阴道镜查抄是怎么做的？疼吗？

经常有病人问：“医生，阴道镜是怎么做的？疼吗？”

今天就说说阴道镜查抄。

阴道镜是一种妇科内窥镜，通俗的讲，是一个用于诊断宫颈、阴道疾病的放大镜。医生眼睛看不到、看不清的细小病灶，通过阴道镜放大数倍～数十倍之后，就能够清晰地展现出来了，并且在查抄过程中，还要做醋酸试验和碘试验，能够进一步看察病灶情状，引导医生准确地对可疑部位停止活检，进步对疾病诊断的准确性。能够说，阴道镜是诊断宫颈、阴道病变的“火眼金睛”。

阴道镜查抄是怎么做的？

阴道镜在门诊查抄，不需住院。步调如下：

①取膀胱截石位（与妇科查抄一样），停止外阴、阴道消毒；

②放进窥阴器，表露阴道、宫颈，用心理盐水擦拭清洁；

③放进阴道镜，调好焦距，先低倍、后高倍看察宫颈、阴道穹隆、阴道壁；

④醋酸试验：用棉签将醋酸溶液涂于宫颈和阴道穹隆、阴道壁，看察宫颈上皮、阴道粘膜有无变白，变白的部位、水平、形态和范畴大小，以及有无异形血管等；

⑤碘试验：用棉签将碘溶液涂于宫颈和阴道穹隆、阴道壁，看察碘染色的水平，不着色的部位、形态和范畴大小；

⑥活检取材：根据醋酸试验和碘试验成果，断定可疑病变部位，做好标识表记标帜，在可疑部位及宫颈四个象限取材，送病检；

⑦TCT成果为不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）、非典型腺细胞（AGC)等情状时，还要停止宫颈管搔刮，搔刮物送病检。

哪些情状需要做阴道镜查抄？

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1.宫颈癌筛查反常：

①HPV16或18阳性；

②其他高危HPV阳性+细胞学查抄（TCT）为非典型鳞状细胞-意义不明（ASCUS）；

③细胞学查抄（TCT）为鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上，或非典型腺细胞（AGC）

④其他高危HPV继续传染1年以上。

2.有反常临床表示：包罗肉眼可见的宫颈溃疡/肿物、可疑癌，以及不明原因的阴道出血/白带反常等。

3.外阴阴道HPV传染相关鳞状上皮病变。

4.宫颈癌或癌前病变治疗后随访。

阴道镜陈述怎么看？

阴道镜查抄陈述包罗对查抄所见的描述和诊断两个部门。描述中有很多专业名字，如：“鳞柱接壤部可见”“醋酸白上皮”“点状血管”等等，非专业人员看不懂，也没必要看，能够间接跳过，看最初的“诊断”就行了。

“诊断”是阴道镜医师对可疑部位认真观察之后，给出的诊断定见，好比：LSIL，表达考虑宫颈上皮低度病变。

阴道镜诊断与医生的体味和主看揣度关系较大，更准确的诊断成果是病理活检，病检是宫颈、阴道病变诊断的“金原则”。

阴道镜查抄什么时候做适宜？

原则上避开月经期就能够。因为要做活检，需要在宫颈或/和阴道壁摘一点“肉”下来，摘“肉”的处所会有一点小伤口，假设摘“肉”后立即来月经，对那个伤口的愈合可能会有影响。所以，假设过1周摆布要来月经了，那么就先不做，比及月经来过清洁之后再做。

其他重视事项：

①假设有阴道炎，应先治疗后再行查抄。

②查抄前24小时内不要同房，不要阴道冲刷，也不要阴道上药。

③绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生批示下经阴道部分利用雌激素2-3周后再行查抄。

阴道镜查抄后要重视什么？

①假设查抄完毕后阴道内留有行血纱布，要根据医生的嘱唤定时取出，一般为4-6个小时，不要忘了。

②查抄后1周内不要同房。

③如阴道出血比力多，或出血10几天不清洁，或呈现下腹痛、脓性白带、发热等症状，及时就诊。

做阴道镜疼吗？打不打麻醒？

不适感必定有。放置窥阴器、放进阴道镜城市引起不适，活检摘“肉”时会有略微的痛苦悲伤，但都不会难以忍耐，所以一般不打麻醒。绝经后女性因为阴道、宫颈萎缩，操做难度增加，痛苦悲伤和不适感会更明显一点，查抄前部分利用雌激素能够减轻查抄时的不适症状。

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