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文献选举 | 《柳叶刀-肿瘤学》最新

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文献保举 | 《柳叶刀-肿瘤学》最新

题目:辅助紫杉醇和曲妥珠单抗治疗淋凑趣阴性、her2阳性乳腺癌:开放标签、单臂、2期APT试验的最初10年阐发

来源期刊:Lancet. Oncology

颁发时间:2023-03-01

摘要:

布景:我们的目标是报导小型、淋凑趣阴性、her2阳性乳腺癌患者承受辅助紫杉醇和曲妥珠单抗治疗的持久成果,并成立潜在的生物标记物来揣测预后。

办法:在那项开放标签、单臂、2期研究中,从美国13个城市的16家机构招募了年龄在18岁或以上、小(≤3cm)、淋凑趣阴性、her2阳性、东方肿瘤协做组表示形态为0-1的乳腺癌患者。契合前提的患者静脉打针紫杉醇(80 mg/m2)和静脉打针曲妥珠单抗(负荷剂量4 mg/kg,后续剂量2 mg/kg),每周12周,随后利用曲妥珠单抗(每周2 mg/kg或每3周一次,6 mg/kg),继续40周,完成一全年的曲妥珠单抗治疗。次要起点为3年侵袭性无病保存期。在那里,我们陈述了10年保存成果,评估了所有承受计划定义治疗的参与者,并利用HER2DX基因组东西停止探痛快阐发。本研究已在ClinicalTrials.gov上注册,注册号为NCT00542451,已完毕应计试验。

研究成果:2007年10月29日至2010年9月3日,纳进了410例患者,此中406例服用了辅助紫杉醇和曲妥珠单抗,并纳进阐发。进组时的均匀年龄为55岁(原则差为10 . 5),406例患者中405例(99 . 8%)为女性,1例(0 . 2%)为男性,350例(86 . 2%)为白人,28例(6 . 9%)为黑人或非裔美国人,272例(67 . 0%)患有激素受体阳性疾病。在中位随访10年(IQR 7 -11年4)后,在纳进阐发人群的406例患者中,我们看察到31例侵袭性无病保存事务,此中6例(19.4%)为部分同侧复发,9例(29.0%)为新发对侧乳腺癌,6例(19.4%)为远处复发,10例(32.3%)为全因灭亡。10年无侵袭性保存率为91.3% (95% CI为88·3 ~ 94·4),10年无复发间隔期为96·3% (95% CI为94·3 ~ 98·3),10年总保存率为94·3% (95% CI为91·8 ~ 96·8),10年乳腺癌特异性保存率为98·8% (95% CI为97·6 ~ 100)。HER2DX风险评分做为一个持续变量与侵袭性无病保存显著相关(每10个单元增量的风险比[HR]为1.24 [95% CI为1.00 - 1.52];P =0·047)和无递回区间(1·45[1·09-1·93];p = 0·011)。

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阐明:辅助紫杉醇和曲妥珠单抗是小型、淋凑趣阴性、her2阳性乳腺癌患者的合理治疗原则。HER2DX基因组东西可能有助于改进那一人群的预后。

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题目:转移定向立体定向体放疗结合靶向治疗或免疫治疗:EORTC-ESTRO OligoCare联盟的系统综述和共识定见

来源期刊:Lancet. Oncology

颁发时间:2023-03-01

摘要:

立体定向体放射治疗(SBRT)用于转移性癌症患者,特殊是以低肿瘤承担(即寡转移性疾病)为特征时,承受靶向治疗或免疫治疗已成为一种常用的和指南撑持的治疗战略。虽然在常规临床理论中越来越多地利用SBRT,但关于SBRT与现代靶向治疗或免疫治疗连系的平安性的信息很少,也欠缺高程度的证据来批示临床治理。我们停止了系统的文献回忆,以确定转移导向SBRT结合靶向治疗或免疫治疗的毒性特征。那些成果做为28位欧洲放射治疗和肿瘤学会(ESTRO)和欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC) OligoCare联盟成员的跨学科专家的国际德尔菲共识过程的根底。对转移导向SBRT结合靶向治疗或免疫治疗的风险降低战略逃求共识;在SBRT传递前后,对靶向治疗或免疫治疗的潜在需乞降中断时间;以及辐射剂量和分馏的潜在适应性。那一系统综述和共识过程的成果汇编了转移性或寡转移性癌症患者转移导向SBRT和靶向治疗或免疫治疗平安连系的更佳现有证据,旨在批示当今的临床理论和将来临床试验的设想。

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题目:操纵成像东西批示免疫治疗试验:来自国度癌症研究所癌症成像批示委员会研讨会的摘要

来源期刊:Lancet. Oncology

颁发时间:2023-03-01

摘要:

跟着免疫肿瘤学范畴在过往十年中的继续快速增长,优化患者成果需要对当前2期和3期免疫治疗临床试验和临床护理的反响评估指南停止改进。此外,研究东西——包罗原则护理扫描(如CT、磁共振和PET)的图像阐发和阐发,如放射组学、功用性磁共振剂和新型分子成像PET剂——为评估免疫治疗供给了有前途的停顿。为了笔录当前的挑战和机遇,并确定免疫治疗诊断成像的下一步,美国国度癌症研究所临床成像批示委员会召开了一次会议,由成像专家和肿瘤学家构成的差别代表,对该范畴的现状停止全面审查。

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