2023年6月1日正式施行！医保缴费年限耽误、居民医保可转职工医保...

各人都晓得居民医疗保险是即买即享受的，只要昔时购置，昔时才气享受医保待遇，但职工医保只要缴费满必然年限就能够享受末身医保待遇。

并且职工医保报销比例也是高于居民医保，那关于那种之前缴纳的居民医保的人可不成以转为职工医保呢？之前缴纳的居民医保是不是就白搭了呢？

近期，江苏省医保局发布了《江苏省医疗保障条例》，文中明白了居民医保转职工医保可补差或折算，同时文中也提到了享受末身医保的缴费年限将耽误。

政策原文：

详细情状若何？我们一路来看看～

展开全文

2023年6月1日起

职工医保缴费年限耽误

在江苏省最新发布的医保条例中明白规定自2023年6月1日起，将耽误末身医保缴费年限，只缴纳15年医保不克不及享受末身医保待遇。

文中提到：

职工依法打点退休手续、参与职工医保的乖巧就业人员到达退休年龄时，参与职工根本医疗保险累计缴费年限(包罗根据国度规定承认的视同缴费年限和现实缴费年限)男性满二十五年、女性满二十年的，根据规定享受退休人员根本医疗保险待遇。

此中未到达规定年限的，能够抉择根据以下体例停止:

能够陆续按月缴费至规定年限后享受退休人员根本医疗保险待遇，陆续缴费期间享受在职职工根本医疗保险待遇；

也能够根据规定一次性缴纳至规定年限后享受退休人员根本医疗保险待遇。

其其实2022年7月，广东省就发文明白了从2023年1月1日起，耽误职工医保缴费年限。

2022年7月，广东省医保局发布《广东省根本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，明白自2022年7月1日起，逐渐同一全省职工医保缴费年限政策。

政策原文：

《办法》中明白，将逐渐同一全省职工医保缴费年限政策，此中累计缴费年限到2030年1月1日同一为男职工30年，女职工25年。

目前，山西、内蒙古、吉林、福建、江西、湖南、广西、海南、贵州、云南、宁夏等地，已经有全省（自治区）同一的缴费年限要求。

别的，山东省要求，全省同一职工根本医疗保险更低缴费年限，男职工为30年、女职工为25年，2025岁尾前过渡到位。

城乡居民医保转为职工根本医保

可补差或折算

各人都晓得职工医保次要面向单元的职工，假设有了正式工做，就可以在单元参与职工医保，居民医保是面向不属于城镇职工根本医疗保险笼盖范畴的人员。

自2013年起，居民医保政策范畴内住院费用报销比例进步到75%摆布；职工医保报销比例约在55%-65%摆布；职工医疗保险比例会因地域以及病院级别而有所差别，如北京住院为三级病院，更高报销比例可达90%。

从上图能够明显看到，职工医保报销比例明显高于居民医保的。

那关于一部门打工人一段时间缴纳居民医保，一段时间缴纳职工医保可不成以合并计算医保缴费年限呢？或者可不成以把居民缴费年限的时间转为职工医保呢？

在此次江苏省最新发布的医保条例中也明白了那一点：

参与职工医保的人员跨统筹地域就业，其职工根本医疗保险关系伴同转移。

省内各统筹地域互认并累计计算职工医保缴费年限；

在省外参与职工医保的人员到本省统筹地域就业，其职工根本医疗保险缴费年限的认定和缴费年限计算，根据国度和省有关规定施行。

参保人员由城乡居民医保转为职工医保的，城乡居民根本医疗保险的缴费年限能够通过补差或者折算的办法，与职工根本医疗保险缴费年限合并计算。

详细补差和折算的详细办法，由统筹地域医疗保障行政部分根据国度和省有关规定造定。

关于城乡居民医保缴纳年限转职工医保年限问题，各地的规定也有所差别。

好比山东省淄博市，关于城乡居民医保缴纳年限转移成职工医保缴纳年限就做了规定：

城乡居民医保年限转移成职工医保，每2年城居保转移成1年职工医保。

新农合缴纳年限转移则是每3年转移成1年职工医保。

好比，张某某30岁，1-18岁购置了农村新农合医疗保险，19-26岁大学及研究生期间购置了居民医疗保险，27至30岁期间购置了职工医疗。

退休的时候，那30年折算为6+4+4=14年职工医保年限。

新农合指的是在农村缴纳的医保，城居保为在城镇缴纳的医保，不外大大都地域已经起头合并为城乡居民医疗保险。

除了年限折算，部门地域容许医保补缴参照居民医保年限。

好比张某某本地要求医保缴纳年限为25年，其退休的时候职工医保缴纳只要10年，需要补缴15年，但是张某某有15年的居民医保缴纳年限。

张某某只需要补缴差额即可，无需全额补缴（可节约5000多元）。

假设退休的时候医保年限不敷，在本身城乡居民医疗保险缴纳年限多的情状下，能够抉择折算缴纳年限；城乡居民医疗保险缴纳年限不敷的情状下，能够抉择补差，削减经济收入。

医保待遇享受期待期缩短

缴费次日即可享受医保待遇

关于打工人而言，最恐惧的就是医保断缴后不克不及享受医保待遇。

就是从头缴纳医保都有一个医保待遇期待期，在此期间假设生病所有医疗费用都需要公费。

在江苏省最新发布的《江苏省医疗保障条例》中也明白医保待遇享受期待期缩短：

职工：自用人单元为其足额缴纳职工医保费到账的次日起享受职工医保待遇;

城乡居民医保参保人员在非集中缴费期、乖巧就业人员初次参与职工医保的待遇享受期待期不超越两个月，详细时间由统筹地域医疗保障部分确定;

重生儿、医疗救助对象等：参与城乡居民医保，免去待遇享受期待期。

来源：51社保网（ID：wx51shebao），文章仅代表做者看点，不代表“《人力资本》杂志”立场。