挑战极限，12小时“生命庇护战”

挑战极限，12小时“生命庇护战”

河南日报客户端记者 李晓敏 通信员 徐紫渝

两种急病同时缠上42岁袁密斯，随时夺命。为了保住她的人命，近日，在河南省胸科病院，该院名望院长王普通和心血管外科八病区（大血管外科）主任张力团队联袂，挑战极限，耗时12小时，为袁密斯胜利施行“巨创手术”——Bentall+全弓主动脉置换+全胸腹主动脉瘤切除人工血管置换，目前患者恢复优良。

那台手术在暗语、创伤、复杂性上因涉及到全身所有脏器，手术难度极大、风险极高，是心血管外科范畴内世界级顶级手艺，被喻为“人体更大的手术”。据文献检索，那台手术在河南上属首例，目前国内可以独立开展该手术的病院屈指可数。

袁密斯有马凡氏综合征家族史，父亲和姐姐均于多年前在河南省胸科病院做过大血管手术。本年2月初，袁密斯突发胸痛被诊断为急性Ⅰ型主动脉夹层急诊转进该院。

经诊断，此次发病前袁密斯的主动脉不知何时，已经发作过胸腹主动脉夹层。大大都主动脉夹层发作时会有较明显的胸背痛苦悲伤，但她恰好是少数（约20％）无明显痛苦悲伤发病患者之一，因而从未察觉，招致胸腹主动脉夹层已开展成胸腹主动脉瘤。

此次袁密斯除了急发高危分裂风险的Ⅰ型主动脉夹层外，其原有的慢性Ⅲ型胸腹主动脉夹层动脉瘤再次被剥离，发作了二次夹层，整个胸腹主动脉仅仅依靠一层薄薄的外膜强撑着，血管随时崩裂！

袁密斯的病情复杂稀有，无论是急性Ⅰ型主动脉夹层，仍是二次夹层剥离严峻的胸腹主动脉瘤，任何一处病变对她来说都足以致命。目前，独一可行的手术体例是同期处置那两种急症。

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据相关数据展现，急性Ⅰ型夹层起病急，停顿快，致死率高，未经治疗下48小时内灭亡率高达50%，手术风险在5%-10%摆布。全胸腹主动脉置换手术风险在10%摆布，况且此次的全胸腹主动脉呈现二次剥离，更为严峻。若一台手术要同期处理那两种急危重症，风险往往是倍增，灭亡率高达20%-30%，但不做手术，患者就百分百灭亡。

能够说，如许一台“合二为一、必不得已、不能不做”的保命手术，对医生的手艺和患者的手术耐受度来讲，都是一次极高的考验和挑战。

“固然难度大，风险高，但病人年轻，只要如许才气‘保命’！”王普通说。

经足够缜密的术前预备，2月7日上午，王普通与张力团队结合为小袁施行“Bentall+主动脉弓置换+全胸腹主动脉瘤切除人工血管置换”。

术中，手术团队凭仗过硬的手艺实力，征服重重困难，默契共同，耗时12小时胜利完成那台“人体更大的巨创手术”。

值得一提的是，为减轻患者经济承担，手术团队在一个四分收血管根底上，精巧至分毫，多便宜了一个四分收血管，为患者整整节约了3.5万元摘购价的耗材费用。

据悉，在心血管外科范畴内，急性Ⅰ型夹层是一个典型的特大手术，全胸腹主动脉置换手术做为心外科医生一个难以逾越的“门槛”，近几年在国内更是只要少数几家病院才气独立开展。

那台“合二为一”的巨创手术，是心脏大血管外科救治范畴最初一块难以攻下的“手艺高地”，集中表现了河南省胸科病院心脏大血管重症诊疗的手艺和实力。手术的胜利施行，挽救了患者的生命，更为浩瀚复杂、稀有、急危重症的心血管疾病患者带往“心”的期看。