问诊案例丨孩子得了流感，食了奥司他韦没有退烧，怎么办？
比来全国多地流感来袭，许多儿童都已经中招。
得了流感，食奥司他韦没有退烧怎么办？
流涕、有痰该若何缓解？
假设身边有人已经得了，那要怎么制止被传染呢？
有家长通过丁香妈妈问诊征询了 广州医科大学从属第五病院小儿内科陈清泉医生，来一路看看陈医生是怎么说的吧。
*注：可上下滑动查看
宝宝 7 个月，体重 8.6 kg，被家里大宝（4 周岁，在幼儿园传染甲流）传染甲流，2 月 19 日晚起头低烧，体温 37.7 度摆布，不断到如今都是那个温度没有退烧过。
其他方面 20 日晚起头略微流鼻涕，能听到有略微的痰音，但精神形态、食奶、睡觉都没问题。
因为大宝确诊甲流并服用奥司他韦十分收效，所以从 19 日晚起头给小宝服用奥司他韦，用量三分之一袋（规格 15mg / 袋）每次，每日两次。别的近两天因便秘服用妈咪爱以外，没有服用其他伤风类药物。
想征询医生的是：
2. 大宝确诊甲流的情状下，没有带小宝往病院做过查抄，如许用药可否？假设奥司他韦陆续食着，需不需要加头孢和其他伤风药？食哪品种型的头孢比力好？
3. 大宝的甲流症状是 18 日晚起头高烧 38.9 度，嗓子疼，有痰咳不出。服用了退烧药、奥司他韦和小儿青翘颗粒，天天雾化一次，现已退烧并明显好转，精神形态特殊好，如许奥司他韦同样要食足 5 天吗？
盼快速回复感激！
家长您好，信息收到。
流感病毒传染引起的体温会比力频频，并且小伴侣利用剂量少，纷歧定就是奥司他韦无效。目前一般情状好，关于能否有其他原因引起的炎症，好比细菌性传染，能够先看察，不焦急的。
2. 小伴侣有唤吸道症状，有流感病人接触史，仍是定见赐与奥司他韦治疗的，每次 25 mg，一天两次，定见赐与 5 天。目前头孢暂无利用指证，小我不料见利用。
3. 奥司他韦疗程定见用足 5 天疗程，以削减并发症。
*线上就诊应供给具有明白诊断的病例材料，如门诊病历、诊断证明等，以搀扶帮助医生更准确地揣度病情。
您好医生，根据您的定见用药，现已退烧，十分感激您！！
展开全文
还想请教的是：
2. 家里两个孩子，假设一个好了，另一个没痊愈的情状下，能否还需要将他们隔分开？几天没有传染性？我很猜疑像甲流如许的传染性强的病毒，家里一个孩子确诊之后，另一个是不是无论若何都无法制止呢？有什么好的办法制止和提早干涉吗？
3. 想请教一下：一般假设孩子伤风，大致用药的方针是什么呢？什么情状下不消食药，什么症状下食什么药比力快呢？什么情状食抗生素？您有什么定见吗？
信息收到，抱愧，因为值班回复较晚，请见谅，感激期待！
1. 关于鼻部症状，定见赐与海盐水喷鼻香，每次 1~2 喷，天天 3~5 次；或者心理盐水鼻腔冲刷，1 ~2次 / 天，一般不超越 3 次。
如许可以缓解鼻腔障碍，削减鼻腔排泄物继发传染的风险以及削减鼻涕反流到咽部引起的咳嗽。
也能够利用洗鼻器搀扶帮助孩子清理鼻腔的排泄物。
当鼻塞较重时，能够用温毛巾敷一敷鼻翼；假设睡眠时鼻部症状明显，能够测验考试改变小伴侣睡眠体位，如侧卧或垫高头背部，可能可以搀扶帮助缓解症状。
2. 目前没有需要分隔了，因为考虑是统一病毒传染引起的。
一般流感热退、症状消逝 48 小时即可去除隔离。
假设是接触确诊的，接触后没有症状能够口服奥司他韦赐与预防，按体重剂量是 3 mg/kg，每日 1 次 ，连用 10 天。
更好的制止办法就诊制止接触，但是那在统一屋檐下比力难操做。能够戴口罩、做好手卫生、勤洗手。
3. 大部门伤风（急性上唤吸道传染）是病毒传染引起的，病程在一周摆布， 次要是对症治疗。
假设发热引起小伴侣不温馨能够考虑赐与退热药；鼻部症状能够参考上述处置。咳嗽方面、其实都不常规定见赐与行咳化痰药物的，因为有可能削弱咳嗽反射、倒霉于气道排泄物的排出，假设咳嗽严峻伴随喘气、能够赐与雾化。
其实良多病毒传染引起的症状、大部门用药都是比力少的，但是需要监测精神形态、以及那些症状能否影响小伴侣日常生活（好比影响睡眠、食奶），假设有影响、精神形态欠好等可能病情加重的情状，仍是定见就诊让医生评估一下的。
再次提醒：以上为线上问诊征询个案，治疗定见纷歧定同样适用于自家孩子情状。
但有一点是必定的，只要尽快找医生评估标准治疗，仍是能够有效改进。医生能帮你评估孩子详细情状，给到更有针对性的改进计划定见。
点那里，可向陈清泉医生发问
立即摄影问医生
*线上就诊应供给具有明白诊断的病例材料，如门诊病历、诊断证明等，以搀扶帮助医生更准确地揣度病情。
问完后点那里，快速查看医生回复
问诊常见 QA
❶ 问诊进口： 下载丁香妈妈 App，进进首页点击「问医生」即可在线问医生
❷ 问诊次数：一次问诊包罗 3 次发问时机（一次发问两次诘问），每次可输进多个问题（最多 500 字），撑持上传视频和图片（查抄陈述、药品图片等均可摄影上传），24 小时内有效
❸ 查看回复：若有正在停止中的问诊，可进进丁香妈妈 App，点击底部「我的」-「问诊订单」，即可第一时间收到医生回复
筹谋造造
审核专家：儿科主治医师 范云柱
筹谋：温生
监造：费菲