进口他汀太贵，能不克不及换成廉价的？告诉你高价和低价他汀差在哪里

前几天有患者问：之前不断在食瑞舒伐他汀，食的是进口的可定，一片就得好几块钱，当初是医生给开的。如今本身的血脂不断挺不变的，也不高了，但是医生要求陆续对峙食他汀。可是那个进口的可定太贵了，传闻国产药很廉价，能不克不及换成国产的呢？

其实，我经常收到类似的问题，说到底各人就是想晓得高价药和低价药有什么区别。药物不像其他工具，还会分个三六九等，它只要合规与不合规之分。按理说，只如果容许上市售卖的药物，都是合规的，可是为什么价格差别那么大呢？高价的必然比低价的好吗？

关于那个问题，曾经也收到过差别患者的留言。

患者一：我之前食了好几年的辛伐他汀，是国产药，很廉价，然后低密度脂卵白不断在2.2mmol/L以上降不下来，后来医生给开了进口的立普妥，只用了一个月低密度脂卵白就降到了1.8mmol/L以下，小我觉得仍是进口的他汀好。

患者二：我之前用的是进口的可定，后来往三甲病院，医生给开了国产的瑞舒伐他汀，一盒28片，才五块六毛钱，算下来一片才2毛钱，挂号花了5块钱，实是太廉价了。已经用了快两个月了，觉得和之前的没啥区别，关键是实的省了很多钱。

从上述的留言看，关于他汀价格与药效的关系，各人仍是有差别观点的。有些患者就崇奉“一分钱一分货”的实理，觉得进口的必然比国产的好，所以情愿为更贵的进口药买单。有些患者就觉得，廉价的他汀也有好疗效，并且仍是三甲病院的医生给开的，再廉价也靠谱。

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高价的他汀和低价的他汀差在哪？起首，差别类的他汀价格也差别。

他汀也分差别种，像上面第一位患者所说的，他之前食的是辛伐他汀，后来医生给开的立普妥，那并不是统一种他汀。立普妥是阿托伐他汀，它的降脂强度原来就比辛伐他汀要好，并非因为它是进口药所以效果才更好。

目前市道上的他汀次要有7种，详细可分为三代，第一代包罗洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀；第二代包罗氟伐他汀；第三代包罗阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。此中临床最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，那两种他汀的降脂强度更优，并且是长效他汀。像是瑞旨瑞舒伐他汀，5mg就能到达80mg氟伐他汀的降脂效果，并且药物半衰期长达19个小时，是最长效的他汀，即使偶尔漏服一次，问题也不大。

所以说，关于差别类的他汀，是没办法等价比照的，事实它们的降脂效果差别。从那点来看，一般最新一代的他汀价格也偏贵，像是阿托伐他汀，即使是国产药，它的价格可能也要比第一代的辛伐他汀贵一些。上述患者拿进口的阿托伐他汀和国产的辛伐他汀来做比照，得出进口的他汀比国产的效果好，显然是不成立的。

关于患者而言，纷歧定非得抉择最新一代的他汀，要成果小我情状来定。假设服用第一代或第二代的他汀，胆固醇也能达标，就没需要服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。但是关于心脑血管疾病患者而言，好比冠心病、脑梗等疾病患者，对低密度脂卵白的达标值要求更高，一般要降到1.8mmol/L以下，那时候更佳的抉择就是强效他汀——阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

其次，进口药和国产药价格差在哪。

再说患者存眷的进口他汀和国产他汀的区别。不成承认，进口药都要比国产的贵。贵有贵的理由，只不外并不是是各人认为的贵的就好，次要是因为进口药的成本太高。像是可定、立普妥等那些进口的他汀都是原研药，也就是原创性的新药。

而新药的研发短则需要几年的时间，长则需要数十年，期间消耗的人力物力是没办法计算的，所以目前只要大型的跨国药企才气完成。而一旦新药上市，那些成本一定要从药价中补回来。而国产药大多都是仿造药，是在原研药专利期过了之后仿造的药物，如许的话成本也就大大降低了，价格必定廉价很多。

所以说，国产的他汀要比进口的他汀廉价很多。而从国产他汀来看，差别厂家消费的价格也差别，那就涉及到详细厂家的研发作产成本了。总的来说，国内出名药企消费的他汀一般更贵一些，因为工艺更可靠，药物量量更靠谱。不外，但凡在市场销售的他汀，其实都是确认合规的产物，患者也都能够抉择。并且，现现在瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀已相继进进国度药品集摘的目次，价格也都降到了几分钱一片。而药物一致性评判让那些廉价的他汀的有效性和平安性都得到了保障。那一点患者也不消担忧。

总之，关于患者而言，纷歧定非得抉择高价的进口药。价格不是决定性因素，患者更要抉择的是他汀的品种，需要连系小我的详细情状，抉择适宜的他汀。好的他汀既要效果好，还得耐受性好，好比有些患者的肝功用欠好，能够抉择不颠末肝脏代谢的瑞舒伐他汀，而有些患者的肾功用欠好，就能够抉择对肾脏影响比力小的阿托伐他汀。仍是那句话，抉择药物不克不及以偏概全，要因人而异。