药师详尽总结：他汀家族成员有哪些？各有啥特征？若何抉择？

他汀类药物通过按捺胆固醇的合成而发扬降脂、预防动脉粥样硬化斑块的感化，可预防冠心病、缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的发作和停顿，是上述心血管疾病治疗计划中的根底用药，除了降低胆固醇之外，他汀还具有按捺血管炎性反响，不变动脉粥样硬化斑块，避免斑块分裂诱发血栓的感化，因而，他汀的那种抗炎感化是任何其他类降脂药物所无法相比的。

他汀家族中，目前根据降低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）的幅度，分为高强度他汀和中等强度的他汀，高强度他汀降低LDL-C的幅度在50%以上，中等强度的他汀降低LDL-C的幅度在25%-50%之间，高强度他汀次要包罗阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，中等强度的他汀次要包罗氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和血脂康，小剂量的阿托伐他汀（10-20mg）和5-10mg的瑞舒伐他汀也属于中等强度的他汀

原研他汀有哪些？

目前国内的他汀产物绝大大都为仿造药，各类在售的原研他汀别离为：阿托伐他汀的原研产物为立普妥，瑞舒伐他汀的原研产物为可定，匹伐他汀的原研造剂为力清之，辛伐他汀的原研造剂为舒降之，普伐他汀的原研产物为美百乐镇，氟伐他汀的原研造剂为来适可。

啥时候需要抉择高强度他汀，啥时候利用中等强度的他汀呢？

凡是来说，假设没有根底病，仅仅是为了降脂需求，抉择中等强度的他汀即可，但是关于合并冠心病，心梗、缺血性卒中等心血管疾病的患者，那部门患者需要强力降脂，LDL-C的程度应掌握在1.8以至1.4以下，那种严厉的掌握程度往往需要高强度他汀才气够实现，并且有些情状下，还需要结合胆固醇吸收按捺剂依折麦布或依洛尤单抗等PCSK9按捺剂才气够达标

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各类他汀的区别？

他汀类药物的区别，除了降脂强度外，在药物的吸收，代谢，排泄以及不良反响等方面的区别，也是抉择他汀的新的参考内容，如中等强度的他汀中，普伐他汀属于水溶性他汀，很少颠末肝脏代谢，与其他需要颠末肝脏代谢的药物同时利用时彼此感化少，他汀类药物的不良反响次要包罗肝酶反常和肌肉毒性，阿托伐他汀引起肝酶升高的发作率要高于瑞舒伐他汀，但肌肉毒性发作率要低于瑞舒伐他汀，血糖升高也是持久利用他汀的副感化之一，他汀家族中，匹伐他汀对血糖的影响较小。

特殊人群若何抉择他汀？

关于肾功用反常的患者，阿托伐他汀不需要调整剂量，其余他汀都需要调整剂量或禁用，而关于肝酶升高的人群，因为瑞舒伐他汀很少颠末肝脏代谢，因而，能够优选瑞舒伐他汀，对杂合子型家族性高胆固醇血症的儿童患者来说，阿托伐他汀和氟伐他汀在阐明书中是明白提及儿童患者能够利用的，而其他他汀都不料见儿童患者利用。无论哪一种他汀，妊妇以及哺乳期女性都是禁用的。