血分，招致血热沸腾，从而损伤脉络，招致血液不克不及在本身的通道内一般运行而外溢。因为所伤的脏腑差别，故而出血的部位也会差别。例如肺络受伤就会咳血；胃络受伤就会吐血、便血；膀胱络受伤就会尿血。衄血有鼻衄、齿衄、舌衄、肌衄等差别，那些都与所属脏腑之炽热炽盛、脉络损伤有关。血热为实证，气血充盈脉络，故而舌量红绛，脉行加速，血流涌盛，所以脉象会表示为弦数有力。学分炽热炽盛，有内伤外感之别。
第四、血冷证
血冷证是指部分脉络冷凝气滞，血性不顺畅所表示的症候，常因为感触感染冷邪而引起。
【临床表示】血冷证常见症状表示为痛苦悲伤多见于手足，肤色紫暗发凉，喜热恶冷，得温痛减，或者少腹痛苦悲伤，形冷肢冷，月经延期，经色紫暗并夹有血块，舌淡暗苔白，脉沉迟涩。
【证候阐发】血冷证是以手足部分痛苦悲伤，肤色紫暗以及阴冷内盛为辨证要点。冷为阴邪，其性凝滞而收敛，因为冷邪侵袭血脉，招致脉道收引以致于血性不顺畅，从而呈现四肢举动络脉瘀滞，气血不克不及畅达，就会呈现部分冷痛，肤色紫暗；
血液得温则行，遇冷则凝，所以血液在体内运行就会喜热怕冷，就会得温痛减。此证还常见于妇女在经产期贪凉饮冷，招致冷邪客犯血脉，宫血凝滞，就会呈现少腹冷痛；假设阳气被阻拦欠亨，不克不及外达肌表，就会呈现形冷肢冷；假设瘀血阻滞胞宫，经血受阻，月经经色就会紫暗，并夹有血块；假设冷凝经脉，气血运行受阻，不克不及上行营养舌体，舌量就会淡暗苔白。脉沉主里，脉迟主冷，脉涩主瘀，脉沉迟涩，那些都是血冷证的现象。
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