咳嗽咳痰后腹部皮下呈现大面积瘀斑，凝血一般，什么原因？

感激丁香园社区唤吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi分享的病例：

患者：男，68 岁，因「咳嗽咳痰、喘气伴腹部皮下瘀斑 4 天」进院。

简要病史：于进院前 4 天无明显诱因呈现咳嗽，咳白色痰，痰量较多，不容易咳出，伴喘气，活动后明显，后发现腹部皮下瘀斑，伴右侧季肋区痛苦悲伤，咳嗽时加重，无胸痛、咯血、发热，无恶心、吐逆，无腹痛，二便一般，院外口服行咳药物（详细不详）治疗，症状无明显好转，且腹部皮下瘀斑呈停止性加重趋向。

既往史：曾行胸腰椎手术，详细不详。

体格查抄：T：37.2℃；P：96 次/分；R：20 次/分；Bp：185/105 mmHg，神清，轻度喘气，浅表淋凑趣不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率 96 次/分，律齐，无杂音。腹部平整，腹部自剑突下至阴囊区皮下瘀斑，无破溃，软，腰背部可见陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛，无反跳痛及肌严重，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助查抄：白细胞 11.31 × 109/L，中性粒细胞百分比 84.7%，血红卵白 125 g/L，血小板 256 × 109/L，余项大致一般；查凝血常规：APTT 25.9 秒，纤维卵白原浓度 5.10 g/L，余项未见反常；查两肺纹理粗重，右肺下野传染性病变？，主动脉迂曲，心脏增大，胸腰椎术后改动。查全腹 CT：胆囊略增大、囊腔密度欠平均，双侧肾上腺增粗，左肾上腺占位？双肾形态不良，左肾皮量变薄，右肾及左肾盂钙化及结石？右侧腹壁软组织内血肿，所见肋骨、胸腰椎及骨盆骨量密度增高且不平均。

治疗颠末：

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连系上述材料，患者的腹部皮肤瘀斑到底是什么原因形成的？能否跟既往做过的胸腰椎手术有关？

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文内素材及图片来源：丁香园社区唤吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi